Vzájemné srovnání 68Ga-PSMA-11 a 18F-PSMA-1007

Rakovina prostaty (PC) je nejčastějším zhoubným nádorem u mužů a druhou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů. Navzdory počáteční terapii v časném stádiu onemocnění zůstává biochemická recidiva běžně se vyskytující entitou a představuje výzvu pro konvenční zobrazovací metody vzhledem k jejich omezeným schopnostem detekovat onemocnění v časných stádiích recidivy.

Ukázalo se, že PET/CT s ligandy prostatického specifického membránového antigenu má významný dopad na léčbu a je nyní nezbytnou podmínkou pro stanovení stadia recidivující PC. Například přesná identifikace PC lézí umožňuje přesnější plánování radioterapie, což umožňuje individualizovanou strategii léčby. Existuje proto zásadní klinický požadavek na přesnou identifikaci a stratifikaci jedinců, u kterých je diagnostikován karcinom prostaty, a v časnějších stádiích recidivujícího onemocnění, kdy je šance na kurativní léčbu nejvyšší.

Právě v tomto kontextu se PSMA stal středem velké pozornosti kvůli jeho vysokým úrovním exprese na buňkách PC a rychle se etabloval jako výzkum volby u recidivujících PC. Kromě toho je terapie radioligandem řízená PSMA rychle se vyvíjející léčebnou modalitou pro metastatické onemocnění, která vytváří další terapeutickou roli pro molekulární zobrazování pomocí ligandu PSMA, pro které byl vytvořen termín "teragnotika". Výzvou pro nukleární medicínu je proto vyvinout indikátory a vyšetřovací protokoly, které zajistí optimální detekci a charakterizaci onemocnění, a tím zdokonalí tuto slibnou techniku.

V současné době nejsou publikovány žádné prospektivní přímé studie srovnávající tyto dva indikátory u recidivujících PC. Kvůli tomuto nedostatku údajů neexistují jasná doporučení, který indikátor použít a v jaké situaci.

Cílem této studie je zaplnit tuto mezeru a poskytnout komplexní data s potenciálem zlepšit diagnostiku PC. Poskytnutím robustních dat srovnávajících dva indikátory poskytnou taková data také vodítko pro lékaře, kteří čelí scénáři zpočátku negativního 68Ga-PSMA-11 PET, pokud jde o diagnostickou užitečnost dalšího PET 18F-PSMA-1007 nebo naopak. a ve kterých scénářích může být opakované skenování oprávněné.

Konečně aplikace radioaktivního indikátoru u stejného pacienta umožňuje srovnání kinetiky indikátoru. I když je kinetika radioindikátoru dobře známá z původních průkopnických dozimetrických publikací, nikdy nebyla srovnávána v přímém srovnání a ne v biochemické recidivě. Získání dynamických skenů během první hodiny po injekci umožní intraindividuální dozimetrii a přímé srovnání parametrických zobrazovacích parametrů, což umožní přímé srovnání afinity radioindikátoru pomocí standardních parametrických zobrazovacích technik.