PaO2 et fonction pulmonaire après chirurgie orthopédique

L'hypoxie postopératoire complique 30 à 50 % des chirurgies abdominales. Les personnes à risque particulier de complications pulmonaires postopératoires, y compris l'hypoxie sévère, sont celles qui subissent une chirurgie abdominale, une chirurgie d'urgence ou qui souffrent d'une insuffisance respiratoire due à une maladie pulmonaire chronique, y compris l'apnée obstructive du sommeil. La cause de la fonction pulmonaire restrictive postopératoire et de l'hypoxie est inconnue. Des études antérieures rapportent que la PaO2 diminue en moyenne de 2 kPa après une chirurgie abdominale, alors que la PaCO2 est inchangée et que la capacité vitale diminue de 35 %. L'effet de la chirurgie orthopédique sur la pression partielle d'oxygène et de dioxyde de carbone et sur la fonction pulmonaire n'a pas été étudié auparavant. Cette étude vise à étudier les changements possibles de la pression partielle d'oxygène et de la capacité vitale après une chirurgie orthopédique.

Conception : étude de cohorte prospective

Inclusion : 60 patients subissant une chirurgie orthopédique sous forme de chirurgie du genou, de la hanche, de l'épaule ou du coude.

Exclusion : Démence ou déficience cognitive rendant impossible la participation aux études.

Méthode : Gaz du sang et Fonction pulmonaire (Capacité vitale et VEMS) La veille de l'intervention, le lendemain de l'intervention et lors du suivi.

Analyse de puissance : Il est nécessaire d'étudier 34 patients si la différence moyenne (ET) est de 1 (2) kPa. En raison des abandons, les enquêteurs calculent un besoin d'inclure 60 patients.

Principaux critères de jugement :

• PaO2 des gaz sanguins auriculaires

Résultats secondaires

• Capacité vitale
• PaCO2 des gaz du sang auriculaire
• Volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1)

Autres variables examinées : âge, sexe, taille, poids, type de chirurgie, type d'anesthésie, statut tabagique, durée de la chirurgie et maladies antérieures