REACH2: Investigación de implementación sobre la distribución masiva bianual de azitromicina a niños de 1 a 11 meses en Costa de Marfil (REACH)

El objetivo del estudio es proporcionar al gobierno de Côte d'Ivoire y otras partes interesadas la información necesaria para comprender lo que se requiere para llevar la administración masiva de medicamentos (MDA, por sus siglas en inglés) bianual de dosis única de azitromicina para niños de 1 a 11 meses de edad en entornos de alta mortalidad infantil a escala utilizando la plataforma MDA existente utilizada para el tracoma y otras enfermedades tropicales desatendidas.

Diseño: El estudio transversal seriado se llevará a cabo en 19 distritos de salud en coordinación con las MDA de tracoma durante tres años. La intervención en estudio implicará una campaña de salud pública de distribución semestral de azitromicina en dosis única, que incluirá:

1. Cobertura ampliada con azitromicina durante las MDA anuales de tracoma para niños de 1 a 5 meses de edad cuando se administra al mismo tiempo que la MDA anual de tracoma, que ya cubre a niños de 6 a 11 meses, seguida de
2. AMM independientes dirigidos a niños de 1 a 11 meses entregados en el intervalo de aproximadamente 6 meses entre los AMM anuales de tracoma, o dos veces al año en áreas donde los AMM anuales de tracoma se eliminan gradualmente.

Para estudiar la ampliación de estas actividades de intervención, los investigadores recopilarán datos sistemáticamente, guiados por el marco científico de implementación Alcance, Eficacia, Adopción, Implementación y Mantenimiento (RE-AIM). Las actividades de recopilación de datos incluirán:

1. Análisis de datos de monitoreo de rutina, procesos y reacciones adversas a medicamentos de la plataforma MDA de tracoma en la que se están integrando las actividades de REACH
2. Encuestas periódicas, transversales, posteriores a la MDA para verificar la cobertura y examinar la exposición a la información/mensajes del proyecto
3. Recopilación de datos cualitativos a través de entrevistas en profundidad (IDI) y/o discusiones de grupos focales (FGD) con padres o cuidadores principales de niños de 1 a 11 meses de edad en los 19 distritos de salud e implementadores de MDA a nivel de distrito para explorar problemas de aceptabilidad, comunicación, desafíos y áreas de mejora en la implementación.

Además, después de la primera ronda de la MDA anual de tracoma programada para julio de 2021, se llevará a cabo una ronda de grupos focales con padres de niños de 1 a 11 meses e implementadores locales para informar el desarrollo de mensajes para la campaña de salud pública.