Effetto della sedazione prolungata con dexmedetomidina sulla prognosi a lungo termine dei pazienti con ictus ischemico acuto dopo trombectomia meccanica

Criterio di inclusione:

• NIHSS≤25
• Il punteggio mRS prima dell'ictus era inferiore a 3
• Ictus ischemico acuto (compresa la circolazione anteriore)
• tasso mTICI 2b o 3
• Secondo le linee guida AHA/ASA del 2018 per la gestione dell'ictus ischemico acuto, i pazienti che intendono sottoporsi a trombectomia meccanica in anestesia locale e sedazione
• Il consenso informato è stato firmato dal paziente o dal rappresentante legale

Criteri di esclusione:

• L'emorragia intracerebrale si è verificata nell'area del vaso responsabile nelle ultime 6 settimane
• Pazienti che in passato avevano ricevuto un trattamento con stent presso il vaso responsabile
• La funzione neurologica è stata ripristinata durante o prima dell'angiografia
• Pazienti allergici a eparina, aspirina, clopidogrel, rapamicina, polimero dell'acido lattico, poli (n-butilmetacrilato), acciaio inossidabile, anestetici e mezzi di contrasto o con controindicazioni
• L'emoglobina era inferiore a 70 g/L, la conta piastrinica era inferiore a 50×109/L, il rapporto internazionale normalizzato (INR) superiore a 1,5 (irreversibile), sono presenti fattori di sanguinamento non correggibili
• Glicemia < 2,7 mmol/L o > 22,2 mmol/L
• Grave disfunzione epatica o renale, ALT>3 volte il limite superiore del valore normale o AST>3 volte il limite superiore del valore normale, creatinina>1,5 volte il limite superiore del valore normale
• Donne in gravidanza o in allattamento
• Storia precedente di malattia mentale
• Colpo con altre malattie acute o colpo postoperatorio di altra operazione
• Frequenza cardiaca inferiore a 50 bpm, secondo o terzo grado di blocco atrioventricolare (ad eccezione dell'impianto di pacemaker), pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mmHg (due farmaci vasoattivi erano già infusi in modo continuo)