SSC-COVID hos patienter efter COVID-19

I Centraleuropa toppede den første bølge af SARS-CoV-2 i april 2020 og sluttede i juni 2020. Vores tertiære plejecenter, universitetshospitalet i Tübingen er beliggende i et første-bølge SARS-CoV-2-hotspot-område, der havde den næsthøjeste 7-dages forekomst i Tyskland den 31. marts 2020, nøjagtigt på toppen af ​​den første bølge i Tyskland (205,9/100.000, www.rki.de; den højeste daglige forekomst i Tübingen var 179/100.000 den 25. marts 2020). I denne periode blev 249 patienter indlagt for eller med SARS-CoV-2-infektion.

For at få hurtig viden om den nye sygdom blev der etableret et COVID-19 patientregister på vores center, herunder alle patienter indlagt på Tübingen Universitetshospital for eller med SARS-CoV-2 infektion og retrospektiv indsamling af rutinemæssige kliniske data. Efter indlæggelsen blev patienterne fulgt op i vores afdelings ambulatorium, Afdelingen for Gastroenterologi, Hepatologi, Gastrointestinal Onkologi, Geriatri og Infektionssygdomme.

Efterfølgende blev flere patienter med sekundær skleroserende kolangitis (SSC) efter COVID-19 (SSC-COVID) genkendt i vores center, enten fra vores egen kohorte, eller henvist til vores center på grund af behov for yderligere behandling af leversygdom i slutstadiet herunder levertransplantation. SSC er en kolangiopati, der vurderes at være sjælden hos ICU-patienter med en incidens på 1/2000 ICU-patienter. Patogenese er ikke fuldt ud dechifreret, men der er mistanke om en kombination af iskæmisk skade og øget galdetoksicitet under kritisk sygdom. Dette medfører akut skade på galdesystemet, som, hvis det ikke løses tidligt eller spontant, kan føre til den onde cirkel med gradvis ødelæggelse af galdetræet over tid, velkendt af hepatologer og endoskopister.