REACH2: Implementeringsforskning om halvårlig massedistribusjon av azitromycin til barn 1–11 måneder i Elfenbenskysten (REACH)

Målet med studien er å gi regjeringen i Elfenbenskysten og andre interessenter den informasjonen som trengs for å forstå hva som kreves for å bringe toårlig massemedisinadministrasjon (MDA) av enkeltdose azitromycin til barn i alderen 1 til 11 måneder i innstillinger for høy barnedødelighet å skalere ved å bruke den eksisterende MDA-plattformen som brukes for trakom og andre neglisjerte tropiske sykdommer.

Design: Den serielle tverrsnittsstudien vil bli utført i 19 helsedistrikter i koordinering med trakom-MDAene i løpet av tre år. Intervensjonen som studeres vil involvere en folkehelsekampanje med halvårlig distribusjon av enkeltdose azitromycin, inkludert:

1. Utvidet dekning med azitromycin under årlig trakom MDA til barn 1-5 måneder ved levering samtidig med årlig trakom MDA, som allerede dekker barn 6-11 måneder, etterfulgt av
2. Frittstående MDA-er rettet mot barn 1 til 11 måneder levert med ca. 6-måneders intervall mellom årlige trakom-MDA-er, eller halvårlig i områder der de årlige trakom-MDA-ene fases ut.

For å studere oppskalering av disse intervensjonsaktivitetene, vil etterforskerne systematisk samle inn data, veiledet av Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance (RE-AIM) implementeringsvitenskapelige rammeverk. Datainnsamlingsaktiviteter vil omfatte:

1. Analyser av rutinemessig overvåking, prosess og bivirkningsdata fra trachoma MDA-plattformen der REACH-aktivitetene integreres i
2. Periodiske, tverrsnittsundersøkelser etter MDA for å bekrefte dekning og undersøke eksponering for prosjektinformasjon/meldinger
3. Kvalitativ datainnsamling gjennom dybdeintervjuer (IDI) og/eller fokusgruppediskusjoner (FGD) med foreldre eller primære omsorgspersoner for barn i alderen 1 til 11 måneder i de 19 helsedistriktene, og MDA-implementere på distriktsnivå for å utforske spørsmål om akseptabilitet, kommunikasjon, utfordringer og forbedringsområder i gjennomføringen.

Videre, etter den første runden av den årlige trachoma MDA som er planlagt å finne sted i juli 2021, vil en runde med fokusgrupper bli gjennomført med foreldre til barn i alderen 1-11 måneder og lokale implementere for å informere om meldingsutvikling for folkehelsekampanjen.