- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04988087
Un estudio para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de MHV370 en participantes con síndrome de Sjogren (SjS) o enfermedad mixta del tejido conjuntivo (MCTD)
Estudio multicéntrico, aleatorizado, cegado por el participante y el investigador, controlado con placebo, de grupos paralelos para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de MHV370 en participantes con síndrome de Sjögren o enfermedad mixta del tejido conjuntivo
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Berlin, Alemania, 10117
- Novartis Investigative Site
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Madrid, España, 28041
- Novartis Investigative Site
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Debrecen, Hungría, 4032
- Novartis Investigative Site
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Fejer
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Szekesfehervar, Fejer, Hungría, 8000
- Novartis Investigative Site
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Lublin, Polonia, 20-954
- Novartis Investigative Site
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Warszawa, Polonia, 02 637
- Novartis Investigative Site
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Podlaskie
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Bialystok, Podlaskie, Polonia, 15 707
- Novartis Investigative Site
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510000
- Novartis Investigative Site
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Jilin
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Chang Chun, Jilin, Porcelana, 130021
- Novartis Investigative Site
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Kaohsiung, Taiwán, 81346
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
SjS y MCTD:
• Completamente vacunado con cualquier vacuna COVID-19 aprobada localmente, incluidas las vacunas de refuerzo si así lo requieren las pautas locales
SjS:
- Tasa de flujo de saliva total no estimulada de > 0 ml/min en la selección
- Clasificación del Síndrome de Sjögren según los criterios ACR/EULAR 2016 en la selección
- Cribado ESSDAI (basado en puntuación ponderada) ≥ 5 de 8 dominios definidos (biológico, hematológico, articular, cutáneo, glandular, linfadenopatía, renal, constitucional).
EMTC:
- Diagnóstico de EMTC basado en criterios como a) fenómeno de Raynaud b) al menos dos de los cuatro signos siguientes: i) sinovitis, ii) miositis, iii) dedos hinchados y vi) enfermedad pulmonar intersticial
- Los pacientes con síndromes superpuestos, es decir, los pacientes que cumplen los criterios de diagnóstico de enfermedad autoinmune sistémica distinta de la EMTC, pueden incluirse a menos que tengan una afectación orgánica importante a juicio del investigador.
Criterio de exclusión:
SjS y MCTD:
- Uso previo de terapia de reducción de células B dentro de los 6 meses posteriores a la línea de base. Para los participantes que recibieron terapia de reducción de células B dentro de los 6 a 12 meses de la visita inicial, el recuento de células B debe estar dentro del rango normal
- Tratamiento previo con cualquiera de los siguientes dentro de los 3 meses posteriores al inicio: CTLA4-Fc Ig (abatacept), mAb anti-TNF, Ig intravenosa, plasmaféresis, i.v. o ciclofosfamida oral, i.v. o ciclosporina A oral
- Detección de valores de laboratorio de CBC de la siguiente manera: Niveles de hemoglobina < 8 g/dL (< 5 mmol/L), Recuento total de leucocitos < 2000/µL (2 x 109/L), Plaquetas < 50 000/µL (50 x 109/L), Recuento de neutrófilos < 1000/µL (1 x 109/L)
- Mujeres embarazadas o lactantes (lactantes)
- Mujeres en edad fértil, definidas como todas las mujeres fisiológicamente capaces de quedar embarazadas, a menos que utilicen un método anticonceptivo altamente eficaz.
SjS:
- Síndrome de Sjögren Síndromes superpuestos donde otra enfermedad autoinmune constituye la enfermedad primaria
- Uso regular requerido de medicamentos que se sabe que causan, como efecto secundario importante, sequedad de boca/ojos
Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: SjS participantes: MHV370
Los participantes de SjS aleatorizados en el brazo MHV370 serán tratados con MHV370 durante 24 semanas.
Se utilizará suministro doble ciego.
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MHV370 durante 24 semanas
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Comparador de placebos: Participantes SjS: Placebo
Los participantes de SjS aleatorizados en el brazo de placebo serán tratados con placebo durante 24 semanas.
Se utilizará suministro doble ciego.
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Placebo durante 24 semanas
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Experimental: Participantes de MCTD: MHV370
Los participantes con MCTD aleatorizados en el brazo MHV370 serán tratados con MHV370 durante 24 semanas.
Se utilizará suministro doble ciego.
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MHV370 durante 24 semanas
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Comparador de placebos: Participantes en EMTC: Placebo
Los participantes con MCTD aleatorizados en el brazo de placebo serán tratados con placebo durante 24 semanas.
Se utilizará suministro doble ciego.
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Placebo durante 24 semanas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Participantes de SjS: cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad de Eular Sjögren (ESSDAI) después de 24 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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El ESSDAI es una medida de resultado de la enfermedad establecida para el síndrome de Sjögren que clasifica la actividad de la enfermedad en 3-4 niveles según su gravedad (es decir, no, baja, moderada, alta), en cada uno de los 12 dominios específicos de órganos.
Luego, estos puntajes se suman en los 12 dominios de manera ponderada para obtener el puntaje total.
El rango de puntuación es de 0 a 123, donde una puntuación ESSDAI más alta indica síntomas más graves.
Una puntuación de cambio negativa desde el inicio indica una mejora.
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Línea de base, semana 24
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Participantes de MCTD: cambio desde el inicio en la escala de evaluación global del médico (PhGA) después de 24 semanas de tratamiento
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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La escala de evaluación global del médico se utiliza para que el investigador califique la actividad de la enfermedad de su paciente utilizando una escala analógica visual (EVA) de 100 mm que va desde "sin actividad de la enfermedad" (0) hasta "actividad máxima de la enfermedad" (100).
Una puntuación de cambio negativa desde el inicio indica una mejora.
Solo se incluyen participantes con registros evaluables.
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Línea de base, semana 24
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Participantes de SjS y MCTD: concentraciones plasmáticas máximas observadas (Cmax) de MHV370 en estado estacionario
Periodo de tiempo: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas después de la dosificación en la semana 4
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Cmax es la concentración plasmática máxima (pico) observada de MHV370 después de la administración de una dosis única.
Los parámetros farmacocinéticos (PK) se calcularon en función de las concentraciones plasmáticas de MHV370 determinadas mediante un método validado de cromatografía líquida y espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) con un límite inferior de cuantificación de 1,0 ng/ml.
La Cmax se determinó mediante métodos no compartimentales.
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predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas después de la dosificación en la semana 4
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Participantes de SjS y MCTD: área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta las 6 horas (AUC0-6h) de MHV370
Periodo de tiempo: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas después de la dosificación en la semana 4
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El AUC desde el momento cero hasta el momento de muestreo de 6 horas después de la dosis.
Los parámetros farmacocinéticos (PK) se calcularon en función de las concentraciones plasmáticas de MHV370 determinadas mediante un método validado de cromatografía líquida y espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) con un límite inferior de cuantificación de 1,0 ng/ml.
AUClast se determinó mediante métodos no compartimentales.
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predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas después de la dosificación en la semana 4
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Participantes de SjS y MCTD: tiempo para alcanzar las concentraciones plasmáticas máximas (Tmax) de MHV370 en estado estacionario
Periodo de tiempo: predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas después de la dosificación en la semana 4
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Tmax es el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (pico) de MHV370 después de la administración de una dosis única.
Los parámetros farmacocinéticos (PK) se calcularon en función de las concentraciones plasmáticas de MHV370 determinadas mediante un método validado de cromatografía líquida y espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS) con un límite inferior de cuantificación de 1,0 ng/ml.
Tmax se determinó mediante métodos no compartimentales.
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predosis, 0,5, 1, 2, 4 y 6 horas después de la dosificación en la semana 4
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Participantes de SjS y MCTD: cambio desde el inicio en la escala de evaluación funcional de la terapia de fatiga de enfermedades crónicas (FACIT-F)
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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La Evaluación funcional de la fatiga por terapia de enfermedades crónicas (FACIT-F v4) es una medida breve de 13 ítems informada por el paciente y una herramienta fácil de administrar que mide el nivel de fatiga de un individuo durante sus actividades diarias habituales durante la última semana.
El nivel de fatiga se mide en una escala Likert de 5 puntos (0 = nada, 1 = un poco, 2 = algo, 3 = bastante, 4 = mucho).
Para calificar la fatiga FACIT, todos los elementos se suman para crear una puntuación única de fatiga con un rango de 0 a 52, donde una puntuación FACIT-F más alta indica síntomas más graves.
Una puntuación de cambio negativa desde el inicio indica una mejora.
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Línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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Participantes de SjS y MCTD: cambio desde el inicio en la evaluación global de médicos (PhGA)
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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La escala de evaluación global del médico se utiliza para que el investigador califique la actividad de la enfermedad de su paciente utilizando una escala analógica visual (EVA) de 100 mm que va desde "sin actividad de la enfermedad" (0) hasta "actividad máxima de la enfermedad" (100).
Una puntuación de cambio negativa desde el inicio indica una mejora.
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Línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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Participantes de SjS: cambio desde el inicio en el índice de actividad de la enfermedad del síndrome de Eular Sjögren (ESSDAI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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El ESSDAI es una medida de resultado de la enfermedad establecida para el síndrome de Sjögren que clasifica la actividad de la enfermedad en 3-4 niveles según su gravedad (es decir, no, baja, moderada, alta), en cada uno de los 12 dominios específicos de órganos.
Luego, estos puntajes se suman en los 12 dominios de manera ponderada para obtener el puntaje total.
El rango de puntuación es de 0 a 123, donde una puntuación ESSDAI más alta indica síntomas más graves.
Una puntuación de cambio negativa desde el inicio indica una mejora.
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Línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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Participantes de SjS: cambio desde el inicio en el índice informado por pacientes con síndrome de Eular Sjögren (ESSPRI)
Periodo de tiempo: línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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El ESSPRI es una medida de resultado de la enfermedad establecida para el síndrome de Sjögren.
El ESSPRI es un índice de síntomas subjetivos informados por el paciente que consta de tres preguntas que cubren los síntomas cardinales del síndrome de Sjögren: sequedad, fatiga y dolor (articular y/o muscular).
El participante puede evaluar la gravedad de los síntomas que experimenta en una escala numérica única de 0 a 10 (0 = ningún síntoma y 10 = peor síntoma imaginable) para cada uno de los tres dominios.
La puntuación general de ESSPRI se calcula como la media de los tres dominios individuales donde todos los dominios tienen el mismo peso.
La puntuación mínima puede ser 0 y la puntuación máxima puede ser 10, donde una puntuación ESSPRI más alta indica síntomas más graves.
Una puntuación de cambio negativa desde el inicio indica una mejora.
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línea de base, semanas 4, 8, 12, 20 y 24
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Participantes de SjS: cambio desde el valor inicial hasta la tasa de flujo salival
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 4, 12 y 24
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Se recogieron secreciones de líquido salival completo no estimulado durante 5 minutos de los participantes.
Todas las evaluaciones se realizaron a una hora fija del día para minimizar las fluctuaciones relacionadas con el ritmo circadiano del flujo y la composición de la saliva.
Se indicó a los participantes que no comieran, bebieran ni fumaran durante los 90 minutos anteriores a la evaluación.
Se registraron la hora de inicio y la hora de finalización de la recolección de saliva para calcular la tasa de flujo de saliva por minuto.
Solo se incluyen participantes con registros evaluables.
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Línea de base, semanas 4, 12 y 24
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Participantes de SjS: cambio desde el inicio hasta la prueba de Schirmer
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, 12 y 24
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La prueba de Schirmer se utiliza para determinar si el ojo produce suficientes lágrimas para mantenerlo húmedo, especialmente en quienes padecen el síndrome del ojo seco.
Se coloca una tira en el párpado inferior durante 5 minutos para evaluar la producción de lágrimas.
Después de 5 minutos, se retira el papel de filtro y se mide la distancia entre el borde de entrada de humedad y el pliegue inicial, utilizando una regla milimétrica.
La deficiencia de desgarro se define como una humectación del papel <5 mm después de 5 minutos.
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Línea de base, Semana 4, 12 y 24
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Participantes de SjS: Herramienta de Sjögren para evaluar la respuesta (STAR) a lo largo del tiempo hasta la semana 24
Periodo de tiempo: Línea de base, Semana 4, 12 y 24
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STAR es un índice de respuesta compuesto que incluye en una sola herramienta todas las características principales de la enfermedad y está diseñado para usarse como criterio de valoración clave de eficacia en la definición de respuesta del punto de dominio SjS. Los puntos se asignan en los siguientes 5 dominios, si se cumplen los criterios correspondientes:
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Línea de base, Semana 4, 12 y 24
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MCTD: cambio desde el valor inicial en los dominios articular y pulmonar del índice de actividad de la enfermedad del síndrome de Eular Sjögren (ESSDAI)
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 4, 8, 12 y 24
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El ESSDAI es una medida de resultado de la enfermedad establecida para el síndrome de Sjögren que clasifica la actividad de la enfermedad en 3-4 niveles según su gravedad (es decir, no, baja, moderada, alta), en cada uno de los 12 dominios específicos de órganos.
Los participantes con enfermedad mixta del tejido conectivo (MCTD) completaron los dominios articular (de 0 "sin actividad" a 3 "alta actividad") y pulmonar (de 0 "sin actividad a 3 "alta actividad") del ESSDAI únicamente.
Para los participantes de MCTD, el rango de puntuación es de 0 a 21, donde una puntuación más alta indica síntomas más graves.
Una puntuación de cambio negativa desde el inicio indica una mejora.
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Línea de base, semanas 4, 8, 12 y 24
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Participantes de MCTD: Cambio desde el valor inicial en la capacidad vital forzada (FVC)
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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La capacidad vital forzada (FVC) es la cantidad total de aire exhalado durante la prueba de volumen espiratorio forzado (FEV) medida mediante pruebas de espirometría.
El FEV mide la cantidad de aire que una persona puede exhalar durante una respiración forzada.
Un cambio positivo desde el inicio se considera un resultado favorable.
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Línea de base, semana 12
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Participantes de MCTD: cambio desde el valor inicial en el volumen espiratorio forzado durante el primer segundo (FEV1) de una respiración forzada
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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El FEV1 (volumen espiratorio forzado en un segundo) es la cantidad de aire que los pulmones pueden exhalar con fuerza en el primer segundo de una exhalación forzada, medida mediante una prueba de espirometría.
Un cambio positivo con respecto al valor inicial en el FEV1 se considera un resultado favorable.
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Línea de base, semana 12
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Participantes de MCTD: cambio desde el valor inicial en el volumen espiratorio forzado durante los primeros dos segundos (FEV2) de una respiración forzada
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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FEV2 (volumen espiratorio forzado en dos segundos) es la cantidad de aire que se puede exhalar con fuerza desde los pulmones en los primeros dos segundos de una exhalación forzada, medida mediante prueba de espirometría.
Un cambio positivo con respecto al valor inicial en el FEV2 se considera un resultado favorable.
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Línea de base, semana 12
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Participantes de MCTD: cambio desde el valor inicial en el volumen espiratorio forzado durante los primeros tres segundos (FEV3) de una respiración forzada
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 12
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FEV3 (volumen espiratorio forzado en tres segundos) es la cantidad de aire que se puede exhalar con fuerza desde los pulmones en los primeros tres segundos de una exhalación forzada, medida mediante prueba de espirometría.
Un cambio positivo con respecto al valor inicial en el FEV3 se considera un resultado favorable.
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Línea de base, semana 12
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Participantes del MCTD: Capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) de los pulmones
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 24
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La capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) de los pulmones es una medida para evaluar la capacidad de los pulmones para transferir gas del aire inspirado al torrente sanguíneo.
Para esta prueba se utiliza monóxido de carbono (CO) inhalado debido a su alta afinidad por la hemoglobina.
Durante una retención de la respiración de diez segundos, la DLCO mide la absorción de CO por tiempo y presión de CO.
El resultado se presenta como porcentaje del valor DLCO previsto.
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Línea de base, semana 24
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Participantes de MCTD: cambio desde el inicio en la enfermedad pulmonar intersticial breve de King (K-BILD)
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 4, 8, 12 y 24
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El cuestionario K-BILD es un cuestionario de estado de salud autoadministrado que se ha desarrollado en pacientes con enfermedades pulmonares intersticiales.
Consta de 15 ítems en tres dominios: disnea y actividades, factores psicológicos y síntomas torácicos.
Las puntuaciones totales varían de 0 a 100, y las puntuaciones más altas representan un mejor estado de salud.
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Línea de base, semanas 4, 8, 12 y 24
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Participantes de MCTD: cambio desde el inicio en la puntuación de condición de Raynaud (RCS)
Periodo de tiempo: Línea de base, semanas 4, 12 y 24
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La puntuación de la condición de Raynaud (RCS) es la calificación de dificultad del participante considerando el número de ataques, la duración, la cantidad de dolor, entumecimiento u otros síntomas causados en los dedos (incluidas las llagas dolorosas) debido al fenómeno de Raynaud y el impacto de Raynaud solo en el uso de manos todos los días.
Se utiliza una escala Likert de 11 puntos para calificar la dificultad causada por la condición, siendo 0 = sin dificultad y 10 = dificultad extrema.
Se pide a los participantes que seleccionen el número que mejor describa su dificultad; una puntuación más alta indica una peor condición.
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Línea de base, semanas 4, 12 y 24
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Investigadores
- Director de estudio: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
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- Síndromes del ojo seco
- Síndrome
- Enfermedades del tejido conectivo
- Síndrome de Sjogren
- Enfermedad mixta del tejido conectivo
Otros números de identificación del estudio
- CMHV370A12201
- 2020-004937-19 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Novartis se compromete a compartir con investigadores externos calificados el acceso a datos a nivel de paciente y documentos clínicos de respaldo de estudios elegibles. Estas solicitudes son revisadas y aprobadas por un panel de revisión independiente sobre la base del mérito científico. Todos los datos proporcionados se anonimizan para respetar la privacidad de los pacientes que han participado en el ensayo de acuerdo con las leyes y regulaciones aplicables.
La disponibilidad de datos de este ensayo está de acuerdo con los criterios y el proceso descritos en www.clinicalstudydatarequest.com
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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