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Un estudio piloto de microbioma en pacientes con trastorno del espectro autista y sus hermanos no afectados

8 de septiembre de 2021 actualizado por: National Taiwan University Hospital

Un estudio piloto de microbioma en pacientes con trastorno del espectro autista y sus no afectados

Los objetivos principales son identificar firmas importantes de microbiota intestinal para jóvenes con TEA, identificar características de disbiosis para diferentes niveles de características y cursos clínicos de TEA, buscar la posibilidad de intervenir en el curso de la enfermedad si podemos descubrir la disbiosis responsable del brote. y mejora de los síntomas de la enfermedad. Los objetivos secundarios son identificar las medidas clínicas y neuropsicológicas que están asociadas con la regulación directa e indirecta o las interacciones de la señalización del eje intestino-cerebro, y basar nuestros resultados preliminares en la reducción de las medidas para futuros estudios de microbiomas a gran escala en TEA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Antecedentes: A pesar de la mayor conciencia pública sobre el trastorno del espectro autista (TEA) y la extensa investigación sobre este trastorno del neurodesarrollo en las últimas décadas, los mecanismos subyacentes de los TEA siguen sin estar claros, y todavía se reconoce que los TEA tienen la mayor carga de enfermedad y atención entre los pacientes psiquiátricos infantiles. trastornos con respecto a su deterioro a largo plazo a lo largo de la vida. Por lo tanto, identificar los biomarcadores para la detección temprana y los tratamientos biológicos efectivos para los TEA es una de las tareas más desafiantes en todo el mundo. Las preocupaciones sobre las comorbilidades físicas, como la desregulación inmunitaria, las alergias y los problemas gastrointestinales, etc., surgieron en la última década. Por lo tanto, la nueva perspectiva de buscar el mecanismo subyacente del TEA también se dirige a las asociaciones entre microbiota y TEA. Sin embargo, a pesar de muchos estudios de microbioma en ASD, proporcionaron un conocimiento limitado sobre el vínculo específico que las bacterias intestinales desequilibradas en particular podrían afectar los déficits de comportamiento en ASD debido a la falta de consideración de la heterogeneidad clínica y genética de ASD. Con solo unos pocos estudios que examinan las deficiencias bien definidas relacionadas con el TEA, la disfunción del sistema GI y los microbiomas, las asociaciones entre los síntomas relacionados con el TEA, los síntomas GI y la microbiota siguen siendo indistintas. Por lo tanto, los investigadores proponen este estudio piloto para llenar el vacío entre el papel potencial del microbioma como biomarcador de ASD para facilitar el desarrollo del tratamiento para ASD.

Método y material: el diseño del estudio de control de casos y hermanos se utilizará para investigar el microbioma en 60 probandos con TEA, de 7 a 25 años de edad, y 30 hermanos no afectados, ya sea de la cohorte de TEA de PI Gau o del Departamento de Psiquiatría de la Universidad Nacional de Taiwán. Hospital. Los padres de todos los sujetos recibirán las entrevistas de la Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada (ADI-R) e informarán sobre los cuestionarios con respecto a los síntomas autistas, problemas emocionales/conductuales, funciones sociales, síntomas G-I y calidad de vida. Los sujetos ASD y hermanos recibirán la Escala de Observación de Diagnóstico de Autismo y tareas neuropsicológicas. El experimento del microbioma será realizado por el laboratorio central de microbioma (co-PI Ni) en la facultad de medicina de la Universidad Nacional de Taiwán. Los análisis de datos combinarán la microbiómica y las extensas variables de comportamientos/función cognitiva para establecer una tubería potencial objetiva.

Resultado previsto: Con la realización de este proyecto, los investigadores establecerán las biografías más completas, aunque menos importantes, de los biofactores de riesgo de TEA en Asia, y proporcionarán la entrevista clínica potencial y las evaluaciones relacionadas con los síntomas gastrointestinales regulados por la microbiota. Los biomarcadores potenciales pueden usarse más para desarrollar el tratamiento para el TEA.

Importancia: varias características de este proyecto constituyen su importancia: una gran cantidad de medidas de fenotipos de TEA (fenotipo válido), TEA como una enfermedad catastrófica (importancia), el primer estudio de TEA con diseño de hermanos no afectados para estudios de microbiómica en TEA (originalidad) y nuevos enfoques y tecnologías (novedad) para la búsqueda microbiómica en TEA.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

150

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Taipei, Taiwán
        • National Taiwan Univeristy Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

7 años a 25 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La cohorte se estableció en el Departamento de Psiquiatría del Hospital Universitario Nacional de Taiwán (NTUH) a partir de 2007.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • un diagnóstico clínico de TEA definido por el DSM-IV confirmado por ADI-R o ADOS y también una reevaluación clínica basada en los criterios DSM-5 recientemente publicados para TEA
  • las edades oscilan entre 7 y 25 en ese momento ahora
  • al menos un padre biológico
  • padres que son ambos chinos Han en Taiwán

Criterio de exclusión:

  • Discapacidad intelectual
  • epilepsia
  • TDAH
  • Enfermedades autoinmunes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo TEA
80 jóvenes con el diagnóstico clínico de TEA según los criterios diagnósticos del DSM-5
Entrevista de Diagnóstico de Autismo-revisada (ADI-R) y Escala de Observación de Diagnóstico de Autismo (ADOS)
Kiddie Schedule for Affective Disorders & Schizophrenia (K-SADS) para el DSM-5
Grupo de hermanos
30 hermanos no afectados de jóvenes con TEA
Kiddie Schedule for Affective Disorders & Schizophrenia (K-SADS) para el DSM-5
Grupo TD
40 control de desarrollo típico saludable (TD) de una cohorte establecida en el Departamento de Psiquiatría, Hospital Universitario Nacional de Taiwán (NTUH) a partir de 2007
Kiddie Schedule for Affective Disorders & Schizophrenia (K-SADS) para el DSM-5

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Entrevista de Diagnóstico de Autismo-Revisada (ADI-R)
Periodo de tiempo: 1 hora
Incluye interacción social recíproca, comunicación y comportamientos repetitivos y patrones estereotipados, para niños con una edad mental de alrededor de 18 meses hasta la edad adulta. La codificación de algunos elementos se convierte en puntajes numéricos "0" si no existe evidencia de anormalidad, "1" si existe alguna evidencia de anormalidad y "2" si hay evidencia de anormalidad marcada. Las puntuaciones más altas significan déficits clínicos más graves.
1 hora
Escala de observación diagnóstica del autismo (ADOS)
Periodo de tiempo: 1 hora
Incluyendo comunicación, interacción social, creatividad, comportamientos estereotipados e intereses restringidos. La codificación de algunos elementos se convierte en puntajes numéricos "0" si no existe evidencia de anormalidad, "1" si existe alguna evidencia de anormalidad y "2" si hay evidencia de anormalidad marcada. Las puntuaciones más altas significan déficits clínicos más graves.
1 hora

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

9 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

16 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 201810048RIND

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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