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Fase 3, estudio aleatorizado de apremilast en participantes japoneses con pustulosis palmoplantar (PPP)

21 de marzo de 2025 actualizado por: Amgen

Estudio de fase 3, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de apremilast (AMG 407) en sujetos japoneses con pustulosis palmoplantar (PPP)

El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia de apremilast (AMG 407) dos veces al día (BID) en comparación con el placebo en participantes con pustulosis palmoplantar (PPP).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

176

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Aichi
      • Nagakute-shi, Aichi, Japón, 480-1195
        • Aichi Medical University Hospital
      • Nagoya-shi, Aichi, Japón, 467-8602
        • Nagoya City University Hospital
    • Chiba
      • Sakura-shi, Chiba, Japón, 285-8741
        • Toho University Sakura Medical Center
    • Ehime
      • Toon-shi, Ehime, Japón, 791-0295
        • Ehime University Hospital
    • Fukuoka
      • Fukuoka-shi, Fukuoka, Japón, 814-0180
        • Fukuoka University Hospital
      • Fukuoka-shi, Fukuoka, Japón, 811-1302
        • Kusuhara Dermatology Clinic
      • Kasuga-shi, Fukuoka, Japón, 816-0802
        • Higuchi Dermatology Urology Clinic
      • Kurume-shi, Fukuoka, Japón, 830-0011
        • Kurume University Hospital
      • Ogori-shi, Fukuoka, Japón, 838-0144
        • Nagata Dermatology Clinic
    • Fukushima
      • Fukushima-shi, Fukushima, Japón, 960-1295
        • Fukushima Medical University Hospital
    • Gifu
      • Minokamo-shi, Gifu, Japón, 505-8510
        • Central Japan International Medical Center
    • Hokkaido
      • Asahikawa-shi, Hokkaido, Japón, 070-0810
        • Motomachi Dermatology Clinic
      • Asahikawa-shi, Hokkaido, Japón, 078-8510
        • Asahikawa Medical University Hospital
      • Chitose-shi, Hokkaido, Japón, 066-0021
        • Medical corporation kojinkai Chitose dermatology and plastic surgery clinic
      • Sapporo-shi, Hokkaido, Japón, 060-0063
        • Medical Corporation Kojinkai Sapporo Skin Clinic
      • Sapporo-shi, Hokkaido, Japón, 002-8022
        • Shinoro Dermatology Clinic
      • Sapporo-shi, Hokkaido, Japón, 003-0833
        • Medical Corporation Kojinkai Kitago Dermatology Clinic
      • Sapporo-shi, Hokkaido, Japón, 006-0022
        • Shibaki Dermatology Clinic
    • Hyogo
      • Kobe-shi, Hyogo, Japón, 650-0017
        • Kobe University Hospital
    • Ibaraki
      • Mito-shi, Ibaraki, Japón, 310-0015
        • Mito Kyodo General Hospital
    • Ishikawa
      • Kanazawa-shi, Ishikawa, Japón, 920-8530
        • Ishikawa Prefectural Central Hospital
    • Kagawa
      • Takamatsu-shi, Kagawa, Japón, 760-0017
        • Takamatsu Red Cross Hospital
    • Kagoshima
      • Kagoshima-shi, Kagoshima, Japón, 890-8520
        • Kagoshima University Hospital
    • Kanagawa
      • Yokohama-shi, Kanagawa, Japón, 221-0825
        • Nomura Dermatology Clinic
    • Kochi
      • Nankoku-shi, Kochi, Japón, 783-8505
        • Kochi Medical School Hospital
    • Niigata
      • Nagaoka-shi, Niigata, Japón, 940-2085
        • Nagaoka Red Cross Hospital
    • Oita
      • Yufu-shi, Oita, Japón, 879-5593
        • Oita University Hospital
    • Osaka
      • Osaka-shi, Osaka, Japón, 550-0006
        • Nippon Life Hospital
      • Osaka-shi, Osaka, Japón, 554-0021
        • Medical Corporation Goto Dermatology Clinic
      • Sakai-shi, Osaka, Japón, 593-8324
        • Dermatology and Ophthalmology Kume Clinic
      • Takatsuki-shi, Osaka, Japón, 569-0824
        • Yoshikawa Skin Clinic
    • Saitama
      • Koshigaya-shi, Saitama, Japón, 343-8555
        • Dokkyo Medical University Saitama Medical Center
      • Saitama-shi, Saitama, Japón, 330-0064
        • Pansy Skin Clinic
    • Tochigi
      • Shimotsuke-shi, Tochigi, Japón, 329-0498
        • Jichi Medical University Hospital
    • Tokyo
      • Chiyoda-ku, Tokyo, Japón, 102-8798
        • Tokyo Teishin Hospital
      • Itabashi-ku, Tokyo, Japón, 173-8610
        • Nihon University Itabashi Hospital
      • Itabashi-ku, Tokyo, Japón, 173-8606
        • Teikyo University Hospital
      • Shinjuku-ku, Tokyo, Japón, 160-0023
        • Tokyo Medical University Hospital
      • Shinjuku-ku, Tokyo, Japón, 161-8521
        • Seibo International Catholic Hospital
    • Yamanashi
      • Kofu-shi, Yamanashi, Japón, 400-8506
        • Yamanashi Prefectural Central Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

  • Criterios clave de inclusión

    • Participantes japoneses ≥ 18 años de edad al ingresar a la selección inicial
    • Diagnóstico de pustulosis palmoplantar con o sin artroosteítis pustulosa (PAO) durante no menos de 24 semanas
    • Puntuación total de PPPASI de ≥12 en la selección y al inicio
    • Pústulas/vesículas moderadas o graves en las palmas de las manos o las plantas de los pies (puntuación de gravedad PPPASI ≥2) en la selección y al inicio del estudio
    • Respuesta inadecuada (definida como recaída-remisión repetida en el mismo lugar durante un período de 24 semanas) a los tratamientos tópicos antes o durante la selección
  • Criterios clave de exclusión

    • Cambios en la gravedad de la enfermedad durante el cribado (cambio en la puntuación total de PPPASI ≥ 5 de mejora, desde el cribado hasta el inicio)
    • Periodontitis que requiere tratamiento
    • Amigdalitis o sinusitis crónica o recurrente que requiere tratamiento continuo
    • Tiene un diagnóstico de psoriasis en placas al inicio
    • Tiene la presencia de psoriasis pustulosa en cualquier parte del cuerpo que no sean las palmas y las plantas
    • Tiene evidencia de condiciones de la piel de manos y pies al inicio del estudio que podrían interferir con las evaluaciones del efecto del Producto en Investigación
    • Tiene una enfermedad cardiovascular inestable, definida como un deterioro clínico reciente o una hospitalización cardíaca dentro de las 12 semanas anteriores a la selección.
    • Neoplasia maligna o antecedentes de neoplasia maligna
    • El participante ha recibido algún procedimiento por infección focal dentro de las 24 semanas posteriores a la línea de base
    • Mujeres participantes que están amamantando o que planean amamantar durante el estudio
    • Participantes mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo positiva
    • Tenía tratamiento previo con apremilast
    • Tiene un historial médico previo de intento de suicidio en cualquier momento de la vida del participante antes de la firma del consentimiento informado o la aleatorización, o una enfermedad psiquiátrica importante que requiera hospitalización en los últimos 3 años antes de la firma del consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Apremilast
Apremilast se administrará a los participantes dos veces al día (BID)
Tabletas orales
Otros nombres:
  • Otezla
  • AMG 407
Experimental: Placebo y Apremilast
El placebo correspondiente se administrará a los participantes dos veces al día (BID) hasta la semana 16. Después de la semana 16, se administrará Apremilast a los participantes BID.
Tabletas orales
Tabletas orales
Otros nombres:
  • Otezla
  • AMG 407

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de participantes que alcanzaron al menos una reducción del 50% desde el inicio en el área de Pustulosis palmoplantar y el puntaje total del índice de gravedad (PPPASI) (PPPASI-50) en la semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16

Una respuesta PPPASI 50 se define como una reducción ≥ 50% en la puntuación total PPPASI desde el inicio.

El PPPASI es un sistema utilizado para evaluar y calificar la gravedad (en términos de eritema, pústulas/vesículas y descamación/escala) y el área de las lesiones PPP y su respuesta a la terapia. El PPPASI produce una puntuación numérica que puede variar de 0 a 72, con una puntuación más alta que indica una enfermedad más grave.

Los participantes que descontinuaron el producto de investigación antes de la semana 16 debido a la falta de eficacia, el evento adverso o el uso de medicamentos prohibidos por protocolo (eventos intercurrentes) debían considerarse como fallas de tratamiento como el resultado del evento intercurrente y los valores PPPASI-50 para visitas en y después del evento intercurrente que no son impuestos. Los valores PPPASI-50 faltantes debido a las otras razones se imputaron utilizando el método de imputación múltiple.

Línea de base y semana 16

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde la línea de base en PPPASI Puntuación total en la Semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16

El PPPASI es un sistema utilizado para evaluar y calificar la gravedad (en términos de eritema, pústulas/vesículas y descamación/escala) y el área de las lesiones PPP y su respuesta a la terapia. El PPPASI produce una puntuación numérica que puede variar de 0 a 72, con una puntuación más alta que indica una enfermedad más grave. Un cambio negativo desde el inicio indica una reducción en la gravedad de la enfermedad.

Los puntos finales continuos recopilados en y después del participante experimentaron el fracaso del tratamiento como resultado del evento intercurrente (es decir) (interrupción del producto de investigación debido a la falta de eficacia, el evento adverso o el uso de medicamentos prohibidos por protocolo), se asignaron el valor basal del punto final correspondiente a los datos en y después de IE a la semana 16, independientemente de los datos observados. Los datos faltantes debido a otras razones no se imputarán teniendo en cuenta el modelo de efectos mixtos para la aplicación de medidas repetidas (MMRM).

Línea de base y semana 16
Cambio desde el inicio en el puntaje total del Índice de Severidad de Pustulosis Palmoplantar (PPSI) en la semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16

El PPSI es un sistema utilizado para evaluar y calificar la gravedad de las lesiones PPP y su respuesta a la terapia. La evaluación del sitio de la lesión de la piel se evalúa por separado para eritema, pústulas/vesículas y descamación/escala, donde cada uno tiene una calificación en una escala de 0 a 4 y se suman para producir una puntuación total numérica que puede variar de 0 a 12, con una puntuación más alta que indica una enfermedad más grave. Un cambio negativo desde el inicio indica una reducción en la gravedad de la enfermedad.

Los puntos finales continuos recopilados en y después del participante experimentaron el fracaso del tratamiento como resultado del IE (interrupción del producto de investigación debido a la falta de eficacia, el evento adverso o el uso de medicamentos prohibidos por el protocolo), el valor de referencia del punto final correspondiente se asignó a los datos dentro y después de la semana 16, independientemente de los datos observados. Los datos faltantes debido a otras razones no se imputarán considerando la aplicación MMRM.

Línea de base y semana 16
Cambio de la evaluación de la escala analógica visual (VAS) para los síntomas de PPP (Prurito) en la semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16

Los participantes evaluaron el grado de síntomas de picazón de prurito en las palmas y las plantas causadas por PPP en un VAS. El puntaje VAS varió de 0 a 100. El límite de la izquierda (0) en el VAS representa picazón y el límite de la mano derecha (100) representa la picazón lo más severa como puede imaginar el participante. Un cambio negativo desde el inicio indica una reducción en la gravedad de la enfermedad.

Los puntos finales continuos recopilados en y después del participante experimentaron el fracaso del tratamiento como resultado del IE (interrupción del producto de investigación debido a la falta de eficacia, el evento adverso o el uso de medicamentos prohibidos por el protocolo), el valor de referencia del punto final correspondiente se asignó a los datos dentro y después de la semana 16, independientemente de los datos observados. Los datos faltantes debido a otras razones no se imputarán considerando la aplicación MMRM.

Línea de base y semana 16
Cambio desde la línea de base en la evaluación de VAS para los síntomas de PPP (dolor/incomodidad) en la semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16

Los participantes evaluaron el grado de dolor/incomodidad en las palmas y las plantas causadas por PPP en un VAS. El puntaje VAS varió de 0 a 100. El límite de la izquierda (0) en el VAS no representa dolor/incomodidad y el límite de la mano derecha (100) representa dolor/incomodidad tan severa como el participante puede imaginar. Un cambio negativo desde el inicio indica una reducción en la gravedad de la enfermedad.

Los puntos finales continuos recopilados en y después del participante experimentaron el fracaso del tratamiento como resultado del IE (interrupción del producto de investigación debido a la falta de eficacia, el evento adverso o el uso de medicamentos prohibidos por el protocolo), el valor de referencia del punto final correspondiente se asignó a los datos dentro y después de la semana 16, independientemente de los datos observados. Los datos faltantes debido a otras razones no se imputarán considerando la aplicación MMRM.

Línea de base y semana 16
Cambio desde la línea de base en dermatología Índice de calidad de vida (DLQI) Puntuación total en la semana 16
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 16

El DLQI es un cuestionario de calidad de vida específica de la enfermedad de la piel (QOL) compuesto por 10 ítems que evalúan el estado del participante durante la semana anterior. El DLQI se utilizó para evaluar 6 aspectos diferentes que pueden afectar la calidad de vida: síntomas y sentimientos, actividades diarias, ocio, desempeño laboral o escolar, relaciones personales y tratamiento. El DLQI produce una puntuación numérica que varía de 0 a 30, con una puntuación más alta que indica una enfermedad más grave. Un cambio negativo desde el inicio indica una reducción en la gravedad de la enfermedad.

Los puntos finales continuos recopilados en y después del participante experimentaron el fracaso del tratamiento como resultado del IE (interrupción del producto de investigación debido a la falta de eficacia, el evento adverso o el uso de medicamentos prohibidos por el protocolo), el valor de referencia del punto final correspondiente se asignó a los datos dentro y después de la semana 16, independientemente de los datos observados. Los datos faltantes debido a otras razones no se imputarán considerando la aplicación MMRM.

Línea de base y semana 16
Número de participantes que experimentaron un evento adverso emergente de tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Período controlado con placebo: día 1 a la semana 16; Período de exposición a apremilast: Día de apremilast 1 a un máximo de la semana 52 (más 4 semanas de seguimiento de seguridad)

Los TEAE se definieron como cualquier ocurrencia médica desagradable en un participante, independientemente de una relación causal con el tratamiento del estudio que comenzó o empeoró en o después de la primera dosis del tratamiento del estudio.

Un TEAE serio cumplió al menos 1 de los siguientes criterios:

  • Resultó en la muerte.
  • Fue inmediatamente potencialmente mortal.
  • Requerido hospitalización hospitalaria o prolongación de la hospitalización existente.
  • Resultó en discapacidad/incapacidad persistente o significativa.
  • Fue una anomalía congénita/defecto de nacimiento.
  • Fue cualquier otro evento serio médicamente importante.

Los tées de interés se definieron como cualquiera de los siguientes:

  • Depresión.
  • Infección grave.
  • Riesgo de desencadenar suicidio.
  • Diarrea grave, náuseas y vómitos.
  • Malignas.
  • Vasculitis y vasculopatía.
  • Hipersensibilidad grave.
  • Cambio de peso (disminución de peso).

Los cambios clínicamente significativos en el peso corporal, los signos vitales y las anormalidades de laboratorio también se registraron como TEAE.

Período controlado con placebo: día 1 a la semana 16; Período de exposición a apremilast: Día de apremilast 1 a un máximo de la semana 52 (más 4 semanas de seguimiento de seguridad)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: MD, Amgen

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de marzo de 2022

Finalización primaria (Actual)

19 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

30 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Datos de pacientes individuales desidentificados para las variables necesarias para abordar la pregunta de investigación específica en una solicitud de intercambio de datos aprobada

Marco de tiempo para compartir IPD

Las solicitudes de intercambio de datos relacionadas con este estudio se considerarán a partir de los 18 meses posteriores a la finalización del estudio y 1) el producto y la indicación han obtenido la autorización de comercialización tanto en los EE. UU. como en Europa o 2) el desarrollo clínico del producto y/o la indicación se interrumpe y los datos no se enviarán a las autoridades reguladoras. No hay una fecha límite para la elegibilidad para enviar una solicitud de intercambio de datos para este estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los investigadores calificados pueden enviar una solicitud que contenga los objetivos de la investigación, los productos de Amgen y el alcance de los estudios de Amgen, los criterios de valoración/resultados de interés, el plan de análisis estadístico, los requisitos de datos, el plan de publicación y las calificaciones de los investigadores. En general, Amgen no concede solicitudes externas de datos de pacientes individuales con el fin de reevaluar los problemas de seguridad y eficacia ya abordados en la etiqueta del producto. Las solicitudes son revisadas por un comité de asesores internos. Si no se aprueba, un Panel de Revisión Independiente de Intercambio de Datos arbitrará y tomará la decisión final. Tras la aprobación, la información necesaria para abordar la pregunta de investigación se proporcionará bajo los términos de un acuerdo de intercambio de datos. Esto puede incluir datos de pacientes individuales anonimizados y/o documentos de respaldo disponibles, que contengan fragmentos de código de análisis donde se proporcione en las especificaciones de análisis. Más detalles están disponibles en la siguiente URL.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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