PaO2 y función pulmonar tras cirugía ortopédica

La hipoxia postoperatoria complica el 30% - 50% de las cirugías abdominales. Las personas con un riesgo particular de complicaciones pulmonares posoperatorias, incluida la hipoxia grave, son aquellas que se someten a una cirugía abdominal, una cirugía de emergencia o tienen una insuficiencia respiratoria debido a una enfermedad pulmonar crónica, incluida la apnea obstructiva del sueño. Se desconoce la causa de la función pulmonar restrictiva postoperatoria y la hipoxia. Estudios previos reportan que la PaO2 disminuye en un promedio de 2 kPa después de la cirugía abdominal, mientras que la PaCO2 no cambia y la capacidad vital disminuye en un 35%. El efecto de la cirugía ortopédica sobre la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono y la función pulmonar no se ha investigado previamente. Este estudio tiene como objetivo investigar posibles cambios en la presión parcial de oxígeno y la capacidad vital después de la cirugía ortopédica.

Diseño: Estudio de cohorte prospectivo

Inclusión: 60 pacientes sometidos a cirugía ortopédica en la modalidad de cirugía de rodilla, cadera, hombro o codo.

Exclusión: Demencia o deterioro cognitivo que imposibilite participar en los estudios.

Método: Mediciones de gases en sangre y función pulmonar (Capacidad vital y FEV1) El día antes de la cirugía, el día después de la cirugía y en el seguimiento.

Análisis de potencia: existe la necesidad de investigar 34 pacientes si la diferencia media (SD) es 1 (2) kPa. Debido a los abandonos, los investigadores calculan la necesidad de incluir 60 pacientes.

Medidas de resultado primarias:

• PaO2 de gases en sangre auricular

Resultados secundarios

• Capacidad vital
• PaCO2 de gases en sangre auricular
• Volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1)

Otras variables examinadas: edad, sexo, altura, peso, tipo de cirugía, tipo de anestesia, tabaquismo, duración de la cirugía y enfermedades previas