SSC-COVID en pacientes después de COVID-19

En Europa Central, la primera ola de SARS-CoV-2 alcanzó su punto máximo en abril de 2020 y finalizó en junio de 2020. Nuestro centro de atención terciaria, el Hospital Universitario de Tübingen, está ubicado en un área de puntos críticos de SARS-CoV-2 de primera ola que tuvo la segunda incidencia más alta de 7 días en Alemania el 31 de marzo de 2020, exactamente en el pico de la primera ola en Alemania (205,9/100 000, www.rki.de; la incidencia diaria máxima en Tübingen fue de 179/100 000 el 25 de marzo de 2020). En este período, 249 pacientes fueron hospitalizados por o con infección por SARS-CoV-2.

Para obtener un conocimiento rápido sobre la nueva enfermedad, se estableció un registro de pacientes con COVID-19 en nuestro centro, incluidos todos los pacientes ingresados ​​en el Hospital Universitario de Tübingen por o con infección por SARS-CoV-2 y recopilando retrospectivamente datos clínicos de rutina. Después de la hospitalización, los pacientes fueron seguidos en la consulta externa de nuestro servicio, el Departamento de Gastroenterología, Hepatología, Oncología Gastrointestinal, Geriatría y Enfermedades Infecciosas.

Posteriormente, varios pacientes con colangitis esclerosante secundaria (SSC) después de COVID-19 (SSC-COVID) fueron reconocidos en nuestro centro, ya sea de nuestra propia cohorte, o remitidos a nuestro centro debido a la necesidad de un tratamiento adicional de la enfermedad hepática en etapa terminal. incluido el trasplante hepático. El SSC es una colangiopatía que se estima que es rara en pacientes de UCI con una incidencia de 1/2000 pacientes de UCI. La patogenia no se ha descifrado por completo, pero se sospecha una combinación de lesión isquémica y aumento de la toxicidad biliar durante la enfermedad crítica. Esto impone un daño agudo en el sistema biliar que, si no se resuelve de manera temprana o espontánea, puede conducir al círculo vicioso de destrucción gradual del árbol biliar con el tiempo, bien conocido por hepatólogos y endoscopistas.