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Função Diastólica do VE vs Variação do Diâmetro da VCI como Preditor da Responsividade a Fluidos em Choque

1 de outubro de 2021 atualizado por: Mahidol University

Função Diastólica do Ventrículo Esquerdo Comparada à Variação do Diâmetro da Veia Cava Inferior como Preditor da Responsividade a Fluidos em Pacientes em Ventilação Mecânica com Choque

A resposta a fluidos é definida como o aumento do débito cardíaco ou do volume sistólico em 10-15% após o desafio de fluidos. A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo está associada a um menor volume diastólico final do ventrículo esquerdo (LVEDV), resultando em um menor incremento do débito cardíaco após o desafio de fluidos. No entanto, a função diastólica do ventrículo esquerdo, indicada pela relação E/e' mitral da ecocardiografia transtorácica, raramente foi estudada para avaliação da responsividade a fluidos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A fluidoterapia é um dos principais tratamentos em pacientes com choque para aumentar o fornecimento de oxigênio, aumentando o débito cardíaco ou o volume sistólico. No entanto, a ingestão excessiva de líquidos pode causar sobrecarga hídrica, resultando em edema tecidual, edema pulmonar e disfunção de órgãos, o que pode levar à deterioração do paciente.

A capacidade de resposta a fluidos, definida como o aumento do débito cardíaco ou do volume sistólico em 10-15% após o desafio de fluidos, está sendo recomendada para avaliar pacientes internados com choque, de acordo com a European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). A medição do débito cardíaco é muitas vezes invasiva ou requer um dispositivo caro, portanto, testes para prever a capacidade de resposta a fluidos têm sido usados ​​para substituir a medição direta do débito cardíaco.

A disfunção diastólica do ventrículo esquerdo está associada a uma diminuição do volume diastólico final do ventrículo esquerdo, resultando em um menor incremento do débito cardíaco após o desafio de fluidos e pode ser medido usando a relação Mitral E/e' via ecocardiografia transtorácica.

Apesar de ser um exame não invasivo, a relação E/e' mitral obtida pela Ecocardiografia foi pouco estudada para a predição da responsividade a fluidos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Bangkok, Tailândia, 10700
        • Recrutamento
        • Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade mais de 18 anos
  • Diagnóstico de choque definido por pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou pressão arterial média < 65 mmHg e/ou hipoperfusão clínica
  • Ventilado mecanicamente sem dessincronia do ventilador e sem disparo do ventilador
  • Presença de cateter venoso central ou cateter arterial

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos
  • Choque francamente hipovolêmico ou choque hemorrágico
  • Suspeita de choque cardiogênico
  • Suspeita de insuficiência cardíaca aguda descompensada
  • Suspeita de síndrome coronariana aguda
  • Participação negada ou consentimento informado negado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Teste responsivo a fluidos
Meça o débito cardíaco, a variação do diâmetro da veia cava inferior (VCI) e a linha de base da função diastólica do VE (E/e') Prova de fluidos Meça o débito cardíaco, a variação do diâmetro da VCI e a função diastólica do VE (E/e') após o desafio de fluidos
Ecocardiografia transtorácica Mitral E/e'
Outros nomes:
  • Mitral E/e'
Variação da veia cava inferior do ultrassom
Outros nomes:
  • Variação do IVC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Capacidade de resposta a fluidos
Prazo: 6 horas
Responsividade a fluidos definida pelo aumento do débito cardíaco de pelo menos 15% ou aumento da pressão arterial sistólica de pelo menos 10 mmHg ou aumento da pressão arterial média de pelo menos 5 mmHg.
6 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Surat Tongyoo, Mahidol university

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

22 de setembro de 2021

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2021

Primeira postagem (REAL)

4 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

4 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de outubro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • Si 752/2020

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados dos participantes anônimos estarão disponíveis mediante solicitação com aprovação do comitê de ética.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Dentro de 6 meses após a publicação do estudo

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Solicitação ao investigador principal após aprovação do comitê de ética

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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