COVID-19 後の患者における SSC-COVID

中央ヨーロッパでは、SARS-CoV-2 の第 1 波は 2020 年 4 月にピークに達し、2020 年 6 月に終息しました。 私たちの三次医療センターであるテュービンゲン大学病院は、SARS-CoV-2 の第 1 波ホットスポット地域に位置しています。この地域は、2020 年 3 月 31 日にドイツで 7 日間の発生率が 2 番目に高かった、まさに第 1 波のピーク時でした。ドイツ (205.9/100,000、www.rki.de; テュービンゲンにおける 1 日当たりの発生率のピークは、2020 年 3 月 25 日の 179/100,000 でした)。 この期間に、249 人の患者が SARS-CoV-2 感染または感染により入院しました。

新しい病気についての知識を迅速に得るために、当センターでは新型コロナウイルス感染症患者登録簿を確立しました。これには、SARS-CoV-2感染症またはSARS-CoV-2感染症でテュービンゲン大学病院に入院したすべての患者が含まれ、定期的な臨床データを遡及的に収集しています。 入院後は当科の消化器内科、肝臓内科、消化器腫瘍科、老年病科、感染症科の外来で経過観察を行いました。

その後、当センターでは、新型コロナウイルス感染症後の二次性硬化性胆管炎（SSC-COVID）患者数名が、当センターで認定されました。これは、当センターのコホートから、または末期肝疾患のさらなる治療の必要性から当センターに紹介されました。肝移植も含めて。 SSC は ICU 患者ではまれな胆管症で、発生率は ICU 患者 2,000 人に 1 人であると推定されています。 病因は完全には解明されていませんが、重症時の虚血性損傷と胆汁毒性の増加の組み合わせが疑われています。 これは胆道系に急性の損傷を与え、早期にまたは自然に解決しない場合、肝臓科医や内視鏡医にはよく知られている、時間の経過とともに徐々に胆管系が破壊される悪循環につながる可能性があります。