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Prueba de la eficacia de un programa de tratamiento en línea para el consumo intensivo de cannabis

30 de noviembre de 2023 actualizado por: Matthew Keough, York University

Prueba de la eficacia de un tratamiento en línea basado en la evidencia para el consumo intensivo de cannabis en adultos canadienses: un ensayo controlado aleatorio (RCT)

El cannabis es una sustancia psicoactiva de uso frecuente. Si bien la mayoría de las personas pueden consumir cannabis sin experimentar problemas, una pequeña minoría de personas desarrolla problemas con el cannabis. A pesar de los tamaños de efecto pequeños a medianos informados de los tratamientos de terapia cognitiva conductual (TCC) y terapia de mejora motivacional (MET) para el uso indebido de cannabis, muchos consumidores de cannabis no buscan tratamiento. Los programas de CBT/MET en línea tienen el potencial de ser rentables y accesibles, y ofrecen una opción de tratamiento menos estigmatizante. Estos programas también pueden ayudar a capturar a los consumidores de cannabis que experimentan problemas subclínicos, que no son captados por el tratamiento tradicional. Los programas de tratamiento existentes también deben adaptarse para maximizar la retención de participantes y aumentar la finalización del tratamiento, ya que muchos programas actuales de tratamiento del consumo de cannabis tienen tasas significativas de abandono. Por lo tanto, el objetivo del ensayo controlado aleatorizado (ECA) propuesto es examinar la eficacia de un programa de tratamiento de TCC/MET basado en evidencia en línea. Los resultados de un programa de tratamiento combinado de CBT/MET se compararán con un programa de tratamiento de solo CBT y un control de lista de espera. Esta investigación proporcionará información sobre la contribución novedosa de MET a los programas de tratamiento de TCC en línea para el uso indebido de cannabis.

Los investigadores esperan reclutar a 303 participantes para este estudio del centro y este de Canadá. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de los grupos de tratamiento (es decir, CBT con MET, CBT sin MET) o al grupo de control psicoeducativo. Las personas en cualquiera de los grupos de tratamiento tendrán 6 semanas para trabajar en 8 módulos en línea. A lo largo de los módulos, los participantes identificarán objetivos relacionados con el consumo de cannabis, aprenderán estrategias para hacer frente a los antojos de cannabis, los factores desencadenantes y las presiones sociales y aprenderán a prevenir las recaídas. Los participantes asignados aleatoriamente al control (es decir, psicoeducación) recibirán enlaces a sitios web que brindan psicoeducación general sobre el uso y el bienestar del cannabis. Todos los participantes completarán las medidas de evaluación en línea al inicio, al final del tratamiento y en el seguimiento aproximadamente un mes después (es decir, 0 semanas, 6 semanas, 10 semanas) para evaluar la eficacia del tratamiento. Al final del estudio, las personas del grupo de control tendrán acceso a la TCC sin tratamiento MET.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

152

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá
        • University of Manitoba
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá
        • York University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayores de 18 años
  • Vivir en Manitoba u Ontario, Canadá
  • Informar dificultades moderadas con el cannabis según lo indicado por una puntuación de 8 o más en la Prueba de Identificación de Trastornos por Uso de Cannabis - Revisada (CUDIT-R; Adamson et al., 2010)
  • La fluidez en Inglés
  • Tener acceso semanal a Internet con un dispositivo que permita conexión de video
  • Autoinforme al menos un 6 de 10 en una escala tipo Likert para la motivación para reducir el consumo de cannabis (es decir, qué tan importante es reducir el consumo de cannabis)

Criterio de exclusión:

  • Participación autorreportada en otros tratamientos psicológicos o farmacológicos para el consumo de cannabis
  • Suicidio elevado, según lo definido por una puntuación mayor que el riesgo mínimo en una evaluación
  • Trastornos psiquiátricos graves actuales o antecedentes de psicosis, esquizofrenia, trastorno bipolar
  • Es una mujer que actualmente está embarazada o amamantando

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TCC con grupo de tratamiento MET
Los participantes en este brazo recibirán una introducción guiada por un terapeuta MET, además del tratamiento CBT en línea.
La condición de tratamiento CBT con MET comenzará con una introducción guiada por un terapeuta MET al programa y al primer módulo. Después de esta introducción guiada, tendrán acceso a los 7 módulos de tratamiento restantes y tendrán 6 semanas para completarlos. El contenido de todos los módulos se deriva de la Terapia Cognitiva Conductual y la Entrevista Motivacional. A través de la participación del módulo, los participantes identificarán objetivos relacionados con el consumo de cannabis, aprenderán estrategias para hacer frente a los antojos, los desencadenantes y las presiones sociales, y aprenderán a prevenir las recaídas. Los participantes trabajarán a través de los módulos secuencialmente.
Experimental: TCC sin grupo de tratamiento MET
Los participantes en este brazo recibirán una breve bienvenida al programa dirigida por un asistente de investigación no MET, además del tratamiento CBT en línea.
La condición de tratamiento CBT sin MET comenzará con una breve bienvenida al programa como asistente de investigación no capacitado en MET, y no incluirá trabajar juntos en el primer módulo. Tras esta bienvenida, tendrán acceso a los 8 módulos de tratamiento y dispondrán de 6 semanas para completarlos. El contenido de todos los módulos se deriva de la Terapia Cognitiva Conductual y la Entrevista Motivacional. A través de la participación del módulo, los participantes identificarán objetivos relacionados con el consumo de cannabis, aprenderán estrategias para hacer frente a los antojos, los desencadenantes y las presiones sociales, y aprenderán a prevenir las recaídas. Los participantes trabajarán a través de los módulos secuencialmente.
Sin intervención: Psicoeducación (Control)
Al grupo de control se le proporcionarán recursos psicoeducativos sobre el cannabis y el bienestar.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el consumo de cannabis
Periodo de tiempo: Los participantes serán evaluados utilizando el DFAQ-CU en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
El Inventario de Sesiones Diarias, Frecuencia, Edad de Inicio y Cantidad de Consumo de Cannabis (DFAQ-CU; Cuttler & Spradlin, 2017) es un inventario de autoinforme del consumo de cannabis que se utilizará como evaluación principal del consumo de cannabis. Se utilizarán las subescalas de frecuencia (es decir, número de días por semana) y cantidad (es decir, gramos) de consumo de cannabis. Existe evidencia contradictoria sobre si la frecuencia o la cantidad predicen mejor la gravedad relacionada con el cannabis, por lo que se analizará la información sobre ambos.
Los participantes serán evaluados utilizando el DFAQ-CU en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Problemas relacionados con el cannabis
Periodo de tiempo: Los participantes serán evaluados utilizando el CUDIT-R en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
El Cannabis Use Disorders Identification Test-Revised (CUDIT-R; Adamson et al., 2010) es un cuestionario de autoinforme de 8 ítems que se utilizará para evaluar el uso indebido de cannabis problemático característico del trastorno por consumo de cannabis (CUD).
Los participantes serán evaluados utilizando el CUDIT-R en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
Ansiedad
Periodo de tiempo: Los participantes serán evaluados utilizando el GAD-7 en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
La Escala de trastorno de ansiedad general (GAD-7; Spitzer et al., 2006) es un cuestionario de ansiedad de autoinforme de 7 ítems que se utilizará para evaluar la gravedad general de la ansiedad.
Los participantes serán evaluados utilizando el GAD-7 en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
Depresión
Periodo de tiempo: Los participantes serán evaluados utilizando el PHQ-9 en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
El Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9; Kroenke et al., 2001) es un autoinforme de 9 ítems sobre síntomas de depresión que se utilizará para evaluar la gravedad general de la depresión.
Los participantes serán evaluados utilizando el PHQ-9 en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
Calidad de vida
Periodo de tiempo: Los participantes serán evaluados utilizando el WHOQOL-BREF en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).
La Evaluación de la Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF; WHOQOL Group, 1998) es una medida de autoinforme de 26 ítems que se utilizará para evaluar la calidad de vida.
Los participantes serán evaluados utilizando el WHOQOL-BREF en tres momentos (es decir, antes del tratamiento; T0); inmediatamente después del tratamiento de 6 semanas (T1) y en el seguimiento (es decir, 10 semanas desde el inicio, 4 semanas desde el final del tratamiento, T2).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de agosto de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

16 de julio de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

1 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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