REACH2: Implementeringsforskning om halvårlig massedistribution af azithromycin til børn 1-11 måneder i Côte d'Ivoire (REACH)

Formålet med undersøgelsen er at give regeringen i Côte d'Ivoire og andre interessenter den information, der er nødvendig for at forstå, hvad der kræves for at bringe toårig masselægemiddeladministration (MDA) af enkeltdosis azithromycin til børn i alderen 1 til 11 måneder i høj børnedødelighed skaleres ved hjælp af den eksisterende MDA-platform, der bruges til trakom og andre oversete tropiske sygdomme.

Design: Den serielle tværsnitsundersøgelse vil blive udført i 19 sundhedsdistrikter i koordinering med trakom-MDA'erne i løbet af tre år. Interventionen under undersøgelsen vil involvere en folkesundhedskampagne med halvårlig distribution af enkeltdosis azithromycin, herunder:

1. Udvidet dækning med azithromycin under årlige trakom-MDA'er til børn i alderen 1-5 måneder, når de leveres samtidig med den årlige trakom-MDA, som allerede dækker børn 6-11 måneder, efterfulgt af
2. Stand-alone MDA'er rettet mod børn fra 1 til 11 måneder leveret med ca. 6 måneders interval mellem årlige trakom-MDA'er eller hvert andet år i områder, hvor de årlige trakom-MDA'er udfases.

For at studere opskalering af disse interventionsaktiviteter vil efterforskerne systematisk indsamle data, styret af Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation and Maintenance (RE-AIM) implementeringsvidenskabelige ramme. Dataindsamlingsaktiviteter vil omfatte:

1. Analyser af rutineovervågning, proces- og bivirkningsdata fra trachoma MDA-platformen, som REACH-aktiviteterne integreres i
2. Periodiske, tværsnitsundersøgelser efter MDA for at verificere dækning og undersøge eksponering for projektinformation/beskeder
3. Kvalitativ dataindsamling gennem dybdegående interviews (IDI) og/eller fokusgruppediskussioner (FGD) med forældre eller primære omsorgspersoner for børn i alderen 1 til 11 måneder i de 19 sundhedsdistrikter og MDA-implementere på distriktsniveau for at udforske spørgsmål om accept, kommunikation, udfordringer og forbedringsområder i implementeringen.

Yderligere, efter den første runde af den årlige trachoma MDA, der er planlagt til at finde sted i juli 2021, vil der blive gennemført en runde af fokusgrupper med forældre til børn i alderen 1-11 måneder og lokale implementere for at informere om udvikling af budskaber til folkesundhedskampagnen.