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Evaluación del sistema Clotild® Smart Guidewire (CSGS) en el procedimiento de trombectomía endovascular (CLOTOUT)

6 de febrero de 2026 actualizado por: Sensome

Evaluación del sistema Clotild® Smart Guidewire en el procedimiento de trombectomía endovascular

El propósito de este estudio First-in-Human es evaluar la seguridad de usar el sistema Clotild® para guiar el dispositivo de trombectomía endovascular (EVT) a la ubicación del coágulo durante la EVT para el tratamiento de un accidente cerebrovascular isquémico agudo elegible para la EVT, cualquiera que sea la Dispositivo EVT elegido. Un objetivo secundario es evaluar el rendimiento clínico, definido como la viabilidad de medir los parámetros electrofisiológicos del coágulo in vivo durante los procedimientos de EVT.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Clotild® es una guía neurovascular equipada con el sensor de impedancia patentado Sensome. Este último permite la medición de las características electrofisiológicas de los tejidos circundantes. Clotild® podría clasificar el trombo que ocluye el vaso sanguíneo cerebral y ayudar al neurointervencionista durante la trombectomía mecánica para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. El objetivo del estudio es evaluar la seguridad y el rendimiento del dispositivo. Las mediciones electrofisiológicas se utilizarán para actualizar la base de datos de Clotild® y, por lo tanto, mejorar la precisión de predicción del modelo para brindar a los médicos información sobre la trombectomía mecánica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

45

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New South Wales
      • Liverpool, New South Wales, Australia, NSW 2170
        • Liverpool Hospital
    • Queensland
      • Southport, Queensland, Australia, QL 5215
        • Gold Coast University Hospital
      • Limoges, Francia, 87000
        • CHU Limoges

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Signos y síntomas clínicos consistentes con el diagnóstico de un accidente cerebrovascular isquémico agudo elegible para TVE
  2. Oclusión arterial de bifurcación M1 y/o MCA en angiografía por tomografía computarizada (CTA) o ARM (angiografía por resonancia magnética) de un vaso intracraneal susceptible de EVT
  3. Consentimiento informado por el sujeto, el representante legalmente autorizado (LAR) del sujeto o cualquier persona aprobada por el Comité de Ética (EC) y/o las agencias reguladoras para brindar consentimiento en nombre del sujeto.

Criterio de exclusión:

  1. Paciente que tiene una oclusión intracraneal diferente a la bifurcación M1 y/o MCA, especialmente oclusión en tándem y oclusión de la ICA (arteria carótida interna).
  2. Participación actual en otro dispositivo de investigación o estudio de medicamentos que no ha completado el criterio de valoración principal o que interfiere clínicamente con los criterios de valoración del estudio actual
  3. Candidatos no elegibles para EVT según la opinión de los investigadores neurointervencionistas y/o neurólogos
  4. Embarazadas o lactantes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Clotild®
Sujetos que presenten un accidente cerebrovascular isquémico agudo debido a oclusión de la bifurcación de M1 o de la arteria cerebral media (MCA), elegibles para trombectomía endovascular (EVT) según la opinión de investigadores neurointervencionistas y / o neurólogos serán elegibles. Inicialmente se inscribirán veinte (20) pacientes. Se inscribirán hasta 42 pacientes luego de un análisis de los datos de los primeros 20 pacientes inscritos por parte de una junta de monitoreo de seguridad de datos (DSMB) y su recomendación de continuar con el estudio. Los coágulos se recuperarán y analizarán en un grupo de participantes para los cuales se utiliza Clotild® como guía neurovascular.
Uso del sistema de guía inteligente Clotild® como guía neurovascular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La Proporción de Pacientes con Perforación y/o Disección de Vasos Intracraneales Debida al Uso de Clotild® en el Lugar de Uso en Vasos Intracraneales
Periodo de tiempo: Medido durante el procedimiento y hasta el seguimiento de 24 horas (cuando se toman las imágenes de 24 horas)
La proporción de pacientes que presentan perforación y/o disección de vasos intracraneales debido al uso de Clotild® en el sitio de uso en vasos intracraneales será evaluada por el Neurorradiólogo Intervencionista durante el procedimiento y la adjudicación final de la DSA (Angiografía por Sustracción Digital) por el Comité de Seguridad de Datos.
Medido durante el procedimiento y hasta el seguimiento de 24 horas (cuando se toman las imágenes de 24 horas)
La capacidad de realizar una clasificación binaria de mediciones individuales de parámetros electrofisiológicos mediante la distinción de regiones locales con contenido de glóbulos rojos sustancial versus insignificante en la oclusión
Periodo de tiempo: Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto)
  • El rendimiento del modelo CSGS se evaluará mediante la métrica de rendimiento Área Bajo la Curva Característica de Operación del Receptor (AUC de ROC) calculada a partir de la puntuación de contenido de RBC predicha únicamente en el conjunto de datos de validación.
  • La curva ROC se definirá por la sensibilidad (tasa de verdaderos positivos) en el eje Y y 1-especificidad (tasa de falsos positivos) en el eje X. La verdad fundamental se define como la clasificación binaria de las regiones locales en contenido RBC-positivo o RBC-negativo realizada por expertos de SENSOME.
  • El comparador será la puntuación de clasificación binaria determinada por el modelo CSGS. El modelo CSGS se desarrollará utilizando intervenciones de la fase de desarrollo (Población de Rendimiento de Desarrollo) mientras que se validará con los datos de impedancia de la fase de validación (Población de Rendimiento a Escala Local).
Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
1. La concordancia entre las mediciones de oclusión agregadas (escala de coágulo) realizadas por CSGS y los resultados de histología (es decir, histopatología) del coágulo recuperado durante el procedimiento de EVT, en relación con el contenido de glóbulos rojos en la oclusión,
Periodo de tiempo: Mediciones de oclusión tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (desde la inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto). Coágulo recuperado pocos minutos después de finalizado el procedimiento del estudio.

Este endpoint evaluó el porcentaje de glóbulos rojos predicho por la escala de coágulos en comparación con la evaluación histológica del porcentaje de glóbulos rojos.

El conjunto de datos analizado comprendió las intervenciones de la población de validación del rendimiento de la escala de coágulos para las cuales al menos una medición etiquetada fue predicha con contacto de coágulo.

La concordancia debe evaluarse mediante la pendiente de la regresión lineal de la variable independiente "Porcentaje de glóbulos rojos predicho en la escala de coágulos" frente a la variable dependiente "Porcentaje de glóbulos rojos medido por histología".

No se incluyeron factores adicionales o covariables al evaluar la regresión lineal.

Mediciones de oclusión tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (desde la inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto). Coágulo recuperado pocos minutos después de finalizado el procedimiento del estudio.
2. La capacidad del CSGS para detectar el extremo proximal de la oclusión (escala del sensor), en comparación con el etiquetado del médico (etiqueta 'PRE CLOT' para sin contacto con la oclusión y etiqueta 'CLOT' para contacto con la oclusión),
Periodo de tiempo: Mediciones tomadas por el investigador durante los primeros minutos del procedimiento del estudio
Este punto final buscó evaluar la capacidad del dispositivo de estudio (CSGS) para detectar el extremo proximal de la oclusión, en comparación con el etiquetado del médico. La concordancia se juzgó por el Área Bajo la Curva de la Característica Operativa del Receptor (AUC de ROC) en el conjunto de datos de validación. La evaluación incluyó aquellas intervenciones del conjunto de validación donde las mediciones etiquetadas como 'PRE CLOT' y 'CLOT' se adquirieron con, como máximo, una medición individual faltante o anómala.
Mediciones tomadas por el investigador durante los primeros minutos del procedimiento del estudio
3. Éxito Procedimental Definido como la Capacidad de Navegar los CSGS hasta el Sitio de Oclusión y Medir las Propiedades Electrofisiológicas de la Oclusión,
Periodo de tiempo: Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto)
Éxito del procedimiento definido como la capacidad de navegar el dispositivo de investigación hasta la oclusión y medir las propiedades electrofisiológicas de la oclusión. El éxito del procedimiento se logró desde el momento en que el dispositivo de investigación capturó al menos una medición evaluable en la oclusión.
Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto)
4. La capacidad de realizar una clasificación binaria de mediciones individuales de parámetros electrofisiológicos (escala local) mediante la distinción de regiones locales con contenido plaquetario sustancial de regiones con contenido plaquetario despreciable en la oclusión,
Periodo de tiempo: Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo de estudio hasta su retirada del sujeto)
La capacidad de realizar clasificación binaria se evaluó mediante la métrica de rendimiento AUC de la ROC (Área bajo la Curva de Característica Operativa del Receptor) calculada a partir de la puntuación de contenido plaquetario predicha en el conjunto de datos de validación. Se utilizó la misma metodología que para el criterio de valoración principal de rendimiento.
Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo de estudio hasta su retirada del sujeto)
5. La Concordancia Entre las Mediciones Agregadas de Oclusión (Escala de Coágulo) Realizadas por CSGS, y los Resultados de Histología del Coágulo Recuperado Durante el Procedimiento EVT, Respecto al Contenido Plaquetario en la Oclusión,
Periodo de tiempo: Mediciones de oclusión tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (desde la inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto). Coágulo recuperado pocos minutos después de finalizado el procedimiento del estudio.

Este endpoint evaluó el contenido plaquetario predicho por la escala de coágulo en comparación con la evaluación histológica (inmunotinción CD42b). El análisis se realizó utilizando la población de validación de rendimiento de la escala de coágulo.

  • Para determinar los resultados histológicos del coágulo, el porcentaje de composición plaquetaria (valor entre 0 y 100) se promedió sobre las 3 láminas analizadas proporcionadas por el Laboratorio Central.
  • Se consideró una correlación significativa al nivel de significancia de 0,05 mediante el estadístico t del coeficiente lineal de la regresión lineal ordinaria entre la variable independiente "porcentaje de contenido plaquetario según la salida del modelo de predicción" y la variable dependiente "porcentaje de contenido plaquetario según la cuantificación del análisis histológico de inmunoquímica IHC CD42b". Se llevó a cabo un análisis complementario considerando la cuantificación porcentual de MSB 'Plaquetas y otros' proporcionada por el laboratorio central de histología.

No se incluyeron factores o covariables adicionales al evaluar la regresión lineal.

Mediciones de oclusión tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (desde la inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto). Coágulo recuperado pocos minutos después de finalizado el procedimiento del estudio.
6. La Capacidad de Realizar Clasificación Binaria de Mediciones Individuales de Parámetros Electrofisiológicos (Escala Local) Distinguiendo Regiones Locales con Contenido Sustancial de Fibrina de Regiones con Contenido Despreciable de Fibrina en la Oclusión,
Periodo de tiempo: Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto)
La capacidad para realizar clasificación binaria fue evaluada mediante la métrica de rendimiento AUC de la ROC (Área Bajo la Curva de la Característica Operativa del Receptor) calculada a partir de la puntuación de contenido plaquetario predicha en el conjunto de datos de validación. Se utilizó la misma metodología que para el criterio de valoración principal de rendimiento.
Mediciones tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto)
7. La concordancia entre las mediciones de oclusión agregadas (escala de coágulo) realizadas por CSGS, y los resultados de histología del coágulo recuperado durante el procedimiento EVT, con respecto al contenido de fibrina en la oclusión.
Periodo de tiempo: Mediciones de oclusión tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto). Coágulo recuperado pocos minutos después de finalizado el procedimiento del estudio.

Este endpoint evaluó el contenido de fibrina predicho por la escala de coágulos en comparación con la evaluación histológica (tinción MSB), utilizando la población de validación del rendimiento de la escala de coágulos.

  • Para determinar los resultados histológicos del coágulo, el porcentaje de composición de fibrina (valor entre 0 y 100) se promedió sobre las 3 láminas analizadas proporcionadas por el laboratorio central.
  • Se consideró una correlación significativa al nivel de significación de 0,05 mediante el estadístico t del coeficiente lineal de la regresión lineal ordinaria entre la variable independiente "porcentaje de contenido de fibrina según la salida del modelo de predicción" y la variable dependiente "porcentaje de contenido de fibrina según la cuantificación del análisis histológico con tinción MSB".

No se incluyeron factores o covariables adicionales al evaluar la regresión lineal.

Mediciones de oclusión tomadas por el investigador durante el procedimiento del estudio (inserción del dispositivo del estudio hasta su retirada del sujeto). Coágulo recuperado pocos minutos después de finalizado el procedimiento del estudio.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Cheung, MD, Liverpool Hospital, Liverpool NSW, Australia
  • Investigador principal: Dennis Cordato, MD, Liverpool Hospital, Liverpool NSW, Australia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de agosto de 2021

Finalización primaria (Actual)

13 de abril de 2024

Finalización del estudio (Actual)

16 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

6 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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