- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04988087
Uno studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di MHV370 nei partecipanti con sindrome di Sjogren (SjS) o malattia mista del tessuto connettivo (MCTD)
Uno studio multicentrico, randomizzato, in cieco con partecipanti e sperimentatori, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia dell'MHV370 nei partecipanti con sindrome di Sjögren o malattia mista del tessuto connettivo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Novartis Investigative Site
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Jilin
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Chang Chun, Jilin, Cina, 130021
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 10117
- Novartis Investigative Site
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Lublin, Polonia, 20-954
- Novartis Investigative Site
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Warszawa, Polonia, 02 637
- Novartis Investigative Site
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Podlaskie
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Bialystok, Podlaskie, Polonia, 15 707
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Spagna, 28041
- Novartis Investigative Site
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Kaohsiung, Taiwan, 81346
- Novartis Investigative Site
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Debrecen, Ungheria, 4032
- Novartis Investigative Site
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Fejer
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Szekesfehervar, Fejer, Ungheria, 8000
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
SjS e MCTD:
• Completamente vaccinato con qualsiasi vaccinazione COVID-19 approvata a livello locale, comprese le vaccinazioni di richiamo se richieste dalle linee guida locali
SjS:
- Flusso salivare intero non stimolato > 0 ml/min allo screening
- Classificazione della Sindrome di Sjögren secondo i criteri ACR/EULAR 2016 allo screening
- Screening ESSDAI (basato sul punteggio ponderato) ≥ 5 da 8 domini definiti (biologico, ematologico, articolare, cutaneo, ghiandolare, linfoadenopatia, renale, costituzionale).
MCTD:
- Diagnosi di MCTD basata su criteri come a) fenomeno di Raynaud b) almeno due dei quattro segni seguenti: i) sinovite, ii) miosite, iii) dita gonfie e vi) malattia polmonare interstiziale
- I pazienti con sindromi sovrapposte, cioè i pazienti che soddisfano i criteri diagnostici per la malattia autoimmune sistemica diversa da MCTD possono essere inclusi a meno che non abbiano un coinvolgimento di organi importanti come giudicato dallo sperimentatore
Criteri di esclusione:
SjS e MCTD:
- Precedente uso di terapia di deplezione delle cellule B entro 6 mesi dal basale. Per i partecipanti che hanno ricevuto una terapia di deplezione delle cellule B entro 6-12 mesi dalla visita basale, la conta delle cellule B deve rientrare nell'intervallo normale
- Precedente trattamento con uno qualsiasi dei seguenti entro 3 mesi dal basale: CTLA4-Fc Ig (abatacept), Anti-TNF mAb, Ig endovenosa, Plasmaferesi, i.v. o ciclofosfamide orale, i.v. o ciclosporina orale A
- Screening dei valori di laboratorio dell'emocromo come segue: livelli di emoglobina < 8 g/dL (< 5 mmol/L), conta leucocitaria totale < 2.000/µL (2 x 109/L), piastrine < 50.000/µL (50 x 109/L), Conta dei neutrofili < 1.000/µL (1 x 109/L)
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Donne in età fertile, definite come tutte le donne fisiologicamente in grado di rimanere incinta, a meno che non utilizzino un metodo contraccettivo altamente efficace
SjS:
- La sindrome di Sjögren si sovrappone a sindromi in cui un'altra malattia autoimmune costituisce la malattia primaria
- È richiesto l'uso regolare di farmaci noti per causare, come principale effetto collaterale, secchezza delle fauci/occhi
Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Partecipanti SjS: MHV370
I partecipanti SjS randomizzati nel braccio MHV370 saranno trattati con MHV370 per 24 settimane.
Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
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MHV370 per 24 settimane
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Comparatore placebo: Partecipanti SjS: Placebo
I partecipanti SjS randomizzati nel braccio placebo saranno trattati con placebo per 24 settimane.
Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
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Placebo per 24 settimane
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Sperimentale: Partecipanti MCTD: MHV370
I partecipanti MCTD randomizzati nel braccio MHV370 saranno trattati con MHV370 per 24 settimane.
Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
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MHV370 per 24 settimane
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Comparatore placebo: Partecipanti MCTD: Placebo
I partecipanti MCTD randomizzati nel braccio placebo saranno trattati con placebo per 24 settimane.
Verrà utilizzata la fornitura in doppio cieco.
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Placebo per 24 settimane
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Partecipanti SjS: variazione rispetto al basale nell'indice di attività della malattia di Eular Sjögren (ESSDAI) dopo 24 settimane di trattamento
Lasso di tempo: basale, settimana 24
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L'ESSDAI è una misura consolidata dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren che classifica l'attività della malattia in 3-4 livelli in base alla loro gravità (cioè no, bassa, moderata, alta), su ciascuno dei 12 domini specifici dell'organo.
Questi punteggi vengono quindi sommati nei 12 domini in modo ponderato per fornire il punteggio totale: biologico (1), ematologico (2), articolare (2), ghiandolare (2), cutaneo (3), costituzionale (3), linfoadenopatia (4), renale (5), polmonare (5), SNP (5), CNS (5) e muscolare (6).
Il punteggio massimo possibile è 123, dove un punteggio ESSDAI più alto indica sintomi più gravi.
Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, settimana 24
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Partecipanti a MCTD: variazione rispetto al basale nella scala di valutazione globale del medico (PhGA) dopo 24 settimane di trattamento
Lasso di tempo: basale, settimana 24
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La scala di valutazione globale del medico viene utilizzata dallo sperimentatore per valutare l'attività della malattia del proprio paziente utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm che va da "nessuna attività della malattia" (0) a "massima attività della malattia" (100).
Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Partecipanti SjS e MCTD: Concentrazioni ematiche massime osservate (Cmax) di MHV370 allo stato stazionario
Lasso di tempo: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
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La concentrazione massima (di picco) del farmaco nel sangue osservata dopo la somministrazione di una singola dose (ng/mL).
I parametri farmacocinetici (PK) saranno calcolati sulla base delle concentrazioni ematiche di MHV370 determinate mediante un metodo convalidato di cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) con un limite inferiore di quantificazione di 1 ng/mL.
La Cmax sarà determinata utilizzando metodi non compartimentali.
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pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
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Partecipanti SjS e MCTD: area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo zero al tempo dell'ultima concentrazione misurabile (AUClast) di MHV370 allo stato stazionario
Lasso di tempo: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
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L'AUC dal tempo zero all'ultimo tempo di campionamento della concentrazione misurabile (tlast) (ng x h / mL).
I parametri farmacocinetici (PK) saranno calcolati sulla base delle concentrazioni ematiche di MHV370 determinate mediante un metodo convalidato di cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) con un limite inferiore di quantificazione di 1 ng/mL.
L'AUClast sarà determinato utilizzando metodi non compartimentali.
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pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
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Partecipanti SjS e MCTD: tempo per raggiungere le concentrazioni ematiche massime (Tmax) di MHV370 allo stato stazionario
Lasso di tempo: pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
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Il tempo necessario per raggiungere la concentrazione ematica massima (di picco) del farmaco dopo la somministrazione di una singola dose (h).
I parametri farmacocinetici (PK) saranno calcolati sulla base delle concentrazioni ematiche di MHV370 determinate mediante un metodo convalidato di cromatografia liquida e spettrometria di massa tandem (LC-MS/MS) con un limite inferiore di quantificazione di 1 ng/mL.
Tmax sarà determinato utilizzando metodi non compartimentali.
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pre-dose, 0,5, 1, 2, 4 e 6 ore dopo la somministrazione alla settimana 4 e pre-dose e 4 ore dopo la somministrazione alle settimane 12 e 24
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Partecipanti SjS e MCTD: variazione rispetto al basale nella scala FACIT-F (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
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Il FACIT-F v4 è un breve strumento di misura riferito al paziente di 13 elementi, facile da amministrare, che misura il livello di affaticamento di un individuo durante le normali attività quotidiane nell'ultima settimana.
Il livello di affaticamento è misurato su una scala Likert a 5 punti (0 = per niente, 1 = poco, 2 = poco, 3 = abbastanza, 4 = molto).
Per valutare la fatica FACIT, tutti gli elementi vengono sommati per creare un singolo punteggio di fatica con un intervallo da 0 a 52, dove un punteggio FACIT-F più alto indica sintomi più gravi.
Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
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Partecipanti SjS e MCTD: cambiamento rispetto al basale nel Physician Global Assessment (PhGA)
Lasso di tempo: Partecipanti SjS: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24. Partecipanti MCTD: basale, settimane 4, 8, 12 e 20.
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La scala di valutazione globale del medico viene utilizzata dallo sperimentatore per valutare l'attività della malattia del proprio paziente utilizzando una scala analogica visiva (VAS) da 100 mm che va da "nessuna attività della malattia" (0) a "massima attività della malattia" (100).
Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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Partecipanti SjS: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24. Partecipanti MCTD: basale, settimane 4, 8, 12 e 20.
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Partecipanti SjS: variazione rispetto al basale nell'indice di attività della malattia della sindrome di Eular Sjögren (ESSDAI)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12 e 20
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L'ESSDAI è una misura consolidata dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren che classifica l'attività della malattia in 3-4 livelli in base alla loro gravità (cioè no, bassa, moderata, alta), su ciascuno dei 12 domini specifici dell'organo.
Questi punteggi vengono quindi sommati nei 12 domini in modo ponderato per fornire il punteggio totale: biologico (1), ematologico (2), articolare (2), ghiandolare (2), cutaneo (3), costituzionale (3), linfoadenopatia (4), renale (5), polmonare (5), SNP (5), CNS (5) e muscolare (6).
Il punteggio massimo possibile è 123, dove un punteggio ESSDAI più alto indica sintomi più gravi.
Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, settimane 4, 8, 12 e 20
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Partecipanti SjS: variazione rispetto al basale nell'indice riferito dai pazienti con sindrome di Eular Sjögren (ESSPRI)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
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L'ESSPRI è una misura stabilita dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren.
L'ESSPRI è un indice dei sintomi soggettivi riportati dal paziente che consiste in tre domande che coprono i sintomi cardinali della sindrome di Sjögren: secchezza, affaticamento e dolore (articolare e/o muscolare).
Il partecipante può valutare la gravità dei sintomi che sperimenta su un'unica scala numerica da 0 a 10 (0 = nessun sintomo e 10 = peggior sintomo immaginabile) per ciascuno dei tre domini.
Il punteggio ESSPRI complessivo è calcolato come media dei tre singoli domini in cui tutti i domini hanno lo stesso peso.
Il punteggio minimo può essere 0 e il punteggio massimo può essere 10, dove un punteggio ESSPRI più alto indica sintomi più gravi.
Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, settimane 4, 8, 12, 20 e 24
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Partecipanti SjS: passaggio dal basale alla velocità del flusso salivare
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
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Le secrezioni fluide salivari intere non stimolate vengono raccolte in 5 minuti dai partecipanti.
L'ora di inizio e l'ora di fine della raccolta della saliva verranno registrate per calcolare la velocità del flusso salivare al minuto.
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basale, settimane 4, 12 e 24
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Partecipanti SjS: passaggio dal basale al test di Schirmer
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
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Il test di Schirmer viene utilizzato per determinare se l'occhio produce abbastanza lacrime per mantenerlo umido soprattutto per coloro che soffrono della sindrome dell'occhio secco.
Una striscia viene posizionata nella palpebra inferiore per 5 minuti per valutare la produzione lacrimale.
Dopo 5 minuti, la carta da filtro viene rimossa e viene misurata la distanza tra il bordo anteriore dell'umidità e la piega iniziale, utilizzando un righello millimetrico.
La carenza di lacrime è definita come
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basale, settimane 4, 12 e 24
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Partecipanti SjS: risposta dello strumento di valutazione della risposta (STAR) di Sjögren nel tempo fino alla settimana 24
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
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STAR è un indice composito di risposta, che include in un unico strumento tutte le principali caratteristiche della malattia e progettato per l'uso come endpoint chiave di efficacia negli studi clinici randomizzati SjS
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basale, settimane 4, 12 e 24
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MCTD: variazione rispetto al basale nei domini articolari e polmonari dell'Eular Sjögren's Syndrome Disease Activity Index (ESSDAI)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12 e 24
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L'ESSDAI è una misura consolidata dell'esito della malattia per la sindrome di Sjögren che classifica l'attività della malattia in 3-4 livelli in base alla loro gravità (cioè no, bassa, moderata, alta), su ciascuno dei 12 domini specifici dell'organo.
I partecipanti con malattia mista del tessuto connettivo (MCTD) completeranno solo i domini articolare (da 0 "nessuna attività" a 3 "attività elevata") e polmonare (da 0 "nessuna attività a 3 "attività elevata") dell'ESSDAI.
Per i partecipanti MCTD, il punteggio massimo possibile è 21, dove un punteggio più alto indica sintomi più gravi.
Un punteggio di variazione negativo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, settimane 4, 8, 12 e 24
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Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale della capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
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FVC è la quantità totale di aria espirata durante il test del volume espiratorio forzato (FEV) misurato attraverso il test spirometrico.
Il FEV misura quanta aria una persona può espirare durante un respiro forzato.
La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato.
Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
(FEV3) del respiro forzato.
FVC è la quantità totale di aria espirata durante il test FEV.
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basale, settimane 12 e 24
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Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale del volume espiratorio forzato durante il primo secondo (FEV1) di un atto respiratorio forzato
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
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Il test FEV misura la quantità di aria che una persona può espirare durante un respiro forzato.
La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato.
Il test viene misurato attraverso il test spirometrico.
Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
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basale, settimane 12 e 24
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Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale del volume espiratorio forzato durante i primi due secondi (FEV2) di un atto respiratorio forzato
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
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Il test FEV misura la quantità di aria che una persona può espirare durante un respiro forzato.
La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato.
Il test viene misurato attraverso il test spirometrico.
Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
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basale, settimane 12 e 24
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Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale del volume espiratorio forzato durante i primi tre secondi (FEV3) di un atto respiratorio forzato
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
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Il test FEV misura la quantità di aria che una persona può espirare durante un respiro forzato.
La quantità di aria espirata può essere misurata durante il primo (FEV1), il secondo (FEV2) e/o il terzo secondo (FEV3) del respiro forzato.
Il test viene misurato attraverso il test spirometrico.
Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
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basale, settimane 12 e 24
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Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale nella capacità di diffusione dei polmoni per il monossido di carbonio (DLCO)
Lasso di tempo: basale, settimane 12 e 24
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DLCO è una misura per valutare la capacità dei polmoni di trasferire gas dall'aria inspirata al flusso sanguigno.
Per questo test viene utilizzato il monossido di carbonio inalato (CO) a causa della sua elevata affinità per l'emoglobina.
Durante un'apnea di dieci secondi, il DLCO misura l'assorbimento di CO per volta per pressione di CO (cc di CO/sec/mm di Hg).
Un cambiamento positivo rispetto al basale è considerato un risultato favorevole.
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basale, settimane 12 e 24
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Partecipanti a MCTD: variazione rispetto al basale nella malattia polmonare interstiziale breve di King (K-BILD)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 8, 12 e 24
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Il questionario K-BILD è un questionario sullo stato di salute autosomministrato che è stato sviluppato in pazienti con malattie polmonari interstiziali.
Consiste di 15 item in tre domini: dispnea e attività, fattori psicologici e sintomi toracici.
I punteggi di dominio e totali vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano un migliore stato di salute.
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basale, settimane 4, 8, 12 e 24
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Partecipanti MCTD: variazione rispetto al basale nel punteggio delle condizioni di Raynaud (RCS)
Lasso di tempo: basale, settimane 4, 12 e 24
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L'RCS è la valutazione della difficoltà del partecipante considerando il numero di attacchi, la durata, la quantità di dolore, intorpidimento o altri sintomi causati alle dita (comprese le piaghe dolorose) a causa del fenomeno di Raynaud e dell'impatto del solo Raynaud sull'uso delle mani ogni giorno.
Viene utilizzata una scala Likert a 11 punti per valutare la difficoltà causata dalla condizione con 0 = nessuna difficoltà e 10 = estrema difficoltà.
Ai partecipanti viene chiesto di selezionare il numero che descrive meglio la loro difficoltà, con un punteggio più alto che indica una condizione peggiore.
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basale, settimane 4, 12 e 24
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- Sindromi dell'occhio secco
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- Malattie del tessuto connettivo
- Sindrome di Sjogren
- Malattia mista del tessuto connettivo
Altri numeri di identificazione dello studio
- CMHV370A12201
- 2020-004937-19 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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