Función diastólica del VI frente a la variación del diámetro de la VCI como predictor de la capacidad de respuesta a los líquidos en estado de shock

La fluidoterapia es uno de los principales tratamientos en pacientes con shock para aumentar el aporte de oxígeno aumentando el gasto cardíaco o el volumen sistólico. Sin embargo, la ingesta excesiva de líquidos puede provocar una sobrecarga de líquidos, lo que puede provocar edema tisular, edema pulmonar y disfunción orgánica, lo que puede provocar el deterioro del paciente.

Según la Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos (ESICM), se recomienda la respuesta a los líquidos, definida como un aumento del gasto cardíaco o del volumen sistólico en un 10-15 % después de la prueba de líquidos, para evaluar a los pacientes hospitalizados con shock. La medición del gasto cardíaco a menudo es invasiva o requiere un dispositivo costoso, por lo tanto, se han utilizado pruebas para predecir la respuesta a los fluidos para sustituir la medición directa del gasto cardíaco.

La disfunción diastólica del ventrículo izquierdo se asocia con una disminución del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo, lo que da como resultado un incremento menor del gasto cardíaco después de la administración de líquidos y se puede medir usando la relación E/e' mitral a través de una ecocardiografía transtorácica.

A pesar de ser una prueba no invasiva, la relación E/e' mitral obtenida de la ecocardiografía rara vez se estudió para la predicción de la respuesta a los líquidos.