Kosteneffectiviteitsanalyse van drie corticosteroïden in ILD's

Er werden drie verschillende corticosteroïdregimes geëvalueerd voor de behandeling van interstitiële longziekten (ILD's) met specifieke aandacht voor hypersensitiviteitspneumonitis (HP), waarbij de patiënten werden verdeeld in 3 behandelingsgroepen:

• Groep I: patiënten die wekelijkse pulsdoses betamethason IM-injectie krijgen (equivalente dosis aan die van prednisolon dagelijkse dosis in een week).
• Groep II: patiënten die wekelijks een pulserende dosis dexamethason IV-injectie krijgen (equivalente dosis aan die van de dagelijkse dosis prednisolon in een week).

• Groep III: patiënten die dagelijks oraal prednisolon krijgen (dosisbereik 15-20 mg/dag).

  10 mg oraal prednisolon oraal ≡ 1,5 mg dexamethason intraveneus ≡ 1,2 mg betamethason intramusculair.

Na toediening van de bovengenoemde medicijnen werden de patiënten gedurende 3 maanden gevolgd om hun ziekteprogressie te evalueren. Geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle proefpersonen of hun surrogaat na uitleg en begrip van de aard, het doel en de mogelijke risico's van het onderzoek. Het studieprotocol werd goedgekeurd door de Ethische Commissie, Faculteit Farmacie, Universiteit van Caïro (protocolserienummer: CL (2183)).

Er is een speciaal patiënteninformatieblad ontworpen om alle informatie te verzamelen die nodig is voor gegevensanalyse. Het blad is ontworpen om te worden verdeeld in verschillende secties:

1. Demografische gegevens Het eerste deel van het patiënteninformatieblad is ontworpen om de basis algemene en demografische gegevens (naam, adres, leeftijd, telefoonnummer, sociale status, gewicht en lengte van de patiënt) te bevatten. Deze details werden gedocumenteerd uit de medische notities van de patiënt.
2. Medische gegevens Medische dossiers werden gebruikt om andere gegevens te verkrijgen, waaronder de datum en tijd van het onderzoek, de diagnose, medicatie bij rekrutering (indien aanwezig), rookgewoonten, de medische geschiedenis van de patiënt, naast de medicatiegeschiedenis van de patiënt.
3. Parameters die worden gebruikt om de effectiviteit te meten als KL-6, PFT's, ESR, CRP
4. Parameters om de veiligheid van de behandeling te evalueren Leverfunctietests, willekeurige bloedglucose (RBG), bloeddruk

Kosteneffectiviteitsanalyse Het onderzoek is opgezet vanuit het perspectief van de patiënt, waarbij zowel de directe medische kosten als de indirecte kosten (bijvoorbeeld inkomensverlies van de patiënt) worden bestudeerd. De kosten worden gedurende de onderzoeksperiode prospectief rechtstreeks bij de patiënt geïnd. Alle kosten waren reëel en dekten de behandelingskosten zoals: de kosten van de medicijnen, de kosten van toediening, de kosten van het ziekenhuisverblijf als gevolg van ILD tijdens de onderzoeksperiode, de kosten van het bezoek van de arts en de kosten die door de patiënt werden betaald om het toedienen van de geadviseerde medicatie, eventuele extra kosten door exacerbaties of bijwerkingen door het gebruik van corticosteroïden en kosten van vervoer en vrije dagen.