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Experiência do paciente ortodôntico de escaneamentos intraorais versus impressões de alginato (OPESI)

Experiência do paciente ortodôntico de scanners intraorais versus impressões de alginato no Reino Unido: um estudo cruzado randomizado controlado de centro único

CONTEXTO: Os sistemas de digitalização digital estão se tornando cada vez mais populares com o advento da pandemia de COVID-19. Os riscos em torno dos procedimentos geradores de aerossóis (AGP) resultaram em profissionais mudando sua prática normal e encontrando métodos alternativos para continuar tratando seus pacientes. Scanners digitais (intraorais) são frequentemente usados ​​para mostrar opções de tratamento aos pacientes e ajudar a educá-los sobre sua higiene bucal, pois produz uma imagem digital quase instantânea de seus dentes. Os métodos convencionais que usam impressões de alginato produzem modelos de estudo que são criados em gesso ou pedra dentária, envolvendo um custo de laboratório e um maior impacto ambiental, mas continuam sendo um método popular de registro dos dentes e da mordida de um paciente.

OBJETIVO: Investigar a experiência do paciente, a experiência do operador e a preferência no escaneamento intraoral versus moldagem com alginato no ambiente ortodôntico.

DESENHO, LOCAL E SUJEITOS: Um estudo randomizado controlado cruzado de dois períodos a ser conduzido em um ambiente de cuidados secundários no Reino Unido envolvendo 84 participantes prontos para iniciar o tratamento ortodôntico, sem experiência de impressões/escaneamentos intraorais nos últimos 2 anos. Pacientes com fissura labial e/ou palatina ou envolvimento recente em pesquisa serão excluídos.

RESULTADOS: Uma escala visual analógica modificada será usada para medir os resultados relatados pelo paciente e pelo operador (por exemplo, conforto do paciente, confiança do operador, percepção do tempo gasto e indução do reflexo de tosse/ânsia de vômito) após uma impressão de alginato ou um escaneamento intraoral usando o scanner intraoral Trios® 3 (3Shape). O tempo gasto para cada procedimento também será medido. Por fim, a preferência do operador será registrada.

CONCLUSÃO: O estudo proposto visa adicionar à base de evidências limitada, fornecendo informações sobre o uso de scanners intraorais em comparação com impressões de alginato, tanto do paciente ortodôntico quanto da perspectiva do operador.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes elegíveis devem ser identificados durante uma consulta virtual de educação em saúde bucal (DHE) antes do início do tratamento ortodôntico. Com o consentimento, o estudo será discutido com os pacientes que atendem aos critérios de inclusão e eles receberão informações relevantes sobre o estudo em formato de folheto e vídeo. O potencial participante e/ou seus pais ou responsáveis ​​terão tempo (3 semanas) para considerar as informações e fazer quaisquer perguntas relevantes. Se optarem por participar do estudo, serão recrutados e alocados aleatoriamente em blocos de tamanhos mistos usando uma ferramenta de randomização online. Se eles optarem por não participar, os cuidados ortodônticos normais continuarão. Para as crianças incapazes de consentir por si mesmas, também será solicitado o consentimento.

Uma vez que o participante tenha fornecido o consentimento/assentimento apropriado, o seguinte procedimento será seguido:

• Uma unidade será montada com um operador e uma enfermeira

Participantes do grupo de moldagem de alginato:

  1. A unidade em que o participante será tratado será montada adequadamente com os materiais relevantes prontos.

    • O alginato a ser utilizado será: Zhermack orthoprint® material de alginato ortodôntico
  2. Um cronômetro será iniciado quando o participante estiver sentado na cadeira
  3. O operador realizará a impressão normalmente:

    • Seleção de bandeja
    • mistura de alginato
    • bandeja de assento
    • configuração de alginato
    • Remoção da bandeja
    • mordida de cera
    • Limpeza do rosto do participante
  4. O cronômetro será interrompido
  5. Questionários

    • O participante será solicitado a preencher um questionário (VAS modificado usando âncoras pictóricas)
    • O operador será solicitado a preencher um questionário
  6. Estes serão recolhidos para análise
  7. O participante terá registros como parte de seus cuidados ortodônticos normais, se ainda não tiver feito +/- uma discussão para consentir o tratamento ortodôntico do paciente
  8. Os participantes retornarão no mínimo 4 semanas depois para uma segunda consulta (caso ainda não tenham feito um escaneamento intraoral), na qual realizarão o processo para 'Participantes do grupo de escaneamento intraoral'

Participantes do grupo de scanner intraoral:

  1. A unidade em que o participante será tratado será montada adequadamente com os materiais relevantes prontos. A cobertura intercambiável será colocada sobre o scanner pronta para uso.

    • O escaneamento intraoral a ser utilizado será: Trios® 3 intraoral scanner (3Shape)
    • A equipe será adequadamente treinada e será solicitada a realizar um mínimo de 10 exames antes do início do estudo
  2. Um cronômetro será iniciado quando o participante estiver sentado na cadeira
  3. A varredura será realizada de acordo com as instruções do fabricante para incluir uma varredura completa da boca e registro da mordida e salva no sistema do scanner.
  4. O cronômetro será interrompido
  5. Questionários

    • O participante será solicitado a preencher um questionário (VAS modificado usando âncoras pictóricas)
    • O operador será solicitado a preencher um questionário
  6. Estes serão recolhidos para análise
  7. O participante terá registros como parte de seus cuidados ortodônticos normais, se ainda não tiverem sido feitos +/- uma discussão para consentir o tratamento ortodôntico do paciente +/- ajuste de qualquer aparelho ortodôntico necessário.
  8. Os participantes retornarão no mínimo 4 semanas depois para uma segunda consulta (se ainda não tiverem uma impressão de alginato), na qual realizarão o processo para 'Participantes do grupo de impressão de alginato'

Um mínimo de 4 semanas entre as duas consultas permite um período de washout adequado e também se encaixa nos cronogramas de trabalho do laboratório ortodôntico dentro do hospital.

Uma vez obtidos todos os dados dos participantes, será feita uma única pergunta aos operadores para indicar sua preferência por um único método.

Qualquer participante e/ou seu pai ou responsável, se apropriado, que desejar retirar-se a qualquer momento durante o julgamento, pode fazê-lo sem motivo e sem que isso afete ou prejudique a entrega de seus cuidados ortodônticos.

Análises:

  • Desfecho primário - a diferença entre os escores da escala visual analógica (VAS) pareada será comparada por meio de análise de variância (ANOVA) que analisará os efeitos de período, tratamento e sequência dos escores de conforto.
  • Resultados secundários - os 8 resultados secundários medidos pela VAS e o tempo necessário para fazer a impressão ou concluir o exame serão comparados usando análises de variância adequadas para um estudo cruzado, que testará o período, o tratamento e os efeitos da sequência nesses nove resultados secundários . A preferência do operador será relatada usando estatísticas descritivas. A frequência e as porcentagens serão registradas.

Somente a análise primária será comparada com um nível específico de significância. As análises secundárias devem ser consideradas como geradoras de hipóteses, em vez de fornecerem conclusões firmes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

86

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Derbyshire
      • Derby, Derbyshire, Reino Unido, DE22 3NE
        • Royal Derby Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

10 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Novos pacientes, com idade igual ou superior a 10 anos, atendidos no departamento de ortodontia do Royal Derby Hospital, que requerem impressões de modelo de estudo antes de iniciar o tratamento ortodôntico
  • Os participantes devem ser capazes de dar consentimento informado ou ter um indivíduo aceitável capaz de dar consentimento em nome do paciente (por exemplo, pai ou tutor de uma criança com menos de 16 anos de idade).

Critério de exclusão:

  • Pacientes que tiveram experiência anterior com impressões/escaneamentos intraorais nos últimos 2 anos
  • Pacientes com fissura labial e/ou palatina
  • Paciente que esteve envolvido em um estudo nos últimos 6 meses ou atualmente faz parte de um estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1 - Impressões de alginato seguidas de escaneamento digital intraoral
O participante terá impressões de alginato tomadas para registros de tratamento ortodôntico primeiro. Seguido por um escaneamento intraoral digital por um período mínimo de 4 a 6 semanas. Após cada intervenção, o participante preencherá um questionário da escala visual analógica (VAS) modificada sobre sua experiência.
Um escaneamento intraoral são várias imagens tiradas usando um dispositivo de escaneamento intraoral que resulta em um molde digital sendo tirado da boca e da mordida do participante. Ele funciona posicionando sistematicamente a ponta do scanner sobre os dentes e gengivas, enquanto constrói uma imagem na tela.
As impressões de alginato são o método convencional de criação de moldes dentários para registros ortodônticos. Uma bandeja de plástico é preenchida com um material de alginato, que é colocado na boca para fazer um molde dos dentes. Isso requer dois moldes para os arcos superior e inferior. Além disso, o participante também mordia um pedaço quente de cera para registrar sua mordida.
Experimental: Braço 2 - Escaneamento digital intraoral seguido de impressões de alginato
O participante terá primeiro uma intraoral digital tomada para registros do tratamento ortodôntico. Seguido por impressões de alginato por um período mínimo de 4 a 6 semanas. Após cada intervenção, o participante preencherá um questionário da escala visual analógica (VAS) modificada sobre sua experiência.
Um escaneamento intraoral são várias imagens tiradas usando um dispositivo de escaneamento intraoral que resulta em um molde digital sendo tirado da boca e da mordida do participante. Ele funciona posicionando sistematicamente a ponta do scanner sobre os dentes e gengivas, enquanto constrói uma imagem na tela.
As impressões de alginato são o método convencional de criação de moldes dentários para registros ortodônticos. Uma bandeja de plástico é preenchida com um material de alginato, que é colocado na boca para fazer um molde dos dentes. Isso requer dois moldes para os arcos superior e inferior. Além disso, o participante também mordia um pedaço quente de cera para registrar sua mordida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conforto do paciente ortodôntico
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma escala visual analógica modificada de 100 mm (escala VA) que mede o conforto do paciente durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Experiência de dor
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma escala visual analógica modificada de 100 mm (escala VA) medindo a dor durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Velocidade relativa de impressão
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma Escala Visual Analógica modificada de 100 mm (escala VA) medindo a velocidade relativa durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Náusea e/ou tosse
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma Escala Visual Analógica modificada de 100 mm (escala VA) medindo náusea e/ou tosse durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Recomendação provável
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma Escala Visual Analógica modificada de 100 mm (escala VA) medindo a recomendação provável e/ou tosse durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Facilidade de impressão para o operador
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma Escala Visual Analógica de 100 mm (escala VA) que mede a facilidade de impressão para o operador durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Confiança na impressão para o operador
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma escala analógica visual de 100 mm (escala VA) que mede a confiança do operador durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Velocidade relativa de impressão para o operador
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma Escala Visual Analógica de 100 mm (escala VA) que mede a velocidade relativa da impressão para o operador durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Experiência do operador de enjôo ou tosse
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma Escala Visual Analógica de 100 mm (escala VA) que mede a experiência do operador de enjôo ou tosse durante a tomada de escaneamento intraoral versus impressões de alginato feitas no ambiente ortodôntico. Uma pontuação mais alta indicaria uma experiência mais negativa.
Imediatamente após a intervenção
Tempo gasto na cadeira para concluir o método de moldagem
Prazo: Imediatamente após a intervenção
Uma medida quantitativa de tempo será registrada para cada método de impressão
Imediatamente após a intervenção
Preferência do operador
Prazo: Imediatamente após a conclusão da coleta de dados do participante
Uma pergunta simples para determinar a preferência do operador por escaneamento intraoral versus impressões de alginato.
Imediatamente após a conclusão da coleta de dados do participante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Alison Murray, BDS, MSc, FDS RCPS, MOrth RCS, University Hospitals of Derby and Burton NHS Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

31 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

3 de janeiro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

3 de janeiro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de janeiro de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de janeiro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Somente os dados anonimizados do participante serão compartilhados mediante solicitação, por exemplo. para inclusão em uma revisão sistemática e meta-análise.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Prevê-se que os dados do estudo fiquem disponíveis após a publicação. Os dados do estudo serão arquivados por 5 anos a partir do final do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As análises dentro de uma meta-análise seriam consideradas se tivessem sido aprovadas por um comitê de revisão independente. Os pedidos podem ser apresentados até 5 anos após o final do estudo.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Escaneamento intraoral

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