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Peptídeo Natriurético Atrial na Avaliação do Estado Fluido

5 de junho de 2025 atualizado por: Petrovsky National Research Centre of Surgery

Papel do peptídeo natriurético atrial na avaliação do estado hídrico em pacientes de cirurgia cardíaca

Os biomarcadores podem desempenhar um papel significativo na avaliação do estado hídrico no intraoperatório.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Rotineiramente no intraoperatório, a avaliação do estado do fluido é baseada na pressão venosa central e outros parâmetros. No entanto, a minoria dos anestesiologistas usa parâmetros dinâmicos contínuos, como variação da pressão de pulso, variação do volume sistólico e outros, para controlar o estado dos fluidos. Existe um biomarcador de ação rápida que pode ajudar o anestesiologista a diagnosticar e controlar o estado volêmico e possivelmente orientar melhor a terapia de infusão.

O Pro-ANP é um biomarcador que reage sobre a tensão atrial e pode ser utilizado na avaliação do estado volêmico em pacientes de cirurgia cardíaca.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Moscow, Federação Russa, 119991
        • Petrovsky Research National Centre of Surgery (Petrovsky NRCS)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

CABG, reparo/substituição de uma, duas válvulas, aorta ascendente, substituição do arco aórtico, fechamento de ASD/AVD, miectomia septal

Critério de exclusão:

  1. Fibrilação atrial, flutter atrial, arritmias ventriculares e supraventriculares frequentes
  2. EFLV < 50%
  3. Hipertensão pulmonar > 2º
  4. DRC > C3 (TFG < 30)
  5. refazer cirurgia
  6. Volume do átrio esquerdo > 150 ml
  7. LV EDV > 250 ml

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes de cirurgia cardíaca
  1. Após a admissão na sala de cirurgia e a colocação do cateter arterial, a sonda pró-ANP é obtida.
  2. Após a indução da anestesia, a intubação da traqueia antes do teste de Teboul' pro-ANP é obtida
  3. Ao final do teste de Teboul' quando os membros inferiores são levantados
  4. 30 minutos de CEC
  5. Fim do CPB
  6. Fim da transição de volume do circuito de CEC para o paciente
  7. Antes do teste de Teboul' no final da cirurgia
  8. Fim do teste de Teboul' quando os membros inferiores são levantados
Amostras de pró-ANP e avaliação do estado hídrico com testes funcionais (teste de Teboul) serão usadas 8 vezes no intraoperatório.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com aumento pró-ANP até o final da cirurgia
Prazo: intraoperatório
Avaliar a tensão dos átrios e o consequente ascensão do pró-ANP até o final da cirurgia
intraoperatório
Número de pacientes com aumento pró-ANP> 10% pela manobra PLR
Prazo: intraoperatório
De acordo com o PLR positivo, a avaliação do aumento de consequente pró-ANP
intraoperatório
Número de pacientes com aumento do índice cardíaco
Prazo: 10 minutos de teste de PLR
Usando o Massimo Vigileo Hard e Software A primeira avaliação do índice cardíaco foi feita antes do teste de Teboul após a intubação da traquéia. Após 10 minutos de segunda avaliação de manobra de pernas passivas. Se o aumento do índice cardíaco acima de 10 % foi detectado, o paciente foi considerado um respondente. Caso contrário, não responde.
10 minutos de teste de PLR
Número de pacientes com aumento pró-ANP> 10% pela manobra PLR no final da cirurgia
Prazo: 10 minutos de teste de PLR
Usando o Massimo Vigileo Hard e Software, a avaliação do índice cardíaco foi feita antes do teste de Teboul no final da cirurgia antes de sair da sala de operações. Após 10 minutos de segunda avaliação de manobra de pernas passivas. Se o aumento do índice cardíaco acima de 10 % foi detectado, o paciente foi considerado um respondente. Caso contrário, não responde.
10 minutos de teste de PLR

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade
Prazo: até 10 dias
Taxa de mortalidade
até 10 dias
Complicações pós-operatórias
Prazo: até 10 dias
Quantidade total de várias complicações pós-operatórias
até 10 dias
Insuficiência renal
Prazo: até 10 dias
Número de pacientes que necessitam de desintoxicação extracorpórea
até 10 dias
Insuficiência cardíaca
Prazo: até 10 dias
Necessidade de suporte cardiotônico medicamentoso por mais de 1 dia
até 10 dias
Insuficiência Circulatória
Prazo: até 10 dias
Necessidade de suporte medicamentoso vasopressor por mais de 1 dia
até 10 dias
Taxa de infecção
Prazo: até 10 dias
Número de pacientes que desenvolvem infecção sistêmica e/ou infecção de ferida operatória
até 10 dias
Falha de vários órgãos
Prazo: até 10 dias
Número de mais de 2 falha nos órgãos
até 10 dias
Insuficiência respiratória
Prazo: até 10 dias
Número de pacientes que precisam de ventilação pulmonar artificial prolongada e/ou repetida
até 10 dias
Duração da estadia de terapia intensiva
Prazo: até 10 dias
Duração do comprimento resumido na UTI, incluindo readmissão na UTI
até 10 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Boris Akselrod, Ph.D, Petrovsky NRCS

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

28 de março de 2022

Conclusão do estudo (Real)

7 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

7 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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