Análisis de coste-efectividad de tres corticoides en las EPI

Se evaluaron tres regímenes diferentes de corticosteroides para el tratamiento de las enfermedades pulmonares intersticiales (EPI) con un enfoque específico en la neumonitis por hipersensibilidad (HP), donde los pacientes se dividieron en 3 grupos de tratamiento:

• Grupo I: pacientes que reciben pulsos semanales de betametasona inyectable IM (dosis equivalente a la dosis diaria de prednisolona en una semana).
• Grupo II: pacientes que reciben dosis semanales en pulsos de dexametasona IV inyectable (dosis equivalente a la dosis diaria de prednisolona en una semana).

• Grupo III: pacientes que reciben prednisolona oral diariamente (rango de dosis 15-20 mg/día).

  10 mg oral prednisolona oral ≡ 1,5 mg dexametasona intravenosa ≡ 1,2 mg betametasona intramuscular.

Después de la administración de los medicamentos mencionados, los pacientes fueron seguidos durante 3 meses para evaluar la evolución de su enfermedad. Se obtuvo el consentimiento informado de todos los sujetos o su sustituto después de la explicación y comprensión de la naturaleza, el propósito y los riesgos potenciales del estudio. El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Farmacia de la Universidad de El Cairo (número de serie del protocolo: CL (2183)).

Se diseñó una hoja de información especial para el paciente para recopilar toda la información requerida para el análisis de datos. La hoja fue diseñada para ser dividida en varias secciones:

1. Datos demográficos La primera sección de la hoja de información del paciente fue diseñada para acomodar los datos generales y demográficos básicos (nombre, dirección, edad, número de teléfono, estatus social, peso y altura del paciente). Estos detalles fueron documentados a partir de las notas médicas del paciente.
2. Datos médicos Los registros médicos se utilizaron para obtener otros datos, como la fecha y la hora del examen, el diagnóstico, los medicamentos en el momento del reclutamiento (si los hubo), los hábitos de fumar, el historial médico del paciente, además del historial de medicamentos del paciente.
3. Parámetros utilizados para medir la efectividad como KL-6, PFT, ESR, CRP
4. Parámetros para evaluar la seguridad del tratamiento Pruebas de función hepática, glucosa en sangre aleatoria (RBG), presión arterial

Análisis de rentabilidad El estudio está diseñado desde la perspectiva del paciente donde se estudian los costos médicos directos y los costos indirectos (p. ej., la pérdida de ingresos de los pacientes). Los costes se recogen directamente del paciente de forma prospectiva durante todo el período de estudio. Todos los costos fueron reales cubriendo los gastos del tratamiento como: el costo de los medicamentos, el costo de administración, el costo de la estadía hospitalaria por EPI durante el período de estudio, el costo de la visita al médico y el costo pagado por el paciente para para administrar la medicación recomendada, los sobrecostes por agudizaciones o efectos adversos por el uso de corticoides y los costes de transporte y días de descanso.