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Mamografía con contraste para la evaluación de microcalcificaciones mamográficas

10 de agosto de 2026 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Mamografía mejorada con contraste (CEM) y biopsia dirigida por CEM para la evaluación de microcalcificaciones mamográficas extensas y sospechosas

Este ensayo clínico evalúa el papel adicional de la mamografía con contraste (CEM), así como de imágenes y biomarcadores sanguíneos, para predecir la presencia o ausencia de carcinoma ductal in situ de alto grado (DCIS) o cáncer invasivo en patología. La mamografía de detección es el pilar de la detección temprana del cáncer de mama en toda la población, y los cánceres detectados por mamografía generalmente se encuentran en una etapa más temprana, lo que brinda a las mujeres la mejor probabilidad de supervivencia. Sin embargo, los principales inconvenientes de este tipo de cribado son los falsos positivos y el posible sobrediagnóstico de cáncer de mama. Las microcalcificaciones sospechosas detectadas con mamografía plantean un problema de diagnóstico particular, ya que pueden estar asociadas con cánceres in situ invasivos y de alto grado como DCIS, pero con mayor frecuencia son benignos o requieren más estudios para verificar el diagnóstico. Como tal, las microcalcificaciones detectadas por mamografía presentan un riesgo tanto de sobrediagnóstico como de subestimación de la gravedad de la enfermedad. Este estudio evalúa el impacto del uso de CEM, en comparación con la mamografía digital de campo completo estándar (FFDM) para el manejo de microcalcificaciones sospechosas y la predicción de cáncer de mama en mujeres con este hallazgo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Evaluar el valor agregado de la mejora de contraste de CEM en comparación con la mamografía bidimensional (2D) en la predicción de malignidad invasiva o CDIS de alto grado en pacientes con microcalcificaciones mamográficas sospechosas.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Evaluar el valor agregado de la mejora de contraste en CEM comparando la sensibilidad/especificidad de la mejora de contraste con la sensibilidad/especificidad de FFDM.

II. Evaluar si la ausencia de realce con contraste puede predecir la ausencia de CDIS de alto grado o cáncer invasivo estableciendo el valor predictivo negativo (VPN) del realce con contraste y comparándolo con el VPN de FFDM.

III Evaluar si la presencia de realce de contraste anormal puede predecir la presencia de CDIS de alto grado o malignidad invasiva estableciendo el valor predictivo positivo (VPP) del realce de contraste y comparándolo con el VPP de FFDM.

IV. Evaluar la influencia de la morfología, distribución y extensión de las microcalcificaciones mamográficas sobre la presencia e intensidad del realce de contraste.

V. Evaluar la tasa de detección de cáncer y los resultados (necesidad de imágenes adicionales, biopsias y resultados patológicos finales) de los hallazgos incidentales de CEM.

OBJETIVOS EXPLORATORIOS:

I. Evaluar la correlación de los biomarcadores sanguíneos y la presencia de cáncer invasivo y DCIS de alto grado en patología en los pacientes del estudio.

II. Evaluar la viabilidad técnica del uso de biopsias estereotácticas guiadas por CEM o dirigidas por CEM en pacientes con microcalcificaciones sospechosas iguales o superiores a 4 cm de diámetro.

tercero En los pacientes que se someten a una biopsia dirigida por CEM o dirigida por CEM, evaluaremos la tasa de mejora del CDIS a malignidad invasiva o lesiones de alto grado a cáncer in situ o invasivo para aquellos pacientes que requerirán cirugía como parte de su atención clínica de rutina.

IV. Comparar el rendimiento de las imágenes FFDM (obtenidas como parte de un examen previo reciente o un estudio mamográfico de diagnóstico) y las imágenes LE CEM (obtenidas como parte del estudio CEM) en términos de precisión, sensibilidad, especificidad, VPP y VPN.

DESCRIBIR:

Los pacientes completan un cuestionario y se someten a la recolección de una muestra de sangre. Los pacientes reciben contraste por vía intravenosa (IV) y se someten a CEM.

Después de la finalización del estudio, los pacientes son seguidos durante 24 meses.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

59

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con microcalcificaciones mamográficas sospechosas

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres con microcalcificaciones mamográficas sospechosas (Breast Imaging Reporting and Data System [BI-RADS] categorías 4 o 5) que ocupaban un área igual o superior a 4 cm de diámetro y recomendadas para biopsia estereotáxica, a las que se les realizó su estudio de diagnóstico por imágenes con resultado de una recomendación de biopsia en el MD Anderson Cancer Center (MDACC) o en un centro externo con una calidad técnicamente aceptable de mamografía de diagnóstico, y que planean someterse a una biopsia estereotáctica en el MDACC.
  • Edad 25-85 años
  • Dispuesto a participar en el estudio, someterse a una colocación intravenosa (IV), capaz de someterse a una inyección de contraste yodado y capaz de dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes informados de una reacción alérgica al contraste yodado
  • Antecedentes de reacción anafiláctica a cualquier sustancia.
  • Insuficiencia renal
  • Embarazo o lactancia dentro de los 6 meses
  • Cirugía mamaria que afecta el sitio de interés dentro de los 6 meses anteriores
  • Biopsia de mama en el sitio de interés en los últimos 2 meses
  • Masa mamográfica o distorsión arquitectónica asociada a las calcificaciones en cuestión

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Diagnóstico (mamografía con contraste)
Los pacientes completan un cuestionario y se someten a la recolección de una muestra de sangre. Los pacientes se someten a CEM.
Estudios complementarios
Estudios correlativos
Otros nombres:
  • Recolección de muestras biológicas
Dado IV
Otros nombres:
  • Contraste
  • Medicamentos de contraste
  • material de contraste
  • Contraste medio
Someterse a una mamografía con contraste
Otros nombres:
  • CEM

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exactitud
Periodo de tiempo: Hasta 1 año
Se determina comparando los resultados de la mamografía con contraste (CEM)/mamografía digital de campo completo (FFDM) con los de las evaluaciones patológicas. Específicamente, se define como el número de casos concordantes entre CEM/FFDM y evaluación patológica dividido por el tamaño total de la muestra. Se utilizarán estadísticas descriptivas para resumir las variables clínicas de interés. Específicamente, las medidas categóricas se resumirán usando frecuencias y porcentajes, y las medidas continuas se resumirán usando medias, desviaciones estándar, medianas y rangos.
Hasta 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Olena Weaver, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de marzo de 2021

Finalización primaria (Estimado)

2 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

2 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

16 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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