REACH2: Pesquisa de implementação sobre distribuição em massa semestral de azitromicina para crianças de 1 a 11 meses na Costa do Marfim (REACH)

O objetivo do estudo é fornecer ao governo da Côte d'Ivoire e outras partes interessadas as informações necessárias para entender o que é necessário para trazer a administração bianual de medicamentos em massa (MDA) de dose única de azitromicina para crianças de 1 a 11 meses em configurações de alta mortalidade infantil para escalar usando a plataforma MDA existente usada para tracoma e outras doenças tropicais negligenciadas.

Projeto: O estudo transversal serial será realizado em 19 distritos de saúde em coordenação com os MDAs de tracoma ao longo de três anos. A intervenção em estudo envolverá uma campanha de saúde pública de distribuição semestral de azitromicina em dose única, incluindo:

1. Cobertura expandida com azitromicina durante os MDAs anuais de tracoma para crianças de 1 a 5 meses de idade quando administrados ao mesmo tempo que o MDA anual de tracoma, que já cobre crianças de 6 a 11 meses, seguido por
2. MDAs independentes voltados para crianças de 1 a 11 meses entregues no intervalo de aproximadamente 6 meses entre os MDAs anuais para tracoma, ou semestralmente em áreas onde os MDAs anuais para tracoma foram eliminados.

Para estudar a escala dessas atividades de intervenção, os investigadores coletarão dados sistematicamente, guiados pela estrutura científica de implementação Alcance, Eficácia, Adoção, Implementação e Manutenção (RE-AIM). As atividades de coleta de dados envolverão:

1. Análises de monitoramento de rotina, processo e dados de reações adversas a medicamentos da plataforma tracoma MDA na qual as atividades do REACH estão sendo integradas
2. Pesquisas periódicas, transversais, pós-MDA para verificar a cobertura e examinar a exposição às informações/mensagens do projeto
3. Coleta de dados qualitativos por meio de entrevistas aprofundadas (IDI) e/ou discussões de grupos focais (FGD) com pais ou cuidadores primários de crianças de 1 a 11 meses nos 19 distritos de saúde e implementadores de MDA em nível distrital para explorar questões de aceitabilidade, comunicação, desafios e áreas de melhoria na implementação.

Além disso, após a primeira rodada do MDA anual de tracoma agendada para julho de 2021, uma rodada de grupos focais será realizada com pais de crianças de 1 a 11 meses e implementadores locais para informar o desenvolvimento de mensagens para a campanha de saúde pública.