PaO2 e funzione polmonare dopo chirurgia ortopedica

L'ipossia postoperatoria complica il 30% - 50% degli interventi chirurgici addominali. Le persone particolarmente a rischio di complicanze polmonari postoperatorie, inclusa l'ipossia grave, sono coloro che si sottopongono a chirurgia addominale, chirurgia d'urgenza o hanno un'insufficienza respiratoria dovuta a malattia polmonare cronica inclusa l'apnea ostruttiva del sonno. La causa della funzione polmonare restrittiva postoperatoria e dell'ipossia è sconosciuta. Precedenti studi riportano che la PaO2 diminuisce in media di 2 kPa dopo la chirurgia addominale, mentre la PaCO2 rimane invariata e la capacità vitale diminuisce del 35%. L'effetto della chirurgia ortopedica sulla pressione parziale di ossigeno e anidride carbonica e sulla funzione polmonare non è stato precedentemente studiato. Questo studio si propone di indagare i possibili cambiamenti nella pressione parziale dell'ossigeno e nella capacità vitale dopo la chirurgia ortopedica.

Disegno: studio prospettico di coorte

Inclusione: 60 pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica sotto forma di chirurgia del ginocchio, dell'anca, della spalla o del gomito.

Esclusione: demenza o deterioramento cognitivo che rende impossibile partecipare agli studi.

Metodo: Emogasanalisi e funzionalità polmonare (capacità vitale e FEV1) Il giorno prima dell'intervento, il giorno dopo l'intervento e al follow-up.

Analisi della potenza: è necessario esaminare 34 pazienti se la differenza media (SD) è di 1 (2) kPa. A causa degli abbandoni, gli investigatori calcolano la necessità di includere 60 pazienti.

Misure di esito primarie:

• PaO2 da gas ematico atriale

Esiti secondari

• Capacità vitale
• PaCO2 da gas ematico atriale
• Volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1)

Altre variabili esaminate: età, sesso, altezza, peso, tipo di intervento, tipo di anestesia, abitudine al fumo, durata dell'intervento e patologie pregresse