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Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di MHV370 nei partecipanti con sindrome di Sjogren (SjS) o malattia mista del tessuto connettivo (MCTD)

22 marzo 2023 aggiornato da: Novartis Pharmaceuticals

Uno studio multicentrico, randomizzato, in cieco con partecipanti e sperimentatori, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia dell'MHV370 nei partecipanti con sindrome di Sjögren o malattia mista del tessuto connettivo

Questo studio è un basket trial progettato per stabilire la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di MHV370 nella sindrome di Sjögren (SjS) e nella malattia mista del tessuto connettivo (MCTD).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio paniere di gruppi paralleli multicentrico randomizzato, partecipante e investigatore in cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di MHV370 nei partecipanti con sindrome di Sjögren (SjS) o con malattia mista del tessuto connettivo (MCTD). I partecipanti saranno prima sottoposti a un periodo di screening fino a 6 settimane, seguito da una durata del trattamento di 24 settimane e un periodo di follow-up di 4 settimane. La durata totale dello studio per ciascun partecipante sarà fino a 34 settimane. Saranno arruolati circa 60 partecipanti: 48 partecipanti con SjS saranno randomizzati in un rapporto 1:1 a MHV370 o placebo e 12 partecipanti con MCTD saranno randomizzati in un rapporto 1:1 a MHV370 o placebo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

30

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
        • Novartis Investigative Site
    • Jilin
      • Chang Chun, Jilin, Cina, 130021
        • Novartis Investigative Site
      • Berlin, Germania, 10117
        • Novartis Investigative Site
      • Lublin, Polonia, 20-954
        • Novartis Investigative Site
      • Warszawa, Polonia, 02 637
        • Novartis Investigative Site
    • Podlaskie
      • Bialystok, Podlaskie, Polonia, 15 707
        • Novartis Investigative Site
      • Madrid, Spagna, 28041
        • Novartis Investigative Site
      • Kaohsiung, Taiwan, 81346
        • Novartis Investigative Site
      • Debrecen, Ungheria, 4032
        • Novartis Investigative Site
    • Fejer
      • Szekesfehervar, Fejer, Ungheria, 8000
        • Novartis Investigative Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

SjS e MCTD:

• Completamente vaccinato con qualsiasi vaccinazione COVID-19 approvata a livello locale, comprese le vaccinazioni di richiamo se richieste dalle linee guida locali

SjS:

  • Flusso salivare intero non stimolato > 0 ml/min allo screening
  • Classificazione della Sindrome di Sjögren secondo i criteri ACR/EULAR 2016 allo screening
  • Screening ESSDAI (basato sul punteggio ponderato) ≥ 5 da 8 domini definiti (biologico, ematologico, articolare, cutaneo, ghiandolare, linfoadenopatia, renale, costituzionale).

MCTD:

  • Diagnosi di MCTD basata su criteri come a) fenomeno di Raynaud b) almeno due dei quattro segni seguenti: i) sinovite, ii) miosite, iii) dita gonfie e vi) malattia polmonare interstiziale
  • I pazienti con sindromi sovrapposte, cioè i pazienti che soddisfano i criteri diagnostici per la malattia autoimmune sistemica diversa da MCTD possono essere inclusi a meno che non abbiano un coinvolgimento di organi importanti come giudicato dallo sperimentatore

Criteri di esclusione:

SjS e MCTD:

  • Precedente uso di terapia di deplezione delle cellule B entro 6 mesi dal basale. Per i partecipanti che hanno ricevuto una terapia di deplezione delle cellule B entro 6-12 mesi dalla visita basale, la conta delle cellule B deve rientrare nell'intervallo normale
  • Precedente trattamento con uno qualsiasi dei seguenti entro 3 mesi dal basale: CTLA4-Fc Ig (abatacept), Anti-TNF mAb, Ig endovenosa, Plasmaferesi, i.v. o ciclofosfamide orale, i.v. o ciclosporina orale A
  • Screening dei valori di laboratorio dell'emocromo come segue: livelli di emoglobina < 8 g/dL (< 5 mmol/L), conta leucocitaria totale < 2.000/µL (2 x 109/L), piastrine < 50.000/µL (50 x 109/L), Conta dei neutrofili < 1.000/µL (1 x 109/L)
  • Donne incinte o che allattano (in allattamento).
  • Donne in età fertile, definite come tutte le donne fisiologicamente in grado di rimanere incinta, a meno che non utilizzino un metodo contraccettivo altamente efficace

SjS:

  • La sindrome di Sjögren si sovrappone a sindromi in cui un'altra malattia autoimmune costituisce la malattia primaria
  • È richiesto l'uso regolare di farmaci noti per causare, come principale effetto collaterale, secchezza delle fauci/occhi

Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Partecipanti SjS: MHV370
I partecipanti SjS randomizzati nel braccio MHV370 saranno trattati con MHV370 per 24 settimane. Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
MHV370 per 24 settimane
Comparatore placebo: Partecipanti SjS: Placebo
I partecipanti SjS randomizzati nel braccio placebo saranno trattati con placebo per 24 settimane. Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
Placebo per 24 settimane
Sperimentale: Partecipanti MCTD: MHV370
I partecipanti MCTD randomizzati nel braccio MHV370 saranno trattati con MHV370 per 24 settimane. Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
MHV370 per 24 settimane
Comparatore placebo: Partecipanti MCTD: Placebo
I partecipanti MCTD randomizzati nel braccio placebo saranno trattati con placebo per 24 settimane. Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
Placebo per 24 settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Partecipanti SjS: variazione rispetto al basale nell'indice di attività della malattia di Eular Sjögren (ESSDAI) dopo 24 settimane di trattamento
Lasso di tempo: basale, settimana 24
L'ESSDAI è una misura consolidata dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren che classifica l'attività della malattia in 3-4 livelli in base alla loro gravità (cioè no, bassa, moderata, alta), su ciascuno dei 12 domini specifici dell'organo. Questi punteggi vengono quindi sommati nei 12 domini in modo ponderato per fornire il punteggio totale: biologico (1), ematologico (2), articolare (2), ghiandolare (2), cutaneo (3), costituzionale (3), linfoadenopatia (4), renale (5), polmonare (5), SNP (5), CNS (5) e muscolare (6). Il punteggio massimo possibile è 123, dove un punteggio ESSDAI più alto indica sintomi più gravi. Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
basale, settimana 24
Partecipanti a MCTD: variazione rispetto al basale nella scala di valutazione globale del medico (PhGA) dopo 24 settimane di trattamento
Lasso di tempo: basale, settimana 24
La scala di valutazione globale del medico viene utilizzata dallo sperimentatore per valutare l'attività della malattia del proprio paziente utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm che va da "nessuna attività della malattia" (0) a "massima attività della malattia" (100). Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
basale, settimana 24

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Partecipanti SjS e MCTD: Concentrazioni ematiche massime osservate (Cmax) di MHV370 allo stato stazionario
Lasso di tempo: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
La concentrazione massima (di picco) del farmaco nel sangue osservata dopo la somministrazione di una singola dose (ng/mL). I parametri farmacocinetici (PK) saranno calcolati sulla base delle concentrazioni ematiche di MHV370 determinate mediante un metodo convalidato di cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) con un limite inferiore di quantificazione di 1 ng/mL. La Cmax sarà determinata utilizzando metodi non compartimentali.
pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
Partecipanti SjS e MCTD: area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo zero al tempo dell'ultima concentrazione misurabile (AUClast) di MHV370 allo stato stazionario
Lasso di tempo: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
L'AUC dal tempo zero all'ultimo tempo di campionamento della concentrazione misurabile (tlast) (ng x h / mL). I parametri farmacocinetici (PK) saranno calcolati sulla base delle concentrazioni ematiche di MHV370 determinate mediante un metodo convalidato di cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) con un limite inferiore di quantificazione di 1 ng/mL. L'AUClast sarà determinato utilizzando metodi non compartimentali.
pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
Partecipanti SjS e MCTD: tempo per raggiungere le concentrazioni ematiche massime (Tmax) di MHV370 allo stato stazionario
Lasso di tempo: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
Il tempo necessario per raggiungere la concentrazione ematica massima (di picco) del farmaco dopo la somministrazione di una singola dose (h). I parametri farmacocinetici (PK) saranno calcolati sulla base delle concentrazioni ematiche di MHV370 determinate mediante un metodo convalidato di cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) con un limite inferiore di quantificazione di 1 ng/mL. Tmax sarà determinato utilizzando metodi non compartimentali.
pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
Partecipanti SjS e MCTD: variazione rispetto al basale nella scala FACIT-F (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
Il FACIT-F v4 è un breve strumento di misura riferito al paziente di 13 elementi, facile da amministrare, che misura il livello di affaticamento di un individuo durante le normali attività quotidiane nell'ultima settimana. Il livello di affaticamento è misurato su una scala Likert a 5 punti (0 = per niente, 1 = poco, 2 = poco, 3 = abbastanza, 4 = molto). Per valutare la fatica FACIT, tutti gli elementi vengono sommati per creare un singolo punteggio di fatica con un intervallo da 0 a 52, dove un punteggio FACIT-F più alto indica sintomi più gravi. Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
Partecipanti SjS e MCTD: cambiamento rispetto al basale nel Physician Global Assessment (PhGA)
Lasso di tempo: Partecipanti SjS: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24. Partecipanti MCTD: basale, settimane 4, 8, 12 e 20.
La scala di valutazione globale del medico viene utilizzata dallo sperimentatore per valutare l'attività della malattia del proprio paziente utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm che va da "nessuna attività della malattia" (0) a "massima attività della malattia" (100). Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
Partecipanti SjS: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24. Partecipanti MCTD: basale, settimane 4, 8, 12 e 20.
Partecipanti SjS: variazione rispetto al basale nell'indice di attività della malattia della sindrome di Eular Sjögren (ESSDAI)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12 e 20
L'ESSDAI è una misura consolidata dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren che classifica l'attività della malattia in 3-4 livelli in base alla loro gravità (cioè no, bassa, moderata, alta), su ciascuno dei 12 domini specifici dell'organo. Questi punteggi vengono quindi sommati nei 12 domini in modo ponderato per fornire il punteggio totale: biologico (1), ematologico (2), articolare (2), ghiandolare (2), cutaneo (3), costituzionale (3), linfoadenopatia (4), renale (5), polmonare (5), SNP (5), CNS (5) e muscolare (6). Il punteggio massimo possibile è 123, dove un punteggio ESSDAI più alto indica sintomi più gravi. Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
basale, settimane 4, 8, 12 e 20
Partecipanti SjS: variazione rispetto al basale nell'indice riferito dai pazienti con sindrome di Eular Sjögren (ESSPRI)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
L'ESSPRI è una misura stabilita dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren. L'ESSPRI è un indice dei sintomi soggettivi riportati dal paziente che consiste in tre domande che coprono i sintomi cardinali della sindrome di Sjögren: secchezza, affaticamento e dolore (articolare e/o muscolare). Il partecipante può valutare la gravità dei sintomi che sperimenta su un'unica scala numerica da 0 a 10 (0 = nessun sintomo e 10 = peggior sintomo immaginabile) per ciascuno dei tre domini. Il punteggio ESSPRI complessivo è calcolato come media dei tre singoli domini in cui tutti i domini hanno lo stesso peso. Il punteggio minimo può essere 0 e il punteggio massimo può essere 10, dove un punteggio ESSPRI più alto indica sintomi più gravi. Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
Partecipanti SjS: passaggio dal basale alla velocità del flusso salivare
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
Le secrezioni fluide salivari intere non stimolate vengono raccolte in 5 minuti dai partecipanti. L'ora di inizio e l'ora di fine della raccolta della saliva verranno registrate per calcolare la velocità del flusso salivare al minuto.
basale, settimane 4, 12 e 24
Partecipanti SjS: passaggio dal basale al test di Schirmer
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
Il test di Schirmer viene utilizzato per determinare se l'occhio produce abbastanza lacrime per mantenerlo umido soprattutto per coloro che soffrono della sindrome dell'occhio secco. Una striscia viene posizionata nella palpebra inferiore per 5 minuti per valutare la produzione lacrimale. Dopo 5 minuti, la carta da filtro viene rimossa e viene misurata la distanza tra il bordo anteriore dell'umidità e la piega iniziale, utilizzando un righello millimetrico. La carenza di lacrime è definita come
basale, settimane 4, 12 e 24
Partecipanti SjS: risposta dello strumento di valutazione della risposta (STAR) di Sjögren nel tempo fino alla settimana 24
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
STAR è un indice composito di risposta, che include in un unico strumento tutte le principali caratteristiche della malattia e progettato per l'uso come endpoint chiave di efficacia negli studi clinici randomizzati SjS
basale, settimane 4, 12 e 24
MCTD: variazione rispetto al basale nei domini articolari e polmonari dell'Eular Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12 e 24
L'ESSDAI è una misura consolidata dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren che classifica l'attività della malattia in 3-4 livelli in base alla loro gravità (cioè no, bassa, moderata, alta), su ciascuno dei 12 domini specifici dell'organo. I partecipanti con malattia mista del tessuto connettivo (MCTD) completeranno solo i domini articolare (da 0 "nessuna attività" a 3 "attività elevata") e polmonare (da 0 "nessuna attività a 3 "attività elevata") dell'ESSDAI. Per i partecipanti MCTD, il punteggio massimo possibile è 21, dove un punteggio più alto indica sintomi più gravi. Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
basale, settimane 4, 8, 12 e 24
Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale della capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
FVC è la quantità totale di aria espirata durante il test del volume espiratorio forzato (FEV) misurato attraverso il test spirometrico. Il FEV misura quanta aria una persona può espirare durante un respiro forzato. La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato. Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole. (FEV3) del respiro forzato. FVC è la quantità totale di aria espirata durante il test FEV.
basale, settimane 12 e 24
Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale del volume espiratorio forzato durante il primo secondo (FEV1) di un atto respiratorio forzato
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
Il test FEV misura la quantità di aria che una persona può espirare durante un respiro forzato. La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato. Il test viene misurato attraverso il test spirometrico. Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
basale, settimane 12 e 24
Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale del volume espiratorio forzato durante i primi due secondi (FEV2) di un atto respiratorio forzato
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
Il test FEV misura la quantità di aria che una persona può espirare durante un respiro forzato. La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato. Il test viene misurato attraverso il test spirometrico. Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
basale, settimane 12 e 24
Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale del volume espiratorio forzato durante i primi tre secondi (FEV3) di un atto respiratorio forzato
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
Il test FEV misura la quantità di aria che una persona può espirare durante un respiro forzato. La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato. Il test viene misurato attraverso il test spirometrico. Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
basale, settimane 12 e 24
Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale nella capacità di diffusione dei polmoni per il monossido di carbonio (DLCO)
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
DLCO è una misura per valutare la capacità dei polmoni di trasferire gas dall'aria inspirata al flusso sanguigno. Per questo test viene utilizzato il monossido di carbonio inalato (CO) a causa della sua elevata affinità per l'emoglobina. Durante un'apnea di dieci secondi, il DLCO misura l'assorbimento di CO per volta per pressione di CO (cc di CO/sec/mm di Hg). Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
basale, settimane 12 e 24
Partecipanti a MCTD: variazione rispetto al basale nella malattia polmonare interstiziale breve di King (K-BILD)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12 e 24
Il questionario K-BILD è un questionario sullo stato di salute autosomministrato che è stato sviluppato in pazienti con malattie polmonari interstiziali. Consiste di 15 item in tre domini: dispnea e attività, fattori psicologici e sintomi toracici. I punteggi di dominio e totali vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano un migliore stato di salute.
basale, settimane 4, 8, 12 e 24
Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale nel punteggio delle condizioni di Raynaud (RCS)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
L'RCS è la valutazione della difficoltà del partecipante considerando il numero di attacchi, la durata, la quantità di dolore, intorpidimento o altri sintomi causati alle dita (comprese le piaghe dolorose) a causa del fenomeno di Raynaud e dell'impatto del solo Raynaud sull'uso delle mani ogni giorno. Viene utilizzata una scala Likert a 11 punti per valutare la difficoltà causata dalla condizione con 0 = nessuna difficoltà e 10 = estrema difficoltà. Ai partecipanti viene chiesto di selezionare il numero che descrive meglio la loro difficoltà, con un punteggio più alto che indica una condizione peggiore.
basale, settimane 4, 12 e 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

30 novembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

7 febbraio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

7 marzo 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 luglio 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 luglio 2021

Primo Inserito (Effettivo)

3 agosto 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 marzo 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 marzo 2023

Ultimo verificato

1 marzo 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

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Questa disponibilità dei dati dello studio è conforme ai criteri e al processo descritti su www.clinicalstudydatarequest.com

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Sindrome di Sjogren

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