Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

LV:n diastolinen toiminta vs. IVC:n halkaisijan vaihtelu nesteenvasteen ennustajana shokissa

perjantai 1. lokakuuta 2021 päivittänyt: Mahidol University

Vasemman kammion diastolinen toiminta Vertaa onttolaskimon halkaisijan vaihtelua nestevasteen ennustajana mekaanisesti ventiloiduilla potilailla, joilla on shokki

Nesteherkkyys määritellään sydämen minuuttitilavuuden tai aivohalvauksen tilavuuden lisäämiseksi 10-15 % nestealtistuksen jälkeen. Vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö liittyy alempaan vasemman kammion loppudiastoliseen tilavuuteen (LVEDV), mikä johtaa pienempään sydämen minuuttitilavuuden lisäykseen nestealtistuksen jälkeen. Vasemman kammion diastolista toimintaa, joka osoittaa mitraalisen E/e'-suhteen transtorakaalisesta kaikututkimuksesta, tutkittiin kuitenkin harvoin nestevasteen arvioimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nestehoito on yksi tärkeimmistä sokkipotilaiden hoidoista hapen kuljetuksen lisäämiseksi lisäämällä sydämen minuuttitilavuutta tai aivohalvauksen tilavuutta. Liiallinen nesteen saanti voi kuitenkin aiheuttaa nesteen ylikuormitusta, mikä johtaa kudosturvotukseen, keuhkoturvotukseen ja elinten toimintahäiriöihin, mikä voi johtaa potilaan tilan heikkenemiseen.

European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) -yhdistyksen mukaan nestevastetta, joka määritellään sydämen minuuttitilavuuden tai aivohalvauksen tilavuuden lisäämiseksi 10-15 % nestealtistuksen jälkeen, suositellaan sokkipotilaiden arvioimiseksi. Sydämen minuuttitilavuuden mittaus on usein invasiivista tai vaatii kalliin laitteen, joten nesteresponsiivisuuden ennustamiseen tarkoitettuja testejä on käytetty korvaamaan suora sydämen minuuttitilavuusmittaus.

Vasemman kammion diastolinen toimintahäiriö liittyy pienenevään vasemman kammion loppudiastoliseen tilavuuteen, mikä johtaa pienempään sydämen minuuttimäärän lisäykseen nestealtistuksen jälkeen, ja se voidaan mitata käyttämällä mitraalisen E/e'-suhdetta rintakehän kaikukardiografialla.

Huolimatta siitä, että se on ei-invasiivinen testi, kaikukardiografialla saatua mitraalisen E/e'-suhdetta tutkittiin harvoin nestevasteen ennustamiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Bangkok, Thaimaa, 10700
        • Rekrytointi
        • Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä yli 18 vuotta
  • Diagnoosi sokki, jonka systolinen verenpaine < 90 mmHg tai keskimääräinen valtimoverenpaine < 65 mmHg ja/tai kliininen hypoperfuusio
  • Mekaanisesti tuuletettu ilman hengityslaitteen epäsynkronisuutta ja ilman hengityslaitteen laukaisua
  • Keskuslaskimokatetrin tai valtimokatetrin läsnäolo

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä < 18 vuotta
  • Suoraan sanottuna hypovoleeminen shokki tai verenvuoto shokki
  • Epäillään kardiogeenista shokkia
  • Epäillään akuuttia dekompensoitunutta sydämen vajaatoimintaa
  • Epäillään akuuttia sepelvaltimooireyhtymää
  • Kielletty osallistuminen tai evätty suostumus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Nesteeseen reagoiva testi
Mittaa sydämen minuuttitilavuus, alemman onttolaskimon (IVC) halkaisijan vaihtelu ja LV:n diastolinen toiminta (E/e') Nestealtistus Mittaa sydämen minuuttitilavuus, IVC-halkaisijan vaihtelu ja LV:n diastolinen toiminta (E/e') nestealtistuksen jälkeen
Transthorakaalinen kaikukardiografia Mitral E/e'
Muut nimet:
  • Mitral E/e'
Inferior vena cava variaatio ultraäänestä
Muut nimet:
  • IVC variaatio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Nesteen reagointikyky
Aikaikkuna: 6 tuntia
Nesteherkkyys määritellään sydämen minuuttitilavuuden lisääntymisenä vähintään 15 % tai systolisen verenpaineen nousuna vähintään 10 mmHg tai keskimääräisen valtimopaineen nousuna vähintään 5 mmHg.
6 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Surat Tongyoo, Mahidol University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 22. syyskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 4. lokakuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Maanantai 4. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Si 752/2020

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Anonymus-osallistujatiedot ovat saatavilla pyynnöstä ja eettisen toimikunnan hyväksynnällä.

IPD-jaon aikakehys

6 kuukauden kuluessa tutkimuksen julkaisusta

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Pyyntö päätutkijalle eettisen komitean hyväksynnän jälkeen

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Shokki

3
Tilaa