REACH2: Umsetzungsforschung zur halbjährlichen Massenverteilung von Azithromycin an Kinder im Alter von 1 bis 11 Monaten in der Elfenbeinküste (REACH)

Ziel der Studie ist es, der Regierung von Côte d'Ivoire und anderen Interessengruppen die erforderlichen Informationen zur Verfügung zu stellen, um zu verstehen, was erforderlich ist, um eine halbjährliche Massenverabreichung (Mass Drug Administration, MDA) von Einzeldosis Azithromycin für Kinder im Alter von 1 bis 11 Monaten einzuführen Skalierung von Umgebungen mit hoher Kindersterblichkeit mithilfe der bestehenden MDA-Plattform für Trachom und andere vernachlässigte Tropenkrankheiten.

Design: Die serielle Querschnittsstudie wird in 19 Gesundheitsbezirken in Abstimmung mit den Trachom-MDAs über einen Zeitraum von drei Jahren durchgeführt. Die untersuchte Intervention umfasst eine öffentliche Gesundheitskampagne zur halbjährlichen Verteilung von Einzeldosis-Azithromycin, einschließlich:

1. Erweiterte Abdeckung mit Azithromycin während der jährlichen Trachom-MDAs für Kinder im Alter von 1 bis 5 Monaten, wenn die Entbindung gleichzeitig mit der jährlichen Trachom-MDA erfolgt, die bereits Kinder im Alter von 6 bis 11 Monaten abdeckt, gefolgt von
2. Eigenständige MDAs für Kinder im Alter von 1 bis 11 Monaten werden im Abstand von etwa 6 Monaten zwischen den jährlichen Trachom-MDAs oder alle zwei Jahre in Gebieten, in denen die jährlichen Trachom-MDAs auslaufen, verabreicht.

Um die Ausweitung dieser Interventionsaktivitäten zu untersuchen, werden die Forscher systematisch Daten sammeln und sich dabei am wissenschaftlichen Rahmen für die Umsetzung von Reichweite, Wirksamkeit, Akzeptanz, Implementierung und Wartung (RE-AIM) orientieren. Zu den Datenerfassungsaktivitäten gehören:

1. Analysen von Routineüberwachungs-, Prozess- und unerwünschten Arzneimittelwirkungsdaten der Trachom-MDA-Plattform, in die die REACH-Aktivitäten integriert werden
2. Regelmäßige Querschnittsumfragen nach der MDA, um die Abdeckung zu überprüfen und die Exposition gegenüber Projektinformationen/-nachrichten zu untersuchen
3. Qualitative Datenerhebung durch ausführliche Interviews (IDI) und/oder Fokusgruppendiskussionen (FGD) mit Eltern oder primären Betreuern von Kindern im Alter von 1 bis 11 Monaten in den 19 Gesundheitsbezirken und MDA-Umsetzern auf Bezirksebene, um Fragen der Akzeptanz zu untersuchen. Kommunikation, Herausforderungen und Verbesserungsmöglichkeiten bei der Umsetzung.

Darüber hinaus wird nach der ersten Runde der jährlichen Trachom-MDA, die im Juli 2021 stattfinden soll, eine Runde von Fokusgruppen mit Eltern von Kindern im Alter von 1 bis 11 Monaten und lokalen Umsetzer durchgeführt, um die Nachrichtenentwicklung für die öffentliche Gesundheitskampagne zu informieren.