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Dosis bajas de IL-2 en el tratamiento del síndrome de ELA asociado al sistema inmunitario

11 de agosto de 2021 actualizado por: Peking University Third Hospital

Un estudio clínico abierto de un solo centro para evaluar la eficacia y la seguridad de la IL-2 en dosis bajas en el tratamiento del síndrome de ELA asociado al sistema inmunitario

El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de dosis bajas de IL-2 en el tratamiento del síndrome de ELA inmunorelacionado.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio clínico autocontrolado, abierto y de un solo centro con un tamaño de muestra de 10 pacientes durante 48 semanas, incluidas 24 semanas de administración y 24 semanas de seguimiento. Durante el período de administración, se administró medicación durante 2 semanas y descanso durante 2 semanas, como ciclo de tratamiento, con un total de 6 ciclos durante 24 semanas. Durante el período de administración, el fármaco se administró en días alternos, y al día siguiente se inyectó IL-2 1 mUI por vía subcutánea durante 7 veces, y luego se descansó durante 2 semanas, y el ciclo se repitió 6 veces. El índice de resultado primario fue el cambio en la tasa de la puntuación ALSFRS-R entre el período de administración y el período de seguimiento. Las medidas de resultado secundarias incluyeron cambios en la tasa de puntuación ALSAQ-40, puntuación ROADS, puntuación MRC, tiempo de supervivencia, % de FVC, subconjuntos de células T Treg y CD4+, factores inflamatorios, suero y líquido cefalorraquídeo NFL durante el seguimiento versus la administración, cambios en la función de inhibición de Treg; Los indicadores de resultados exploratorios incluyeron el grado de cambio de la amplitud del potencial de acción muscular compuesto (CMAP), el análisis cuantitativo de los cambios morfológicos del nervio corneal mediante microscopía confocal corneal (CCM), el análisis del transcriptoma de secuenciación de células únicas Treg. También se evaluaron los índices de seguridad relacionados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

13

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100098
        • Reclutamiento
        • Peking University Third Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18-70 años;
  • Clínicamente diagnosticado con síndrome ALS, es decir, con manifestaciones similares a ALS, que consisten en una combinación de daño de la neurona motora superior y/o inferior;
  • anormalidades significativas con indicadores reumatoides relacionados con el sistema inmunitario o diagnósticos del síndrome de ELA mediado por el sistema inmunitario, que incluyen, entre otros, neuropatía motora multifocal (MMN), síndrome de Lewis-Sumner y otros síndromes similares a la ELA con antecedentes inmunitarios que no pueden clasificarse claramente ;
  • Mal tratamiento con hormonas convencionales o gammaglobulina;
  • Tratamiento concomitante permitido: prednisona oral o dosis equivalentes de otros glucocorticoides (≤1,0 mg/kg/d); Dosis oral de rutina de inmunosupresores o inmunomoduladores, como ciclofosfamida, tacrolimus, etc.; Dosis orales de rutina como demasiada fuerza; Las dosis y los tipos de fármacos terapéuticos complementarios no deben modificarse desde la inscripción en el ensayo hasta el final del seguimiento.
  • Para mujeres en edad reproductiva, anticoncepción durante al menos 2 semanas en el momento de la inscripción y HCG en orina negativa;
  • Los sujetos en edad fértil deben tomar medidas anticonceptivas razonables y efectivas desde el momento de la inscripción en el ensayo hasta el final del seguimiento;
  • Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión:

  • Alérgico o intolerancia a IL2;
  • Recibir tratamiento no estándar o uso de dosis excesiva de glucocorticoides o gamma globulina por vía intravenosa dentro de los 2 meses anteriores a la inscripción;
  • Vacunación dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción o entre la inscripción y el final del seguimiento;
  • Glóbulos blancos venosos periféricos < 2000/mm3, linfocitos < 600/mm3, plaquetas < 80.000/mm3;
  • Complicado con infección o inflamación severa, como bacteriemia, sepsis, etc.;
  • Enfermedades del sistema sanguíneo complicadas, enfermedades infecciosas (hepatitis, VIH, tuberculosis, etc.), enfermedades mentales, demencia, hipotensión grave, antecedentes de abuso de sustancias, antecedentes de tumores malignos, antecedentes de trasplante de órganos, etc.;
  • Disfunción hepática, renal, pulmonar o cardíaca grave: insuficiencia cardíaca (≥ NYHA grado III), insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min), función hepática anormal (3 veces el límite superior de lo normal >);
  • Mujeres embarazadas y lactantes;
  • Actualmente participando en otros estudios clínicos o usando otros medicamentos en investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: IL-2
El período de administración se dividió en 6 cursos. Se administraron 6 ciclos de IL-2 por vía subcutánea a una dosis de 1 millón de UI en días alternos durante 2 semanas, seguido de una interrupción del tratamiento de 2 semanas.
El período de administración se dividió en 6 cursos. Se administraron 6 ciclos de IL-2 por vía subcutánea a una dosis de 1 millón de UI en días alternos durante 2 semanas, seguido de una interrupción del tratamiento de 2 semanas. El curso de administración fue de 24 semanas. El período de seguimiento de 24 semanas se siguió después del tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación ALSFRS-R
Periodo de tiempo: semana 0, semana 24 y semana 48
Cambios en la tasa de puntuación de ALSFRS-R durante el período de administración en comparación con el período de seguimiento
semana 0, semana 24 y semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación ALSFRS-R
Periodo de tiempo: semana 0, semana 24 y semana 48
Cambios en la pendiente de la puntuación ALSFRS-R durante el período de administración en comparación con el período de seguimiento
semana 0, semana 24 y semana 48
Puntaje de CARRETERAS
Periodo de tiempo: semana 0, semana 24 y semana 48
Cambios en la tasa de puntuación de ROADS durante el período de administración en comparación con el período de seguimiento
semana 0, semana 24 y semana 48
Puntuación ALSAQ-40
Periodo de tiempo: semana 0, semana 24 y semana 48
Cambios en la tasa de puntuación de ALSAQ-40 durante el período de administración en comparación con el período de seguimiento
semana 0, semana 24 y semana 48
Puntaje MRC
Periodo de tiempo: semana 0, semana 24 y semana 48
Cambios en la tasa de puntuación de ALSAQ-40 durante el período de administración en comparación con el período de seguimiento
semana 0, semana 24 y semana 48
Respuestas inmunológicas
Periodo de tiempo: semana 0 y semana 24
Análisis de células T CD4+ reguladoras (Treg), células T auxiliares productoras de interleucina 17 (IL-17) (Th17), células Teff, células T auxiliares foliculares (Tfh) y citoquinas relacionadas antes y durante el tratamiento con IL-2.
semana 0 y semana 24
NFL en el suero y líquido cefalorraquídeo
Periodo de tiempo: semana 0, semana 24 y semana 48
semana 0, semana 24 y semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

7 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

18 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de agosto de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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