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Eficacia y seguridad de turoctocog alfa pegol (N8-GP) para la profilaxis y el tratamiento de episodios hemorrágicos en pacientes chinos con hemofilia A tratados previamente (pathfinder10) (Pathfinder10)

26 de diciembre de 2023 actualizado por: Novo Nordisk A/S

Un ensayo abierto multicéntrico que evalúa la eficacia, la seguridad y la farmacocinética de turoctocog alfa pegol (N8-GP) cuando se usa para el tratamiento y la profilaxis de episodios hemorrágicos en pacientes chinos con hemofilia A tratados previamente

El estudio investiga qué tan bien funciona el medicamento llamado turoctocog alfa pegol (N8-GP) en pacientes chinos con hemofilia A grave tratados previamente.

Los participantes serán tratados con N8-GP. Este es un medicamento que los médicos ya pueden recetar en otros países.

El medicamento se inyectará en una vena (inyecciones intravenosas) y se recolectarán muestras de sangre.

El estudio tendrá una duración de unos 7-8 meses. Los participantes tendrán entre 8 y 15 visitas a la clínica y posiblemente varias llamadas telefónicas con el médico del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100045
        • Novo Nordisk Investigational Site
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350001
        • Novo Nordisk Investigational Site
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510515
        • Novo Nordisk Investigational Site
    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Porcelana, 550004
        • Novo Nordisk Investigational Site
    • Qinghai
      • Xining, Qinghai, Porcelana, 810007
        • Novo Nordisk Investigational Site
    • Shandong
      • Jin'an, Shandong, Porcelana, 250013
        • Novo Nordisk Investigational Site
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300020
        • Novo Nordisk Investigational Site
    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Porcelana, 650101
        • Novo Nordisk Investigational Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado obtenido antes de cualquier actividad relacionada con el ensayo. Las actividades relacionadas con el ensayo son todos los procedimientos que se llevan a cabo como parte del ensayo, incluidas las actividades para determinar la idoneidad para el ensayo.
  • Paciente masculino chino con hemofilia A congénita severa con una actividad de FVIII por debajo del 1% según registros médicos.
  • Edad mayor o igual a 12 años al momento de firmar el consentimiento informado.
  • Historial de al menos 150 días de exposición (DE) a otros productos de FVIII.
  • El paciente y/o cuidador es capaz de evaluar un episodio hemorrágico, llevar un diario, realizar el tratamiento domiciliario de los episodios hemorrágicos y, de lo contrario, seguir los procedimientos del ensayo a discreción del investigador.

Criterio de exclusión:

  • Hipersensibilidad conocida o sospechada al producto de prueba o productos relacionados.
  • Participación previa en este ensayo. La participación se define como consentimiento informado firmado.
  • Participación en cualquier ensayo clínico de un medicamento en investigación aprobado o no aprobado dentro de las 5 vidas medias o 30 días desde la selección, lo que sea más largo.
  • Historial conocido de inhibidores de FVIII basado en registros médicos existentes, revisiones de informes de laboratorio y entrevistas con pacientes y/o cuidadores.
  • Inhibidores de FVIII actuales mayores o iguales a 0,6 UB.
  • Trastorno de la coagulación congénito o adquirido distinto de la hemofilia Según historia clínica.
  • VIH positivo, definido por registros médicos, con recuento de CD4+ inferior o igual a 200/L y una carga viral superior a 200 partículas/μl o superior a 400000 copias/mL dentro de los 6 meses posteriores al ingreso al ensayo. Si los datos no están disponibles en los registros médicos en los últimos 6 meses, entonces la prueba debe realizarse en la visita de selección.
  • Eventos tromboembólicos significativos previos (p. infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular o trombosis venosa profunda) según lo definido por los registros médicos disponibles.
  • Disfunción hepática definida como aspartato aminotransferasa (AST) y/o alanina aminotransferasa (ALT) superior a 3 veces el límite normal combinado con bilirrubina total superior a 1,5 veces el límite superior normal en la selección, según lo definido por el laboratorio central
  • Insuficiencia renal definida como tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) inferior o igual a 30 ml/min/1,73 m ^ 2 para la creatinina sérica medida en la selección, según lo definido por el laboratorio central.
  • Recuento de plaquetas por debajo de 50 × 109/L en la selección según los valores del laboratorio central en la selección.
  • Medicamentos inmunomoduladores o quimioterapéuticos en curso.
  • Cualquier trastorno, excepto las condiciones asociadas a la hemofilia A, que a juicio del investigador pueda poner en peligro la seguridad del paciente o el cumplimiento del protocolo.
  • Incapacidad mental, falta de voluntad o barreras idiomáticas que impidan una comprensión o cooperación adecuadas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Profilaxis N8-GP
Todos los pacientes recibirán profilaxis con 50 UI/kg de N8-GP cada 4 días durante un período de tratamiento de al menos 28 semanas (con la posibilidad de cambiar a dosificación dos veces por semana durante el período de tratamiento a discreción del investigador).
N8-GP se inyectará en una vena (inyecciones intravenosas) cada 4 días durante al menos 28 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de episodios de sangrado por año (tasa de sangrado anualizada)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Se informan los datos del número de episodios hemorrágicos por año (tasa de sangrado anualizada). La tasa de hemorragia anualizada (ABR) es el número de episodios de hemorragia por año.
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto hemostático de N8-GP cuando se utiliza para el tratamiento de episodios hemorrágicos, evaluado en una escala de cuatro puntos para la respuesta hemostática (excelente, buena, moderada y ninguna)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
El efecto hemostático de N8-GP para el tratamiento de episodios hemorrágicos se evaluó mediante una escala de respuesta de 4 puntos: ninguno, moderado, bueno o excelente. La evaluación durante el ensayo fue realizada por el participante y/o los padres/cuidador dentro de aproximadamente 8 horas después de una única inyección de la siguiente manera: Excelente: alivio abrupto del dolor y/o mejoría clara en los signos objetivos de sangrado dentro de aproximadamente 8 horas después de una única inyección ; Bueno: alivio definitivo del dolor y/o mejoría de los signos de sangrado aproximadamente 8 horas después de una sola inyección, pero posiblemente requiera más de una inyección para una resolución completa; Moderado: efecto beneficioso probable o leve aproximadamente 8 horas después de la primera inyección, pero generalmente requiere más de una inyección; Ninguno: No hay mejoría o empeoramiento de los síntomas.
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Número de inyecciones necesarias para tratar los episodios hemorrágicos
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Se informó el número medio de inyecciones de N8-GP utilizadas para el tratamiento de una hemorragia desde el inicio hasta la parada de la hemorragia.
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Consumo de N8-GP para profilaxis
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Se informó el consumo medio de N8-GP para profilaxis por año por participante y se midió en unidades internacionales por kilogramo por año (UI/kg/año).
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Actividad mínima del FVIII durante la profilaxis
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) (excluyendo la primera exposición) hasta la semana 28
Se informaron niveles mínimos de FVIII para todos los participantes que recibieron tratamiento profiláctico. El ensayo cromogénico se realizó con el estándar específico del producto (PSS) N8-GP como calibrador. El análisis se basa en un modelo mixto sobre la actividad del FVIII plasmático transformado logarítmicamente con el grupo de edad como efecto fijo y el participante como efecto aleatorio. La depresión media se presenta retrotransformada a escala natural.
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) (excluyendo la primera exposición) hasta la semana 28
Porcentaje de participantes con tasa de incidencia de inhibidores del FVIII confirmados ≥0,6 BU
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Se presentó el porcentaje de participantes que desarrollaron anticuerpos inhibidores contra el FVIII. Se decía que un participante tenía inhibidores del FVIII si dos pruebas consecutivas, preferiblemente dentro de 2 semanas, eran positivas (mayor o igual a (≥) 0,6 unidades Bethesda (UB)). Para el cálculo de la tasa de inhibidores, el numerador se incluyó para todos los participantes con anticuerpos neutralizantes, mientras que el denominador se incluyó para todos los participantes con un mínimo de 50 exposiciones más cualquier participante con menos de 50 exposiciones pero con inhibidores neutralizantes.
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta la semana 28
Número de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta el final de la prueba (semana 32)
Un evento adverso (EA) se definió como cualquier signo desfavorable e involuntario (incluido un hallazgo anormal de laboratorio), síntoma o enfermedad asociado temporalmente con el uso de un producto, ya sea que se considere o no relacionado con el producto. Todos los AA presentados son emergentes del tratamiento. Un evento adverso surgido del tratamiento se definió como un evento que comenzó después de la primera administración de N8-GP.
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta el final de la prueba (semana 32)
Número de eventos adversos graves (EAG)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta el final de la prueba (semana 32)
Un evento adverso grave (SAE) se define como cualquier acontecimiento médico adverso que, en cualquier dosis, provoca la muerte, pone en peligro la vida, requiere hospitalización o prolonga una hospitalización existente, provoca una discapacidad/incapacidad persistente o significativa, o puede tener causó una anomalía congénita/defecto de nacimiento, o requiere intervención para prevenir un deterioro o daño permanente. Todos los EAG presentados surgen del tratamiento (cualquier evento adverso grave que ocurrió después de la administración del producto de prueba).
Desde el inicio del tratamiento (semana 0) hasta el final de la prueba (semana 32)
Recuperación incremental (IR)
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la inyección en la Semana 0, Semana 28
La recuperación incremental se calculó restando la actividad del FVIII (UI/ml) medida en plasma en el momento 0 de la medida en el momento 30 minutos después de la dosificación y dividiendo esta diferencia por la dosis inyectada en el momento 0 expresada como UI/kg de peso corporal. La actividad del FVIII se midió con un ensayo cromogénico.
30 minutos después de la inyección en la Semana 0, Semana 28
Actividad del FVIII 30 min después de la inyección (C30 min)
Periodo de tiempo: 30 minutos después de la inyección en la Semana 0, Semana 28
La actividad plasmática del FVIII se midió después de 30 minutos de la inyección. La actividad del FVIII se midió con un ensayo cromogénico.
30 minutos después de la inyección en la Semana 0, Semana 28
Actividad mínima del FVIII 96 h después de la inyección (C96h)
Periodo de tiempo: Dosis única: 96 h ± 8 h post-inyección en la Semana 0, Estado estacionario: 96 h ± 8 h post-inyección en la Semana 28
La actividad plasmática del FVIII se midió después de 96 h de la inyección. Esto se midió en dos momentos: la semana 0 y la semana 28 durante el estudio. Se realizó un ensayo cromogénico.
Dosis única: 96 h ± 8 h post-inyección en la Semana 0, Estado estacionario: 96 h ± 8 h post-inyección en la Semana 28
Área bajo la curva (AUC0-inf)
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la Semana 0 y la Semana 28
Se midió el área bajo el perfil de actividad plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el infinito (AUC0-inf).
0-96 horas después de la inyección en la Semana 0 y la Semana 28
Área bajo la curva (0-t)
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la Semana 0 y la Semana 28
Se midió el área bajo el perfil de actividad plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta la última actividad medible (AUC0-t).
0-96 horas después de la inyección en la Semana 0 y la Semana 28
Área bajo la curva (0-96h)
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la Semana 0 y la Semana 28
Se midió el área bajo el perfil de actividad plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta las 96 horas (AUC0-96h).
0-96 horas después de la inyección en la Semana 0 y la Semana 28
Ratio de acumulación
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la semana 28
El índice de acumulación se calculó como AUC (0-96 h) en estado estacionario/AUC (0-96 h) en dosis única. AUC(0-96) es el área bajo el perfil de actividad plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta las 96 horas.
0-96 horas después de la inyección en la semana 28
Vida media terminal (t½)
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
La vida media terminal se calculó como ln(2)/λz; donde λz es la constante de tasa de eliminación terminal. La constante de la tasa de eliminación terminal se estimó mediante regresión lineal en la parte terminal del perfil logarítmico (actividad) versus tiempo.
0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
Liquidación (CL)
Periodo de tiempo: Dosis única: 0-96 h después de la inyección en la Semana 0, Estado estacionario: 0-96 h después de la inyección en la Semana 28
Se informó el aclaramiento (CL) del fármaco después de la administración intravenosa. El aclaramiento se calculó utilizando la fórmula CL= Dosis/AUC(0-inf) para dosis única y CL= Dosis/AUC(0-96) h para estado estacionario.
Dosis única: 0-96 h después de la inyección en la Semana 0, Estado estacionario: 0-96 h después de la inyección en la Semana 28
Volumen Aparente de Distribución (Vz) Basado en la Fase Terminal
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
Se midió el volumen de distribución aparente (Vz) basado en la fase terminal. El volumen aparente de distribución se calculó utilizando la fórmula: aclaramiento plasmático total dividido por la constante de tasa de eliminación terminal (Vz= CL/λz).
0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
Volumen de distribución aparente (Vss) basado en el estado estacionario
Periodo de tiempo: 0-96 h después de la inyección en la semana 28
Se midió el volumen aparente de distribución (Vss) en estado estacionario. El volumen de distribución aparente (Vss) se calculó mediante la fórmula: aclaramiento plasmático total multiplicado por el tiempo de residencia medio (Vss=CL*MRT).
0-96 h después de la inyección en la semana 28
Área extrapolada bajo la curva (porcentaje AUC [%] Extrap
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
Porcentaje de AUC(0-inf) determinado por extrapolación. Se calculó usando la fórmula: Área bajo el perfil de actividad plasmática versus tiempo desde el tiempo medible dado hasta el infinito (AUCt-inf)/Área bajo el perfil de actividad plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el infinito (AUC0-inf).
0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
Tiempo medio de residencia
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
Tiempo de residencia medio (MRT) calculado como área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo del primer momento (AUMC [0-inf]) dividida por AUC (0-inf). (AUMC [0-inf]) es el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo del primer momento desde el tiempo 0 hasta el infinito.
0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
Constante de tasa de eliminación terminal (λz)
Periodo de tiempo: 0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28
La constante de la tasa de eliminación terminal se estimó mediante regresión lineal en la parte terminal del perfil log(actividad) versus tiempo.
0-96 horas después de la inyección en la semana 0 y la semana 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Clinical Transparency (dept. 1452), Novo Nordisk A/S

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

28 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

28 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

18 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

18 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NN7088-4595
  • U1111-1235-5905 (Otro identificador: World Health Organization (WHO))
  • 2020-003001-58 (Número EudraCT)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

De acuerdo con el compromiso de divulgación de Novo Nordisk en novonordisk-trials.com

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre turoctocog alfa pegol (N8-GP)

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