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マンモグラフィーによる微小石灰化の評価のための造影マンモグラフィー

2023年10月3日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

広範な疑わしいマンモグラフィ微小石灰化の評価のための造影マンモグラフィー (CEM) および CEM 指向生検

この臨床試験では、病理上の高悪性度上皮内乳管癌 (DCIS) または浸潤癌の有無を予測するための、造影マンモグラフィー (CEM) と画像および血液バイオマーカーの追加の役割を評価します。 マンモグラフィーによるスクリーニングは、国民全体の早期乳がん検出の主力であり、マンモグラフィーで検出されたがんは通常、初期段階にあるため、女性に生存の可能性が最も高くなります。 しかし、このタイプのスクリーニングの主な欠点は、偽陽性結果と乳がんの過剰診断の可能性です。 マンモグラフィーで検出された疑わしい微小石灰化は、DCIS のような浸潤性の高悪性度上皮内がんと関連している可能性があるため、特定の診断上の問題を引き起こしますが、多くの場合は良性であるか、診断を確認するためにさらなる精密検査が必要です。 そのため、マンモグラフィーで検出された微小石灰化は、病気の重症度の過剰診断と過小評価の両方のリスクを引き起こします。 この研究では、疑わしい微小石灰化の管理とこの所見のある女性の乳がんの予測について、標準的な全視野デジタルマンモグラフィー(FFDM)と比較して、CEM の使用の影響を評価しています。

調査の概要

詳細な説明

第一目的:

I. マンモグラフィ微小石灰化が疑われる患者における浸潤性悪性腫瘍または高悪性度 DCIS を予測する際に、2 次元 (2D) マンモグラフィと比較した CEM のコントラスト強調の付加価値を評価する。

第二の目的:

I. コントラスト強調の感度/特異性を FFDM の感度/特異性と比較することにより、CEM におけるコントラスト強調の付加価値を評価する。

II. 造影剤の陰性的中率 (NPV) を確立し、それを FFDM の NPV と比較することにより、造影剤の非存在によって高悪性度 DCIS または浸潤癌の非存在が予測できるかどうかを評価します。

III 造影剤の陽性的中率 (PPV) を確立し、それを FFDM の PPV と比較することにより、異常な造影剤の存在が高悪性度 DCIS または浸潤性悪性腫瘍の存在を予測できるかどうかを評価する。

IV. マンモグラフィーの微小石灰化の形態、分布、範囲がコントラスト強調の存在と強度に及ぼす影響を評価します。

V. 癌の検出率と、付随的な CEM 所見の結果 (追加の画像検査、生検、および最終的な病理学的結果の必要性) を評価する。

探索的な目的:

I. 血液バイオマーカーと、研究対象患者の病理における浸潤癌および高悪性度DCISの存在との相関関係を評価すること。

II. 直径 4 cm 以上の疑わしい微小石灰化を有する患者に対して、CEM ガイドまたは CEM 指示による定位生検を使用する技術的な実現可能性を評価する。

Ⅲ. CEM 標的生検または CEM 指向生検を受ける患者において、日常の臨床ケアの一環として手術が必要となる患者について、浸潤性悪性腫瘍または高悪性度病変から上皮内癌または浸潤癌への DCIS のアップグレード率を評価します。

IV. 精度、感度、特異性、PPV、および NPV の観点から、FFDM (最近の事前のスクリーニングまたはマンモグラフィ診断精密検査の一部として取得) と LE CEM 画像 (CEM 研究の一部として取得) のパフォーマンスを比較します。

概要:

患者はアンケートに回答し、血液サンプルの採取を受けます。 患者は造影剤を静脈内(IV)に投与され、CEM を受けます。

研究完了後、患者は24か月間追跡調査されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

151

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • 募集
        • M D Anderson Cancer Center
        • 主任研究者:
          • Olena Weaver
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

25年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

マンモグラフィーによる微小石灰化が疑われる患者

説明

包含基準:

  • 直径 4 cm 以上の領域を占める疑わしいマンモグラフィー微小石灰化 (乳房画像報告およびデータ システム [BI-RADS] カテゴリー 4 または 5) があり、定位生検が推奨されている女性で、画像診断精密検査を受けた結果、 MD アンダーソンがんセンター (MDACC) または技術的に許容できる品質の診断マンモグラフィーを備えた外部施設での生検が推奨されており、MDACC で定位生検を受ける予定のある人。
  • 年齢 25 ~ 85 歳
  • 研究に参加する意欲があり、静脈内(IV)留置を受け、ヨード造影剤注射を受けることができ、インフォームドコンセントを提供できる

除外基準:

  • ヨード造影剤に対するアレルギー反応の報告歴
  • あらゆる物質に対するアナフィラキシー反応の病歴
  • 腎不全
  • 6か月以内の妊娠または授乳中
  • 過去6か月以内に対象部位に影響を与える乳房手術を受けている
  • 過去 2 か月以内の対象部位の乳房生検
  • 問題の石灰化に関連するマンモグラフィーの腫瘤または構造的歪み

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
診断(造影マンモグラフィー)
患者はアンケートに回答し、血液サンプルの採取を受けます。 患者はCEMを受けます。
補助研究
相関研究
他の名前:
  • 生物学的サンプルの収集
与えられた IV
他の名前:
  • 対比
  • 造影剤
造影マンモグラフィーを受けてください
他の名前:
  • CEM

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
正確さ
時間枠:最長1年
造影マンモグラフィー (CEM)/全視野デジタルマンモグラフィー (FFDM) の結果を病理学的評価の結果と比較することによって決定されます。 具体的には、CEM/FFDM と病理学的評価とが一致するケースの数を総サンプル サイズで割ったものとして定義されます。 記述統計は、関心のある臨床変数を要約するために使用されます。 具体的には、カテゴリ測定は頻度とパーセンテージを使用して要約され、連続測定は平均、標準偏差、中央値、および範囲を使用して要約されます。
最長1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Olena Weaver、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年3月23日

一次修了 (推定)

2027年2月2日

研究の完了 (推定)

2027年2月2日

試験登録日

最初に提出

2021年8月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月7日

最初の投稿 (実際)

2021年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月3日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2020-0501
  • NCI-2021-08428 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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