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Modificando a síndrome metabólica e o risco cardiovascular para pacientes com câncer de próstata em ADT usando um programa de modificação de fator de risco e monitoramento contínuo do Fitbit

28 de março de 2023 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Modificando a síndrome metabólica e o risco cardiovascular para pacientes com câncer de próstata em ADT usando um programa de exercícios supervisionados e monitoramento contínuo do Fitbit

Este estudo de fase II estuda o desempenho de um programa de exercícios e monitoramento contínuo do Fitbit para gerenciar a síndrome metabólica e o risco de doença cardiovascular em pacientes com câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo (metastático) ou voltou (recorrente) e não resposta ao tratamento (refratário) e estão recebendo terapia de privação de andrógenos. É essencial equilibrar a eficácia do tratamento, os efeitos colaterais dos medicamentos e as comorbidades concorrentes com o câncer de próstata. Este estudo está sendo feito para saber se um programa de exercícios pode ajudar a melhorar a síndrome metabólica e a aptidão cardiovascular (coração) em pacientes com câncer de próstata que estão recebendo terapia de privação de andrógenos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Determinar a relação entre um programa de exercícios de 16 semanas com monitoramento contínuo do Fitbit e condicionamento cardiovascular (definido pela alteração na pontuação de risco de doença cardiovascular aterosclerótica [ASCVD] em 10 anos), em comparação com o monitoramento do Fitbit sozinho, em pacientes com câncer de próstata em uso de andrógeno terapia de privação (ADT).

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determine a duração do efeito do condicionamento cardiovascular (medido usando o risco ASCVD de 10 anos 12 semanas após a intervenção) para um programa de exercícios de 16 semanas com monitoramento contínuo do Fitbit em pacientes com câncer de próstata em ADT.

II. Rastreie uma relação entre um programa de exercícios de 16 semanas com monitoramento contínuo do Fitbit e a gravidade da síndrome metabólica (definida pela alteração no índice z de gravidade metabólica), em comparação com o monitoramento do Fitbit sozinho, em pacientes com câncer de próstata em ADT.

III. Meça a relação entre a intervenção do exercício e a velocidade do antígeno específico da próstata (PSA), em comparação com o monitoramento do Fitbit sozinho.

4. Meça a relação entre a intervenção de exercício e a aptidão física (usando V02 e composição corporal), em comparação com o monitoramento Fitbit sozinho.

V. Medir a relação entre a intervenção do exercício e a atividade física (contagem de passos)/frequência cardíaca, em comparação com o monitoramento Fitbit sozinho.

VI. Meça a relação entre a intervenção de exercícios e a atividade física (conforme medido pelo Questionário de Atividade Física de Tempo de Lazer Godin) em comparação com o monitoramento Fitbit sozinho.

VII. Meça a relação entre a intervenção de exercícios e a qualidade de vida/carga de sintomas, em comparação com o monitoramento do Fitbit sozinho (medido pelas seguintes pesquisas relatadas pelo paciente: National Cancer Institute-paciente reportado resultados-Common Terminology Criteria for Adverse Events [NCI-PRO-CTCAE ], Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente [PROMIS] Fadiga e Função Física, Autoeficácia, Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer [EORTC] Questionário de Qualidade de Vida Core30 [QLQ-C30] e Câncer de Próstata 25 [PR25]).

OBJETIVO EXPLORATÓRIO:

I. Explorar a relação entre a intervenção de exercícios e marcadores de resistência à insulina, inflamação/função imunológica e metabolismo utilizando análise de sangue periférico pré e pós-intervenção.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 grupos.

GRUPO I: Os pacientes recebem um pacote de exercícios de educação geral com instruções para se exercitarem regularmente por até 150 minutos semanais. Os pacientes também usam um FitBit diariamente durante 16 semanas.

GRUPO II: Os pacientes participam de sessões de exercícios supervisionados e autodirigidos durante 60 minutos duas vezes por semana (BIW) por até 16 semanas. Os pacientes também usam um FitBit diariamente durante 16 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

200

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • M D Anderson Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito
  • Adenocarcinoma da próstata confirmado histologicamente ou citologicamente
  • Presença de doença metastática documentada em estudos de imagem (cintilografia óssea, tomografia computadorizada [TC] e/ou ressonância magnética [MRI]) ou recorrência bioquímica/refratariedade após terapia local (prostatectomia ou radiação)
  • Atividade da doença estável ou melhorando, conforme demonstrado por PSA estável ou melhorando por pelo menos 2 meses
  • Em uso de agonista do hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) ou antagonista de GnRH ou estado pós-castração cirúrgica por pelo menos 3 meses
  • A combinação ADT com abiraterona ou enzalutamida é permitida
  • Previsão de permanecer hipogonadal por pelo menos 6 meses subsequentes
  • A metástase óssea assintomática é permitida (o exercício será modificado e os pacientes monitorados)
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de =< 2
  • Os pacientes devem ser capazes de terminar um teste de esforço máximo que será avaliado por teste de exercício cardiopulmonar usando um protocolo padronizado ^70 supervisionado por um cardiologista
  • Hemoglobina >= 9,0 g/dL independente de transfusão e/ou fatores de crescimento dentro de 3 meses antes da inscrição
  • Contagem de plaquetas >=75.000/uL independente de transfusão e/ou fatores de crescimento dentro de 3 meses antes da inscrição
  • Acesso a um smartphone com sistema operacional Android ou iPhone OS (iOS)
  • Capaz de falar e compreender inglês

Critério de exclusão:

  • Uso atual de qualquer outra terapia sistêmica para câncer de próstata, com exceção de agonistas/antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), abiraterona, enzalutamida, bisfosfonatos ou inibidores de RANK-ligantes (para metástases ósseas) que são permitidos
  • Qualquer condição médica ou psiquiátrica comórbida subjacente que, na opinião do investigador, tornará perigosa a participação em nossa intervenção de exercícios ou obscurecerá a interpretação de eventos adversos
  • Incapacidade de caminhar 400 metros ou realizar exercícios de membros superiores e inferiores e treinamento de resistência nos últimos 3 meses
  • Tratamento de quimioterapia dentro de 28 dias após a inscrição no estudo
  • Metástase óssea sintomática
  • Qualquer produto farmacêutico experimental
  • Radioterapia ou intervenção cirúrgica para metástase óssea prévia
  • Malignidade ativa clinicamente significativa, exceto câncer de próstata
  • Intervalo QT corrigido prolongado (QTc) no eletrocardiograma pré-entrada (>= 450 m/seg)
  • Doença cardíaca clinicamente significativa que pode afetar a segurança do exercício independente ou supervisionado, incluindo doença arterial coronariana preexistente, infarto do miocárdio ou eventos trombóticos arteriais nos últimos 6 meses, angina grave ou instável, história de arritmias ventriculares clinicamente significativas (como taquicardia ventricular, fibrilação ventricular , ou Torsade de pointes), doença cardíaca Classe III-IV da New York Heart Association ou medição da fração de ejeção cardíaca < 40% na linha de base
  • Compressões medulares sintomáticas não tratadas
  • Prisioneiros ou súditos encarcerados involuntariamente
  • Indivíduos detidos compulsoriamente para tratamento de doenças psiquiátricas ou físicas (p. doença infecciosa) doença

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo I (pacote de exercícios educativos, FitBit)
Os pacientes recebem um pacote de exercícios de educação geral com instruções para se exercitar regularmente por até 150 minutos semanais. Os pacientes também usam um FitBit diariamente durante 16 semanas.
Estudos auxiliares
Outros nomes:
  • Avaliação da Qualidade de Vida
Estudos auxiliares
Receber pacote de exercícios de educação geral
Outros nomes:
  • Educação para Intervenção
  • Intervenção pela Educação
  • Intervenção através da Educação
  • Intervenção, Educacional
Use FitBit para rastreamento de atividades
Experimental: Grupo II (programa de exercícios FitBit)
Os pacientes participam de sessões de exercícios supervisionados e autodirigidos durante 60 minutos BIW por até 16 semanas. Os pacientes também usam um FitBit diariamente durante 16 semanas.
Estudos auxiliares
Outros nomes:
  • Avaliação da Qualidade de Vida
Estudos auxiliares
Use FitBit para rastreamento de atividades
Participar de sessões de exercícios supervisionadas e autodirigidas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escore de risco de 10 anos para doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD)
Prazo: Através da conclusão do estudo, uma média de um ano.

O programa de exercícios de 16 semanas afetaria esse escore de risco por meio da redução da pressão arterial sistólica (PAS) e do colesterol, enquanto aumentava a lipoproteína de alta densidade (HDL).

· Um risco de 0 a 4,9% é considerado baixo. Comer uma dieta saudável e praticar exercícios ajudará a manter o risco baixo.

A medicação não é recomendada, a menos que seu LDL, ou colesterol "ruim", seja maior ou igual a 190.

  • Um risco de 5 a 7,4% é considerado limítrofe. O uso de um medicamento com estatina pode ser recomendado se você tiver certas condições ou "aumentadores de risco". Essas condições podem aumentar o risco de doença cardíaca ou derrame. Converse com seu provedor de cuidados primários para ver se você tem algum dos potencializadores de risco na lista abaixo.
  • Um risco de 7,5 a 20% é considerado intermediário. Recomenda-se que você comece com terapia com estatina de intensidade moderada.
  • Um risco maior que 20% é considerado alto. Recomenda-se que você comece com terapia de estatina de alta intensidade
Através da conclusão do estudo, uma média de um ano.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de março de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

2 de fevereiro de 2027

Conclusão do estudo (Antecipado)

2 de fevereiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

23 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de março de 2023

Última verificação

1 de março de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2018-0938 (Institutional Review Board)
  • NCI-2019-08624 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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