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Cáncer de mama, ómica y medicina de precisión (BR(E)2ASTOME)

7 de agosto de 2021 actualizado por: Giuditta Benincasa, University of Campania "Luigi Vanvitelli"

Evaluación del poder predictivo y pronóstico de las anomalías genéticas y epigenéticas tempranas del cáncer de mama mediante biopsia líquida y algoritmo de medicina en red: el ensayo controlado aleatorizado de fase II BR(E)2ASTOME

La estrategia estándar de biopsia de tejido para la detección del cáncer no es lo suficientemente completa como para perfilar todas las firmas epigenómicas del cáncer de mama (BC) y garantizar un pronóstico preciso y una predicción de la respuesta al fármaco. Los ensayos basados ​​en líquidos tienen el potencial de reducir la heterogeneidad molecular de BC y una posible utilidad para mejorar el manejo de la enfermedad. En particular, el ADN genómico (ADNg) y el tumor circulante (ADNct) se pueden secuenciar para el perfil genético y epigenético (metilación del ADN) de los pacientes con BC para mejorar el pronóstico personalizado y la predicción de la terapia farmacológica. Describimos un protocolo de estudio para evaluar la utilidad clínica del uso temprano del algoritmo BR(E)2ASTOME orientado a la red que combina el poder de los ensayos basados ​​en líquidos, la plataforma epigenómica avanzada y el análisis de red para identificar la medicina de precisión mejorada y terapia personalizada de BC.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Descripción detallada

El estudio BR(E)2ASTOME se realizará en la U.O.C. Patologia Molecolare e Clinica, Universidad de Campania "L. Vanvitelli”, Nápoles (Italia) con una dilatada experiencia en el diagnóstico y tratamiento del CM (Refs.). De cada participante del estudio, se recolectará un total de 10 ml de sangre periférica en tubos con EDTA en el momento del diagnóstico de BC. Se realizarán ensayos en sangre para obtener grandes datos genéticos y/o epigenéticos de ct-DNA y gDNA, respectivamente. Se aplicará un algoritmo orientado a la red combinado con información clínica a nivel de paciente a grandes datos para identificar grupos de genes (módulos BC) que albergan nuevas mutaciones genéticas, en el grupo NGS-ctDNA BC y regiones diferencialmente metiladas (DMR). ), en el grupo RRBS-gDNA, con un potencial papel predictivo y pronóstico en el manejo del CM. En el grupo NGS-ctDNA-RRBS-gDNA, evaluaremos si el enfoque multiómico es más informativo en comparación con el paradigma ómico único.

Los pacientes con CM (hombres y mujeres) serán asignados aleatoriamente a los 2 brazos del estudio: ctDNA-NGS + gDNA-RRBS y atención estándar solo. No será posible modificar la asignación de la intervención después del proceso de aleatorización de los pacientes. El estudio BR(E)2ASTOME proporcionará evidencia sobre la posible utilidad clínica de los biomarcadores orientados a la red y los ensayos basados ​​en líquidos de uso temprano en el pronóstico y la predicción de la respuesta farmacológica en el tratamiento de la BC.

Por lo tanto, los resultados del estudio BR(E)2ASTOME permitirán identificar no solo nuevos mecanismos moleculares asociados con el CM, sino también biomarcadores no invasivos que pueden orientar hacia un diagnóstico temprano, contribuir a monitorear la progresión del cáncer y la respuesta al tratamiento terapéutico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

200

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • BC esporádica
  • BC heredado
  • 18 años
  • Masculinos y femeninos

Criterio de exclusión:

  • enfermedades inflamatorias
  • Enfermedades cardiovasculares

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: BC diagnóstico y Omics

Se ofrecerá a los participantes:

  1. Biopsia líquida de ctDNA y NGS dirigida (BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2, BRIP1, TP53, PTEN, STK11, CDH1, ATM, BARD1, MLH1, MRE11A, MSH2, MSH6, MUTYH, NBN, PMS1, PMS2, RAD50, RAD51C, RAD51D, NF1, EPCAM, SMARCA4, CDK12);
  2. RRBS de genoma completo
La secuenciación de próxima generación y el análisis de redes perfilarán anomalías genéticas y epigenéticas en la sangre de pacientes con CM.
Sin intervención: BC diagnóstico y estándar de la atención
A los participantes no se les ofrecerá NGS dirigido o RRBS de genoma completo, pero recibirán su atención clínica habitual

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de marcadores de predicción orientados a la red en el pronóstico de CM
Periodo de tiempo: 1 año

Evaluaremos si el enfoque BR(E)2ASTOME orientado a la red identificará módulos de BC útiles para una mejor estratificación de la gravedad de BC.

Mediremos:

Niveles de metilación del ADN y asociaciones con parámetros clínicos (supervivencia, hospitalización, mortalidad por todas las causas).

Evaluaremos posibles mutaciones genéticas novedosas en genes específicos y asociaciones con parámetros clínicos (supervivencia, tasa de hospitalización, mortalidad por todas las causas)

1 año
Evaluación de marcadores de respuesta a fármacos orientados a la red
Periodo de tiempo: 2 años

Evaluaremos si el enfoque BR(E)2ASTOME orientado a la red identificará los módulos BC útiles para predecir la respuesta individual al fármaco.

Mediremos los niveles de metilación del ADN y las posibles mutaciones genéticas novedosas, y su asociación con parámetros clínicos (mala/buena respuesta a la terapia con medicamentos).

2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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