Comparación directa de 68Ga-PSMA-11 y 18F-PSMA-1007

El cáncer de próstata (CP) es la neoplasia maligna más común en los hombres y la segunda causa principal de muerte relacionada con el cáncer en los hombres. A pesar de la terapia inicial en la etapa temprana de la enfermedad, la recurrencia bioquímica sigue siendo una entidad que se encuentra con frecuencia y presenta un desafío para las modalidades de imágenes convencionales dada su limitada capacidad para detectar la enfermedad en las primeras etapas de la recurrencia.

Se ha demostrado que la PET/TC con ligandos del antígeno de membrana específico de la próstata tiene un impacto significativo en el tratamiento y ahora es la condición sine qua non para la estadificación del CP recurrente. Por ejemplo, la identificación precisa de las lesiones de PC permite una planificación de radioterapia más precisa, lo que permite una estrategia de tratamiento individualizada. Por lo tanto, existe un requisito clínico sustancial para la identificación y estratificación precisas de los individuos a los que se les diagnostica cáncer de próstata y en las primeras etapas de la enfermedad recurrente, cuando la posibilidad de un tratamiento curativo es máxima.

Es en este contexto que el PSMA se ha convertido en el foco de mucha atención debido a sus altos niveles de expresión en las células de la PC y se ha establecido rápidamente como la investigación de elección en la PC recurrente. Además, la terapia con radioligandos dirigida por PSMA es una modalidad de tratamiento en rápida evolución para la enfermedad metastásica, lo que crea un papel terapéutico adicional para las imágenes moleculares con ligandos de PSMA, para las cuales se acuñó el término "teragnósticos". Por lo tanto, el desafío para la medicina nuclear es desarrollar marcadores y protocolos de examen que proporcionen una detección y caracterización óptimas de la enfermedad, mejorando así esta prometedora técnica.

Actualmente no hay estudios prospectivos de cabeza a cabeza publicados que comparen estos dos trazadores en la CP recurrente. Debido a esta falta de datos, no existen recomendaciones claras sobre qué trazador usar y en qué situación.

Este estudio tiene como objetivo llenar este vacío y proporcionar datos completos con el potencial de mejorar el diagnóstico de la PC. Al proporcionar datos sólidos que comparan los dos trazadores, dichos datos también brindarán orientación a los médicos que se enfrentan al escenario de una TEP con 68Ga-PSMA-11 inicialmente negativa en cuanto a la utilidad diagnóstica de una TEP con 18F-PSMA-1007 adicional, o viceversa. , y en qué escenarios se puede justificar el escaneo repetido.

Finalmente, la aplicación del radiotrazador en el mismo paciente permite una comparación de la cinética del trazador. Aunque la cinética de los radiotrazadores es bien conocida por las publicaciones dosimétricas pioneras originales, nunca se han comparado directamente ni en recurrencia bioquímica. La obtención de exploraciones dinámicas durante la primera hora posterior a la inyección permitirá la dosimetría intraindividual y una comparación directa de los parámetros de imágenes paramétricas, lo que permitirá una comparación directa de la afinidad de la radiosonda utilizando técnicas de imágenes paramétricas estándar.