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Modificación del síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular para pacientes con cáncer de próstata en ADT mediante un programa de modificación de factores de riesgo y monitoreo continuo de Fitbit

28 de marzo de 2023 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Modificación del síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular para pacientes con cáncer de próstata en ADT mediante un programa de ejercicio supervisado y monitoreo continuo de Fitbit

Este ensayo de fase II estudia qué tan bien funcionan un programa de ejercicios y el monitoreo continuo de Fitbit para controlar el síndrome metabólico y el riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes con cáncer de próstata que se ha diseminado a otras partes del cuerpo (metastásico) o que ha regresado (recurrente) y no respuesta al tratamiento (refractarios) y están recibiendo terapia de privación de andrógenos. Es esencial equilibrar la eficacia del tratamiento, los efectos secundarios de los medicamentos y las comorbilidades que compiten con el cáncer de próstata. Este ensayo se realiza para saber si un programa de ejercicios puede ayudar a mejorar el síndrome metabólico y el estado cardiovascular (corazón) en pacientes con cáncer de próstata que reciben terapia de privación de andrógenos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Determinar la relación entre un programa de ejercicio de 16 semanas con monitorización continua de Fitbit y la aptitud cardiovascular (definida por el cambio en la puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica [ASCVD] a 10 años), en comparación con la monitorización de Fitbit sola, en pacientes con cáncer de próstata que toman andrógenos terapia de privación (TDA).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Determinar la duración del efecto de aptitud cardiovascular (medido usando el riesgo de ASCVD de 10 años 12 semanas después de la intervención) para un programa de ejercicio de 16 semanas con monitoreo continuo de Fitbit en pacientes con cáncer de próstata en ADT.

II. Detectar una relación entre un programa de ejercicio de 16 semanas con monitorización continua de Fitbit y la gravedad del síndrome metabólico (definido por el cambio en la puntuación z del índice de gravedad metabólica), en comparación con la monitorización de Fitbit sola, en pacientes con cáncer de próstata en ADT.

tercero Mida la relación entre la intervención de ejercicio y la velocidad del antígeno prostático específico (PSA), en comparación con el monitoreo de Fitbit solo.

IV. Mida la relación entre la intervención de ejercicio y la condición física (usando el VO2 y la composición corporal), en comparación con el monitoreo de Fitbit solo.

V. Medir la relación entre la intervención de ejercicio y la actividad física (recuento de pasos)/frecuencia cardíaca, en comparación con el monitoreo de Fitbit solo.

VI. Mida la relación entre la intervención de ejercicio y la actividad física (medida por el Cuestionario de actividad física en el tiempo libre de Godin) en comparación con el monitoreo de Fitbit solo.

VIII. Mida la relación entre la intervención de ejercicio y la calidad de vida/carga de síntomas, en comparación con el monitoreo de Fitbit solo (medido por las siguientes encuestas informadas por los pacientes: Instituto Nacional del Cáncer: resultados informados por los pacientes: Criterios terminológicos comunes para eventos adversos [NCI-PRO-CTCAE ], Sistema de Información de Medición de Resultados Informados por el Paciente [PROMIS] Fatiga y Función Física, Autoeficacia, Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer [EORTC] Cuestionario de Calidad de Vida Core30 [QLQ-C30] y Cáncer de Próstata 25 [PR25]).

OBJETIVO EXPLORATORIO:

I. Explorar la relación entre la intervención de ejercicio y los marcadores de resistencia a la insulina, inflamación/función inmunitaria y metabolismo utilizando análisis de sangre periférica antes y después de la intervención.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 grupos.

GRUPO I: Los pacientes reciben un paquete de ejercicios de educación general con instrucciones para hacer ejercicio regularmente hasta 150 minutos a la semana. Los pacientes también usan un FitBit diariamente durante 16 semanas.

GRUPO II: Los pacientes participan en sesiones de ejercicio supervisadas y autodirigidas de más de 60 minutos dos veces por semana (BIW) durante un máximo de 16 semanas. Los pacientes también usan un FitBit diariamente durante 16 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

200

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • M D Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito
  • Adenocarcinoma de próstata confirmado histológica o citológicamente
  • Presencia de enfermedad metastásica documentada en estudios de imágenes (escaneo óseo, tomografía computarizada [TC] y/o resonancia magnética [MRI]) o recurrencia bioquímica/refractariedad después de la terapia local (prostatectomía o radiación)
  • Actividad de la enfermedad estable o en mejora demostrada por PSA estable o en mejora durante al menos 2 meses
  • Con agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) o antagonista de la GnRH o castración posquirúrgica durante al menos 3 meses
  • Se permite la combinación de ADT con abiraterona o enzalutamida
  • Anticipación de permanecer hipogonadal durante al menos 6 meses posteriormente
  • Se permite la metástasis ósea asintomática (se modificará el ejercicio y se controlará a los pacientes)
  • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de =< 2
  • Los pacientes deben poder terminar una prueba de esfuerzo de ejercicio máximo que se evaluará mediante una prueba de ejercicio cardiopulmonar utilizando un protocolo estandarizado ^70 supervisado por un cardiólogo
  • Hemoglobina >= 9.0 g/dL independiente de transfusión y/o factores de crecimiento dentro de los 3 meses previos a la inscripción
  • Recuento de plaquetas >=75 000/uL independiente de transfusión y/o factores de crecimiento dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción
  • Acceso a un teléfono inteligente con sistema operativo Android o iPhone OS (iOS)
  • Capaz de hablar y comprender inglés

Criterio de exclusión:

  • Uso actual de cualquier otra terapia sistémica para el cáncer de próstata con la excepción de los agonistas/antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), abiraterona, enzalutamida, bisfosfonatos o inhibidores del ligando RANK (para metástasis óseas) que están permitidos
  • Cualquier condición médica o psiquiátrica comórbida subyacente que, en opinión del investigador, haga que la participación en nuestra intervención de ejercicio sea peligrosa u oscurezca la interpretación de los eventos adversos.
  • Incapacidad para caminar 400 metros o realizar ejercicio de miembros superiores e inferiores y entrenamiento de resistencia en los 3 meses anteriores
  • Tratamiento de quimioterapia dentro de los 28 días posteriores a la inscripción en el estudio
  • Metástasis ósea sintomática
  • Cualquier producto farmacéutico en investigación
  • Radioterapia o intervención quirúrgica por metástasis ósea previa
  • Neoplasia maligna activa clínicamente significativa distinta del cáncer de próstata
  • Intervalo QT corregido (QTc) prolongado en el electrocardiograma previo a la entrada (>= 450 m/seg)
  • Enfermedad cardíaca clínicamente significativa que puede afectar la seguridad del ejercicio independiente o supervisado, incluida la enfermedad arterial coronaria preexistente, infarto de miocardio o eventos trombóticos arteriales en los últimos 6 meses, angina grave o inestable, antecedentes de arritmias ventriculares clínicamente significativas (como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular , o Torsade de pointes), enfermedad cardíaca clase III-IV de la New York Heart Association o medición de fracción de eyección cardíaca de < 40 % al inicio del estudio
  • Compresiones sintomáticas de la médula espinal no tratadas
  • Prisioneros o sujetos que son encarcelados involuntariamente
  • Sujetos que son detenidos obligatoriamente para recibir tratamiento, ya sea psiquiátrico o físico (p. enfermedad infecciosa) enfermedad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo I (paquete de ejercicios educativos, FitBit)
Los pacientes reciben un paquete de ejercicios de educación general con instrucciones para hacer ejercicio regularmente durante un máximo de 150 minutos a la semana. Los pacientes también usan un FitBit diariamente durante 16 semanas.
Estudios complementarios
Otros nombres:
  • Evaluación de la calidad de vida
Estudios complementarios
Reciba el paquete de ejercicios de educación general
Otros nombres:
  • Educación para la Intervención
  • Intervención de la Educación
  • Intervención a través de la Educación
  • Intervención Educativa
Use FitBit para el seguimiento de la actividad
Experimental: Grupo II (programa de ejercicios FitBit)
Los pacientes participan en sesiones de ejercicio supervisadas y autodirigidas de más de 60 minutos BIW durante un máximo de 16 semanas. Los pacientes también usan un FitBit diariamente durante 16 semanas.
Estudios complementarios
Otros nombres:
  • Evaluación de la calidad de vida
Estudios complementarios
Use FitBit para el seguimiento de la actividad
Participar en sesiones de ejercicio supervisadas y autodirigidas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) a 10 años
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de un año.

El programa de ejercicio de 16 semanas afectaría este puntaje de riesgo a través de la reducción de la presión arterial sistólica (SBP) y el colesterol mientras aumenta la lipoproteína de alta densidad (HDL).

· Un riesgo de 0 a 4,9 por ciento se considera bajo. Comer una dieta saludable y hacer ejercicio le ayudará a mantener su riesgo bajo.

No se recomiendan medicamentos a menos que su LDL, o colesterol "malo", sea mayor o igual a 190.

  • Un riesgo del 5 al 7,4 por ciento se considera límite. Se puede recomendar el uso de un medicamento con estatinas si tiene ciertas afecciones o "potenciadores del riesgo". Estas condiciones pueden aumentar su riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral. Hable con su proveedor de atención primaria para ver si tiene alguno de los potenciadores de riesgo de la lista a continuación.
  • Un riesgo del 7,5 al 20 por ciento se considera intermedio. Se recomienda comenzar con una terapia con estatinas de intensidad moderada.
  • Un riesgo superior al 20 por ciento se considera alto. Se recomienda comenzar con la terapia de estatinas de alta intensidad.
A través de la finalización del estudio, un promedio de un año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de marzo de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

2 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Anticipado)

2 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

23 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2018-0938 (Institutional Review Board)
  • NCI-2019-08624 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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