Analisi costo-efficacia di tre corticosteroidi nelle ILD

Tre diversi regimi di corticosteroidi sono stati valutati per la gestione delle malattie polmonari interstiziali (ILD) con particolare attenzione alla polmonite da ipersensibilità (HP) in cui i pazienti sono stati divisi in 3 gruppi di trattamento:

• Gruppo I: pazienti che ricevono dosi settimanali di impulso di betametasone iniezione IM (dose equivalente a quella della dose giornaliera di prednisolone in una settimana).
• Gruppo II: pazienti che ricevono dosi pulsate settimanali di desametasone iniezione IV (dose equivalente a quella della dose giornaliera di prednisolone in una settimana).

• Gruppo III: pazienti che ricevono prednisolone per via orale giornalmente (intervallo di dosaggio 15-20 mg/die).

  10 mg di prednisolone per via orale per via orale ≡ 1,5 mg di desametasone per via endovenosa ≡ 1,2 mg di betametasone per via intramuscolare.

Dopo la somministrazione dei suddetti farmaci, i pazienti sono stati seguiti per 3 mesi per valutare la loro progressione di malattia. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i soggetti o dal loro surrogato dopo aver spiegato e compreso la natura, lo scopo e i potenziali rischi dello studio. Il protocollo dello studio è stato approvato dal Comitato Etico, Facoltà di Farmacia, Università del Cairo (numero di serie del protocollo: CL (2183)).

Una speciale scheda informativa per il paziente è stata progettata per raccogliere tutte le informazioni necessarie per l'analisi dei dati. La scheda è stata pensata per essere suddivisa in più sezioni:

1. Dati demografici La prima sezione della scheda informativa del paziente è stata predisposta per accogliere i dati generali e demografici di base (nome, indirizzo, età, numero di telefono, stato sociale, peso e altezza del paziente). Questi dettagli sono stati documentati dalle note mediche del paziente.
2. Dati medici Le cartelle cliniche sono state utilizzate per ottenere altri dati tra cui la data e l'ora dell'esame, la diagnosi, i farmaci al momento dell'assunzione (se presenti), l'abitudine al fumo, l'anamnesi del paziente, oltre all'anamnesi farmacologica del paziente.
3. Parametri utilizzati per misurare l'efficacia come KL-6, PFT, ESR, CRP
4. Parametri per valutare la sicurezza del trattamento Test di funzionalità epatica, glicemia casuale (RBG), pressione sanguigna

Analisi dell'efficacia dei costi Lo studio è progettato dal punto di vista del paziente in cui vengono studiati i costi medici diretti e indiretti (ad esempio, la perdita di reddito dei pazienti). I costi vengono raccolti direttamente dal paziente in modo prospettico per tutto il periodo di studio. Tutti i costi erano effettivi a copertura delle spese di trattamento come: il costo dei farmaci, il costo della somministrazione, il costo della degenza ospedaliera dovuta a ILD durante il periodo di studio, il costo della visita del medico e il costo sostenuto dal paziente per per somministrare il farmaco consigliato, eventuali costi aggiuntivi dovuti a riacutizzazioni o effetti avversi dovuti all'uso di corticosteroidi e costi di trasporto e giorni di riposo.