El papel de tofacitinib en la abstinencia de esteroides en la artritis reumatoide

Criterios de inclusión y selección de participantes: se incluyeron un total de 170 pacientes con artritis reumatoide.

Criterios de inclusión: El diagnóstico de artritis reumatoide de los pacientes debe cumplir con los criterios de clasificación ACR 1987 para la artritis reumatoide, mujeres, de 30 a 65 años de edad, todos Los pacientes han estado usando dMARD tradicionales combinados con glucocorticoides durante 1 mes (dosis de glucocorticoides 10-15 mg /día), y las puntuaciones del DAS28 son todas superiores a 3,2, considerando que la enfermedad sigue activa.

Criterios de exclusión: Incluir otras enfermedades del tejido conectivo, enfermedades neurológicas, depresión combinada, tratamiento antidepresivo en curso, enfermedad cardiovascular grave, tuberculosis latente, tumores, disfunción hepática y renal grave.

Dividido aleatoriamente en dos grupos: grupo de tratamiento con tofacitinib y grupo control con 85 casos cada uno. La probabilidad de que los pacientes se clasifiquen en diferentes grupos: ambos son del 50%.

Grupo de control: FARME básicos de todos los sujetos: metotrexato (10 mg) combinado con [(sulfasalazina (2 g/día), isilamod (50 mg/día), leflunomida (20 mg/día)] uno o dos de los dos. Todos los sujetos usaron glucocorticoides (10-15 mg/día).

Grupo tofacitinib: combinado con tofacitinib 5 mg/dos veces al día según el esquema anterior.

Todos los pacientes serán evaluados una vez al mes durante los primeros tres meses, incluido el puntaje DAS28, la proteína C reactiva sérica, la velocidad de sedimentación globular, la función hepática y renal y otros indicadores serológicos. Después de tres meses, la enfermedad se evaluará una vez 1-2 meses. El contenido de la evaluación es el mismo que el anterior. .

Puntos finales de la investigación: 1. Después del tratamiento, el puntaje DAS28 es inferior a 2.6, considerando la remisión de la enfermedad, reduzca gradualmente la dosis para detener la hormona. 2. El uso de hormonas por más de 6 meses no se puede reducir o detener o si la condición empeora, considere agregar otros dMARD o agentes biológicos para controlar la condición. 3. La prueba debe interrumpirse en caso de reacciones adversas graves. Todos los sujetos registraron el momento en que se detuvieron las hormonas y la cantidad total de hormonas utilizadas.