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Experiencia del paciente de ortodoncia de escaneos intraorales versus impresiones de alginato (OPESI)

Experiencia de pacientes de ortodoncia con escáneres intraorales versus impresiones de alginato en el Reino Unido: un ensayo cruzado controlado aleatorio de un solo centro

CONTEXTO: Los sistemas de escaneo digital se están volviendo cada vez más populares con el advenimiento de la pandemia de COVID-19. Los riesgos que rodean a los procedimientos generadores de aerosoles (AGP) han dado lugar a que los médicos cambien su práctica habitual y encuentren métodos alternativos para seguir gestionando a sus pacientes. Los escáneres digitales (intraorales) a menudo se utilizan para mostrar a los pacientes las opciones de tratamiento y ayudar a educarlos con respecto a su higiene bucal, ya que produce una imagen digital casi instantánea de sus dientes. Los métodos convencionales que utilizan impresiones de alginato producen modelos de estudio que se crean en yeso o yeso dental, lo que implica un costo de laboratorio y un mayor impacto ambiental, pero sigue siendo un método popular para registrar los dientes y la mordida de un paciente.

OBJETIVO: Investigar la experiencia del paciente, la experiencia del operador y la preferencia en el escaneo intraoral versus la toma de impresión con alginato en el entorno de ortodoncia.

DISEÑO, ESCENARIO Y SUJETOS: Un ensayo cruzado controlado aleatorizado de dos períodos que se llevará a cabo en un entorno de atención secundaria del Reino Unido con 84 participantes listos para comenzar el tratamiento de ortodoncia, sin experiencia en impresiones/escaneos intraorales en los últimos 2 años. Se excluirán los pacientes con labio hendido y/o paladar hendido o participación en investigaciones recientes.

RESULTADOS: Se utilizará una escala analógica visual modificada para medir los resultados informados por el paciente y el operador (p. comodidad del paciente, confianza del operador, tiempo percibido e inducción de tos/reflejo nauseoso) después de una impresión de alginato o un escaneo intraoral usando el escáner intraoral Trios® 3 (3Shape). También se medirá el tiempo necesario para cada procedimiento. Por último, se registrará la preferencia del operador.

CONCLUSIÓN: El estudio propuesto tiene como objetivo agregar a la base de evidencia limitada, proporcionando información sobre el uso de escáneres intraorales en comparación con las impresiones de alginato desde la perspectiva del paciente ortodóncico y del operador.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes elegibles deben ser identificados durante una cita virtual de educación sobre salud dental (DHE) antes de que comience su tratamiento de ortodoncia. Con el consentimiento, el ensayo se discutirá con los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y se les proporcionará información relevante del ensayo en formato de folleto y video. El participante potencial y/o sus padres o tutores tendrán tiempo (3 semanas) para considerar la información y hacer cualquier pregunta relevante. Si eligen participar en el ensayo, serán reclutados y asignados al azar en bloques de tamaños mixtos utilizando una herramienta de aleatorización en línea. Si eligen no participar, se continuará con el cuidado de ortodoncia normal. En el caso de los niños que no puedan consentir por sí mismos, también se solicitará el asentimiento.

Una vez que el participante haya prestado el debido consentimiento/asentimiento, se seguirá el siguiente procedimiento:

• Se instalará una unidad con un operador y una enfermera

Participantes en el grupo de impresión de alginato:

  1. La unidad en la que se tratará al participante se configurará adecuadamente con los materiales pertinentes listos.

    • El alginato a utilizar será: Material de alginato de ortodoncia Zhermack orthoprint®
  2. Se iniciará un cronómetro cuando el participante esté sentado en la silla.
  3. El operador realizará la impresión con normalidad:

    • Selección de bandeja
    • mezcla de alginato
    • Asiento de bandeja
    • Fraguado de alginato
    • Extracción de la bandeja
    • mordedura de cera
    • Limpieza de la cara del participante
  4. El temporizador se detendrá
  5. Cuestionarios

    • Se le pedirá al participante que complete un cuestionario (VAS modificado usando anclas pictóricas)
    • Se le pedirá al operador que complete un cuestionario
  6. Estos serán recopilados para su análisis.
  7. Luego, se tomarán registros del participante como parte de su atención de ortodoncia normal, si aún no lo ha hecho, +/- una discusión para dar su consentimiento al paciente para el tratamiento de ortodoncia.
  8. Los participantes regresarán un mínimo de 4 semanas después para una segunda cita (si aún no se han realizado un escaneo intraoral) en la que realizarán el proceso para 'Participantes en el grupo de escáner intraoral'

Participantes en el grupo de escáner intraoral:

  1. La unidad en la que se tratará al participante se configurará adecuadamente con los materiales pertinentes listos. La cubierta intercambiable se colocará sobre el escáner listo para usar.

    • El dispositivo de escaneado intraoral que se utilizará será: Escáner intraoral Trios® 3 (3Shape)
    • El personal estará debidamente capacitado y se le solicitará que realice un mínimo de 10 escaneos antes de que comience el estudio.
  2. Se iniciará un cronómetro cuando el participante esté sentado en la silla.
  3. El escaneo se llevará a cabo según las instrucciones del fabricante para incluir un escaneo de boca completa y un registro de mordida, y se guardará en el sistema del escáner.
  4. El temporizador se detendrá
  5. Cuestionarios

    • Se le pedirá al participante que complete un cuestionario (VAS modificado usando anclas pictóricas)
    • Se le pedirá al operador que complete un cuestionario
  6. Estos serán recopilados para su análisis.
  7. Luego, se tomarán registros del participante como parte de su atención de ortodoncia normal, si aún no se ha hecho +/- una discusión para dar consentimiento al paciente para el tratamiento de ortodoncia +/- ajuste de cualquier aparato de ortodoncia requerido.
  8. Los participantes regresarán un mínimo de 4 semanas después para una segunda cita (si aún no han tenido una impresión de alginato) en la que realizarán el proceso para 'Participantes en el grupo de impresión de alginato'

Un mínimo de 4 semanas entre las dos citas permite un período de lavado adecuado y también se ajusta a los plazos de trabajo del laboratorio de ortodoncia dentro del hospital.

Una vez que se obtengan todos los datos de los participantes, se les hará una sola pregunta a los operadores para indicar su preferencia por un solo método.

Cualquier participante y/o su padre o tutor, en su caso, que desee retirarse en cualquier momento del ensayo, podrá hacerlo sin motivo alguno y sin que ello afecte o perjudique la prestación de sus cuidados de ortodoncia.

Análisis:

  • Resultado primario: la diferencia entre las puntuaciones de la escala analógica visual (EVA) pareada se comparará mediante el análisis de varianza (ANOVA) que analizará los efectos del período, el tratamiento y la secuencia de las puntuaciones de comodidad.
  • Resultados secundarios: los 8 resultados secundarios medidos por VAS y el tiempo necesario para generar la impresión o completar el escaneo se compararán mediante análisis de varianza adecuados para un estudio cruzado, que evaluará los efectos del período, el tratamiento y la secuencia en estos nueve resultados secundarios. . La preferencia del operador se informará mediante estadísticas descriptivas. Se registrará la frecuencia y los porcentajes.

Solo el análisis primario se comparará con un nivel específico de significación. Los análisis secundarios deben considerarse como generadores de hipótesis en lugar de proporcionar conclusiones firmes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

86

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Derbyshire
      • Derby, Derbyshire, Reino Unido, DE22 3NE
        • Royal Derby Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

10 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes nuevos, de 10 años o más, que asisten al departamento de ortodoncia del Royal Derby Hospital, que requieren que se tomen impresiones del modelo de estudio antes de comenzar el tratamiento de ortodoncia
  • Los participantes deben ser capaces de dar su consentimiento informado o tener una persona aceptable capaz de dar su consentimiento en nombre del paciente (p. padre o tutor de un niño menor de 16 años).

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que han tenido experiencia previa de impresiones/escaneos intraorales en los últimos 2 años
  • Pacientes con labio hendido y/o paladar hendido
  • Paciente que ha participado en un estudio en los últimos 6 meses o que actualmente forma parte de un estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1: impresiones de alginato seguidas de escaneo intraoral digital
Al participante se le tomarán impresiones de alginato para los registros del tratamiento de ortodoncia primero. Seguido de un escaneo intraoral digital con un período de lavado mínimo de 4 a 6 semanas. Después de cada intervención, el participante completará un cuestionario de escala analógica visual (EVA) modificada sobre su experiencia.
Un escaneo intraoral consiste en múltiples imágenes tomadas con un dispositivo de escaneo intraoral que da como resultado que se tome un molde digital de la boca y la mordida de los participantes. Funciona colocando sistemáticamente la punta del escáner sobre los dientes y las encías, mientras construye una imagen en la pantalla.
Las impresiones de alginato son el método convencional de creación de moldes dentales para registros de ortodoncia. Se llena una bandeja de plástico con un material de alginato, que se coloca en la boca para tomar un molde de los dientes. Esto requiere dos moldes para los arcos superior e inferior. Además, el participante también mordía un trozo de cera caliente para registrar su mordida.
Experimental: Brazo 2: escaneo intraoral digital seguido de impresiones de alginato
Al participante se le tomará una intraoral digital para los registros del tratamiento de ortodoncia primero. Seguido de impresiones de alginato con un período mínimo de lavado de 4 a 6 semanas. Después de cada intervención, el participante completará un cuestionario de escala analógica visual (EVA) modificada sobre su experiencia.
Un escaneo intraoral consiste en múltiples imágenes tomadas con un dispositivo de escaneo intraoral que da como resultado que se tome un molde digital de la boca y la mordida de los participantes. Funciona colocando sistemáticamente la punta del escáner sobre los dientes y las encías, mientras construye una imagen en la pantalla.
Las impresiones de alginato son el método convencional de creación de moldes dentales para registros de ortodoncia. Se llena una bandeja de plástico con un material de alginato, que se coloca en la boca para tomar un molde de los dientes. Esto requiere dos moldes para los arcos superior e inferior. Además, el participante también mordía un trozo de cera caliente para registrar su mordida.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ortodoncia Confort del paciente
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual modificada de 100 mm (escala VA) que mide la comodidad del paciente durante la toma de escaneo intraoral versus impresiones de alginato tomadas en el entorno de ortodoncia. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Experiencia de dolor
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual modificada de 100 mm (escala VA) que mide el dolor durante la toma de escaneo intraoral versus impresiones de alginato tomadas en el entorno de ortodoncia. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Velocidad relativa de impresión
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual modificada de 100 mm (escala VA) que mide la velocidad relativa durante la toma de escaneo intraoral versus las impresiones de alginato tomadas en la configuración de ortodoncia. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Náuseas y/o tos
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual modificada de 100 mm (escala VA) que mide las náuseas y/o la tos durante la toma de escaneo intraoral versus las impresiones de alginato tomadas en el entorno ortodonctic. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Recomendación probable
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual modificada de 100 mm (escala VA) que mide una recomendación probable y/o tos durante la toma de escaneo intraoral versus impresiones de alginato tomadas en la configuración de ortodoncia. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Facilidad de impresión para el operador
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual (escala VA) de 100 mm que mide la facilidad de impresión para el operador durante la toma de escaneo intraoral versus impresiones de alginato tomadas en el entorno de ortodoncia. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Confianza tomando la impresión del operador
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual de 100 mm (escala VA) que mide la confianza del operador durante la toma de escaneo intraoral versus las impresiones de alginato tomadas en el entorno ortodonctic. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Velocidad relativa de impresión para el operador
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual (escala VA) de 100 mm que mide la velocidad relativa de impresión para el operador durante la toma de escaneo intraoral versus impresiones de alginato tomadas en el entorno de ortodoncia. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más negativa. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Experiencia del operador de enfermedad o tos
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Una escala analógica visual de 100 mm (escala VA) que mide la experiencia del operador de enfermedad o tos durante la toma de escaneo intraoral versus impresiones de alginato tomadas en el entorno de ortodoncia. Una puntuación más alta indicaría una experiencia más positiva. Valor mínimo: 0, valor máximo: 100
Inmediatamente después de la intervención
Tiempo de silla Tomado para completar el método de impresión
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la intervención
Se registrará una medida de tiempo cuantitativa para cada método de impresión
Inmediatamente después de la intervención
Preferencia del operador
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de completar la recopilación de datos de los participantes
Una pregunta simple para determinar la preferencia del operador por escaneo intraoral versus impresiones de alginato.
Inmediatamente después de completar la recopilación de datos de los participantes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alison Murray, BDS, MSc, FDS RCPS, MOrth RCS, University Hospitals of Derby and Burton NHS Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de mayo de 2022

Finalización primaria (Actual)

3 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

3 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de enero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Solo se compartirán datos de participantes anónimos a pedido, p. para su inclusión en una revisión sistemática y metanálisis.

Marco de tiempo para compartir IPD

Se anticipa que los datos del estudio estarán disponibles después de la publicación. Los datos del estudio se archivarán durante 5 años a partir de la finalización del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los análisis dentro de un metanálisis se considerarían si han sido aprobados por un comité de revisión independiente. Las solicitudes pueden presentarse hasta 5 años después de la finalización del estudio.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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