REACH2: Implementační výzkum o dvouleté hromadné distribuci azithromycinu dětem 1-11 měsíců v Pobřeží slonoviny (REACH)

Cílem studie je poskytnout vládě Pobřeží slonoviny a dalším zúčastněným stranám informace potřebné k tomu, aby pochopili, co je potřeba k zavedení dvouletého hromadného podávání léků (MDA) jednorázové dávky azithromycinu dětem ve věku 1 až 11 měsíců v nastavení vysoké dětské úmrtnosti na míru pomocí stávající platformy MDA používané pro trachom a další opomíjené tropické nemoci.

Design: Sériová průřezová studie bude provedena v 19 zdravotních obvodech v koordinaci s trachomovými MDA v průběhu tří let. Studovaná intervence bude zahrnovat kampaň veřejného zdraví zaměřenou na distribuci jednorázové dávky azithromycinu dvakrát ročně, včetně:

1. Rozšířené pokrytí azithromycinem během ročních trachomových MDA pro děti ve věku 1-5 měsíců, pokud jsou porodeny ve stejnou dobu jako roční trachomové MDA, které již pokrývají děti ve věku 6-11 měsíců, následované
2. Samostatné MDA zaměřené na děti ve věku 1 až 11 měsíců dodávané v přibližně 6měsíčním intervalu mezi ročními trachomovými MDA nebo dvakrát ročně v oblastech, kde jsou roční trachomové MDA vyřazeny.

Za účelem prostudování rozsahu těchto intervenčních aktivit budou vyšetřovatelé systematicky shromažďovat data, řízená implementačním vědeckým rámcem Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance (RE-AIM). Činnosti sběru dat budou zahrnovat:

1. Analýzy rutinního monitorování, procesů a údajů o nežádoucích účincích z platformy trachoma MDA, do které jsou integrovány aktivity REACH
2. Pravidelné průřezové průzkumy po MDA pro ověření pokrytí a prozkoumání vystavení projektovým informacím/zasílání zpráv
3. Sběr kvalitativních dat prostřednictvím hloubkových rozhovorů (IDI) a/nebo diskusních skupin (FGD) s rodiči nebo primárními pečovateli dětí ve věku od 1 do 11 měsíců v 19 zdravotních obvodech a s implementátory MDA na úrovni okresu s cílem prozkoumat otázky přijatelnosti, komunikace, výzvy a oblasti pro zlepšení implementace.

Dále, po prvním kole každoročního trachomového MDA, které se má konat v červenci 2021, se uskuteční kolo fokusních skupin s rodiči dětí ve věku 1–11 měsíců a místními realizátory, aby informovali o vývoji zpráv pro kampaň veřejného zdraví.