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Péptido natriurético auricular en la evaluación del estado de líquidos

5 de junio de 2025 actualizado por: Petrovsky National Research Centre of Surgery

Papel del péptido natriurético auricular en la evaluación del estado de líquidos en pacientes de cirugía cardíaca

Los biomarcadores pueden desempeñar un papel importante en la evaluación del estado de líquidos intraoperatoriamente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

De manera rutinaria, intraoperatoriamente, la evaluación del estado de líquidos se basa en la presión venosa central y otros parámetros. Sin embargo, la minoría de los anestesiólogos utiliza parámetros dinámicos continuos como la variación de la presión del pulso, la variación del volumen sistólico y otros para controlar el estado de los líquidos. Hay un biomarcador de acción rápida que puede ayudar al anestesiólogo a diagnosticar y manejar el estado volémico y posiblemente guiar mejor la terapia de infusión.

Pro-ANP es un biomarcador que reacciona ante la tensión de las aurículas y se puede utilizar en la evaluación del estado volémico en pacientes de cirugía cardíaca.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 119991
        • Petrovsky Research National Centre of Surgery (Petrovsky NRCS)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

CABG, reparación/reemplazo de una o dos válvulas, aorta ascendente, reemplazo del arco aórtico, cierre de ASD/AVD, miectomía septal

Criterio de exclusión:

  1. Fibrilación auricular, aleteo auricular, arritmias ventriculares y supraventriculares frecuentes
  2. VEFL < 50 %
  3. Hipertensión pulmonar > 2 st
  4. ERC > C3 (TFG < 30)
  5. Rehacer cirugía
  6. Volumen de la aurícula izquierda > 150 ml
  7. LV VED > 250 ml

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes de cirugía cardiaca
  1. Tras ingreso en quirófano y colocación de catéter arterial se obtiene la sonda pro-ANP.
  2. Después de la inducción de la anestesia, la intubación de la tráquea antes de obtener la prueba de Teboul pro-ANP
  3. Al final de la prueba de Teboul cuando se levantan las extremidades inferiores
  4. 30 minutos de CEC
  5. Fin del CPB
  6. Fin de la transición de volumen del circuito de CEC al paciente
  7. Antes de la prueba de Teboul al final de la cirugía
  8. Prueba de fin de Teboul cuando se levantan las extremidades inferiores
Las muestras pro-ANP y la evaluación del estado de fluidos con pruebas funcionales (prueba de Teboul) se utilizarán 8 veces en el intraoperatorio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con pro-ANP doble elevar al final de la cirugía
Periodo de tiempo: intraoperatoriamente
Para evaluar la tensión de las aurículas y el consiguiente aumento de PRO-ANP al final de la cirugía
intraoperatoriamente
Número de pacientes con aumento de ANP> 10% por la maniobra de PLR
Periodo de tiempo: intraoperatorio
Según la PLR positiva, la evaluación del aumento del consecuente PRO-ANP
intraoperatorio
Número de pacientes con aumento del índice cardíaco> 10% después de la maniobra pasiva de recaudación de piernas
Periodo de tiempo: 10 minutos de prueba PLR
Usando Massimo Vigileo y software, la primera evaluación del índice cardíaco se realizó antes de la prueba de Teboul después de la intubación de la tráquea. Después de 10 minutos de segunda evaluación pasiva de maniobra. Si se detectó el aumento en el índice cardíaco por encima del 10 por ciento, el paciente se consideró un respondedor. Si no, no responde.
10 minutos de prueba PLR
Número de pacientes con aumento de ANP> 10% por la maniobra de PLR ​​al final de la cirugía
Periodo de tiempo: 10 minutos de prueba PLR
Usando Massimo Vigileo y software, la evaluación del índice cardíaco se realizó antes de la prueba de Teboul al final de la cirugía antes de salir de la sala de operaciones. Después de 10 minutos de segunda evaluación pasiva de maniobra. Si se detectó el aumento en el índice cardíaco por encima del 10 por ciento, el paciente se consideró un respondedor. Si no, no responde.
10 minutos de prueba PLR

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mortalidad
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Tasa de mortalidad
hasta 10 días
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Cantidad total de diversas complicaciones postoperatorias.
hasta 10 días
Insuficiencia renal
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Número de pacientes que requieren desintoxicación extracorpórea
hasta 10 días
Insuficiencia cardiaca
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Necesidad de soporte médico cardiotónico más de 1 día.
hasta 10 días
Insuficiencia circulatoria
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Necesidad de soporte farmacológico vasopresor más de 1 día.
hasta 10 días
Tasa de infección
Periodo de tiempo: hasta 10 días
Número de pacientes que desarrollan infección sistémica y/o infección de la herida operatoria
hasta 10 días
Falla multiorgánica
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Número de más de 2 falla de órganos
Hasta 10 días
Insuficiencia respiratoria
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Número de pacientes que requieren ventilación pulmonar artificial prolongada y/o repetida
Hasta 10 días
Duración de la estadía de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: Hasta 10 días
Duración de la longitud resumida en la UCI, incluida la readmisión a la UCI
Hasta 10 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Boris Akselrod, Ph.D, Petrovsky NRCS

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

28 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

7 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

7 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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