Прямое сравнение 68Ga-ПСМА-11 и 18F-ПСМА-1007

Рак предстательной железы (РПЖ) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин и второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин. Несмотря на первоначальную терапию на ранней стадии заболевания, биохимический рецидив остается часто встречающимся явлением и представляет собой проблему для традиционных методов визуализации, учитывая их ограниченные возможности обнаружения заболевания на ранних стадиях рецидива.

Было показано, что ПЭТ/КТ с лигандами специфического мембранного антигена простаты оказывает значительное влияние на лечение и в настоящее время является обязательным условием для стадирования рецидивирующего РПЖ. Например, точная идентификация поражений РПЖ позволяет более точно планировать лучевую терапию, что позволяет разработать индивидуальную стратегию лечения. Поэтому существует существенная клиническая потребность в точной идентификации и стратификации лиц, у которых диагностирован рак предстательной железы, а также на более ранних стадиях рецидивирующего заболевания, когда шансы на излечение наиболее высоки.

Именно в этом контексте PSMA стал центром большого внимания из-за его высокого уровня экспрессии на клетках РПЖ и быстро зарекомендовал себя как исследование выбора при рецидивирующем РПЖ. Кроме того, радиолигандная терапия, направленная на PSMA, является быстро развивающимся методом лечения метастатического заболевания, создавая дополнительную терапевтическую роль для молекулярной визуализации PSMA-лиганда, для которой был придуман термин «терагностика». Таким образом, задача ядерной медицины состоит в том, чтобы разработать индикаторы и протоколы исследования, которые обеспечивают оптимальное обнаружение и характеристику заболевания, тем самым улучшая этот многообещающий метод.

В настоящее время нет опубликованных проспективных прямых исследований, сравнивающих эти два трейсера при рецидивирующем РПЖ. Из-за отсутствия данных нет четких рекомендаций о том, какой трассировщик использовать и в какой ситуации.

Это исследование направлено на то, чтобы заполнить этот пробел и предоставить исчерпывающие данные, которые могут улучшить диагностику РПЖ. Предоставляя надежные данные, сравнивающие два индикатора, такие данные также дадут рекомендации клиницистам, столкнувшимся со сценарием изначально отрицательного результата ПЭТ с 68Ga-PSMA-11, в отношении диагностической полезности дополнительного ПЭТ с 18F-PSMA-1007 или наоборот. и в каких сценариях может быть оправдано повторное сканирование.

Наконец, применение радиоактивного индикатора у одного и того же пациента позволяет сравнить кинетику индикатора. Хотя кинетика радиофармпрепаратов хорошо известна из первоначальных новаторских дозиметрических публикаций, они никогда не сравнивались напрямую, а не по биохимическому повторению. Получение динамических сканов в течение первого часа после инъекции позволит провести интраиндивидуальную дозиметрию и непосредственное сравнение параметров параметрической визуализации, что позволит провести прямое сравнение сродства радиофармпрепарата с использованием стандартных методов параметрической визуализации.