Efecto de la sedación prolongada con dexmedetomidina en el pronóstico a largo plazo de pacientes con ictus isquémico agudo tras trombectomía mecánica

Criterios de inclusión:

• NIHSS≤25
• La puntuación mRS antes del accidente cerebrovascular era inferior a 3
• Accidente cerebrovascular isquémico agudo (incluida la circulación anterior)
• mTICI tasa 2b o 3
• De acuerdo con las pautas de la AHA/ASA de 2018 para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo, los pacientes que planean someterse a una trombectomía mecánica bajo anestesia local y sedación
• El consentimiento informado fue firmado por el paciente o representante legal

Criterio de exclusión:

• Hemorragia intracerebral ocurrida en el área del vaso responsable en las últimas 6 semanas
• Pacientes que habían recibido tratamiento con stent en el vaso responsable en el pasado
• La función neurológica se restauró en o antes de la angiografía
• Pacientes alérgicos a la heparina, aspirina, clopidogrel, rapamicina, polímero de ácido láctico, poli(n-butilmetacrilato), acero inoxidable, anestésicos y medios de contraste o que presenten contraindicaciones
• Hemoglobina inferior a 70 g/L, recuento de plaquetas inferior a 50 × 109/L, índice internacional normalizado (INR) superior a 1,5 (irreversible), hay factores hemorrágicos no corregibles
• Glucosa en sangre < 2,7 mmol/L o > 22,2 mmol/L
• Disfunción hepática o renal grave, ALT > 3 veces el límite superior del valor normal o AST > 3 veces el límite superior del valor normal, creatinina > 1,5 veces el límite superior del valor normal
• Mujeres embarazadas o lactantes
• Historia previa de enfermedad mental.
• Accidente cerebrovascular con otras enfermedades agudas o accidente cerebrovascular posoperatorio de otra operación
• Frecuencia cardíaca inferior a 50 lpm, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado (excepto implante de marcapasos), presión arterial sistólica inferior a 90 mmHg (ya se infundieron dos fármacos vasoactivos de forma continua)