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Niveles de progesterona durante la ovulación y la fase lútea

13 de marzo de 2023 actualizado por: Laura Melado, ART Fertility Clinics LLC

Niveles de progesterona durante la ovulación y la fase lútea en ciclos ovulatorios naturales espontáneos frente a ciclos naturales modificados. Un estudio prospectivo

Los ciclos naturales se evalúan durante los tratamientos de fertilidad para diferentes opciones terapéuticas, como la inseminación (IUI), el tiempo de coito (TI) o las transferencias de embriones congelados-descongelados (FET). Se pueden utilizar dos protocolos posibles para ciclos naturales, con o sin disparador de hCG. Habitualmente, los estudios que incluyen ciclos naturales consideran ambas opciones como equivalentes, sin considerar el posible sesgo que pueda tener la hCG (gonadotropina coriónica humana) exógena. En este estudio prospectivo, los investigadores tienen como objetivo evaluar las diferencias en el perfil hormonal durante la ovulación cuando ocurre espontáneamente frente a cuando se desencadena con un bolo de hCG.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Para el ciclo natural puro (PNC), la ovulación se detectará mediante una combinación de ultrasonido que monitorea el crecimiento folicular y la medición en serie de los niveles de hormona luteinizante (LH), estradiol (E2) y progesterona (P4), que se reconoce como el más método preciso para identificar correctamente la ovulación.

Para el ciclo natural modificado (MNC), se administrará un bolo de rhCG 6500 UI por vía subcutánea (sc) cuando 1 folículo dominante alcance los 17 mm o más, después de excluir el aumento previo de LH. Este es el primer estudio prospectivo donde se estudiarán las diferencias en el perfil hormonal para la ovulación.

HIPÓTESIS:

H0: El perfil hormonal no es diferente entre PNC y MNC H1: El perfil hormonal es diferente entre PNC y MNC

La administración de hCG es un método popular para desencadenar la ovulación, ya que puede evitar la necesidad de realizar IIU o FET los fines de semana. Sin embargo, es una intervención comparada con la detección del aumento espontáneo de LH. Además, debido a la presencia de receptores de hCG en el endometrio humano, la administración de hCG podría interferir con la receptividad endometrial. Publicaciones anteriores que evaluaron las tasas de embarazo demostraron que el uso de la inyección de hCG durante el ciclo natural reduce las tasas de embarazo, en FET e IUI. No está claro cuál podría ser el mecanismo que explique las menores tasas de embarazo: un posible efecto directo de la hCG sobre los receptores de hCG del endometrio o una modificación del perfil hormonal tras la administración de la hCG, afectando la ventana de implantación (WOI) .

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

6

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 39 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

mujeres sanas con ovulacion espontanea

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mujeres sanas menores de 40 años
  • Ciclos regulares y ovulatorios

Criterio de exclusión:

  • Cirugía anexial previa
  • endometriosis
  • PCO
  • Uso de anticonceptivos hormonales durante los 2 meses anteriores: OCP, DIU de progesterona

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Ciclo Natural Puro
  • Ultrasonido transvaginal (TVUS) el día 2/3 del ciclo + hormonas FSH, LH, E2, P4 (FIV1)
  • TVUS día 9-10 del ciclo para identificar folículo dominante.
  • Análisis de sangre para FIV1 cada 24 h hasta la identificación del pico de LH.
  • El pico de LH se diagnosticará cuando la concentración aumente un 180 % por encima del último valor sérico disponible en ese paciente y continúe aumentando posteriormente (Fatemi et al, 2010).
  • Una vez que se detecta el aumento de LH, se realizará un análisis de sangre para IVF1 después de 2 h y luego cada 12 h después del aumento de LH durante 2 días.
  • Durante la fase lútea, IVF1 el día 7 después del aumento de LH y el día 14 después del aumento de LH.
Ciclo Natural Modificado
  • Ultrasonido transvaginal (TVUS) el día 2/3 del ciclo + hormonas FSH, LH, E2, P4 (FIV1)
  • TVUS día 9-10 del ciclo para identificar folículo dominante.
  • Una vez que el folículo dominante alcance los 17 mm o más, se administrará un bolo de 6500 rhCG (Ovitrelle, Merck-Serono) por vía subcutánea. IVF1 que se realizará justo antes de la administración de rhCG.
  • FIV1 2h después de rhCG.
  • FIV1 cada 12h durante 2 días tras rhCG.
  • Durante la fase lútea, IVF1 el día 7 después de la rhCG y el día 14 después de la rhCG.
una vez que el folículo dominante alcance los 17 mm o más, se administrará un bolo de 6500 rhCG (Ovitrelle, Merck-Serono) por vía subcutánea
Otros nombres:
  • Ovitrelle

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en los niveles hormonales
Periodo de tiempo: 35 días

Los datos de muestras pequeñas se analizarán con el uso de pruebas no paramétricas como la prueba de Wilcoxon a una prueba pareada de diferencia en los niveles hormonales de los pacientes representados en ambos ciclos (PNC y MNC) (muestras dependientes). Se preferirá esta prueba debido a que los datos de razón o intervalo no son independientes, además de no cumplir con los supuestos de normalidad u homogeneidad de las varianzas como prueba t pareada.

El patrón hormonal a lo largo de los días (medido durante algunos días durante el ciclo 1 y el ciclo 2) se analizará mediante análisis de tendencia (ajuste de línea).

35 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de visitas en fase lútea
Periodo de tiempo: 17 días
Se analizará el número de visitas. Las diferencias se analizarán entre PNC y MNC con CI. Prueba exacta de Fisher.
17 días
Duración de la fase lútea
Periodo de tiempo: 17 días
Se analizará la duración de la fase lútea. Las diferencias se analizarán entre PNC y MNC con CI. Prueba exacta de Fisher.
17 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Laura Melado, PhD, ART Fertility Clinics LLC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

13 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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