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Trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas combinado con células CAR-T en el tratamiento del linfoma maligno refractario y recidivante

13 de febrero de 2022 actualizado por: He Huang, Zhejiang University

Estudio clínico sobre la seguridad y eficacia del trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas combinado con células CAR-T en el tratamiento del linfoma maligno refractario y recidivante

Estudio clínico sobre la seguridad y eficacia del trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas combinado con células CAR-T en el tratamiento del linfoma maligno refractario y recidivante

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los estudios actuales han demostrado que, con el tratamiento estándar, los pacientes con grandes masas y DLBCL de alto grado tienen un mal pronóstico. Los datos de los principales centros de todo el mundo sobre el tratamiento con células CAR-T del LNH de células B en recaída y refractario muestran que el tratamiento con CAR-T del LNH de células B en recaída y refractario tiene una tasa de remisión completa baja, pero una tasa de recurrencia baja después de la remisión. , se necesitan urgentemente nuevas opciones de tratamiento para lograr un alivio a largo plazo.

La terapia CAR-T CD19 como terapia de consolidación después de una dosis alta de melfalán y un trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas se ha utilizado en un paciente con MM refractario en la Universidad de Pensilvania, y se ha logrado un buen progreso en la investigación. Craig S et al. estudió la seguridad y la eficacia de la terapia con células CD19 CAR-T después de la quimioterapia de dosis alta y el trasplante autólogo de células madre HDT-ASCT. El objeto del estudio fue el linfoma no Hodgkin en recaída y refractario, con una supervivencia libre de progresión (SLP) a 2 años del 30%.

Por lo tanto, se espera que el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas combinado con la terapia con células CAR-T mejore la tasa de remisión completa y la tasa de supervivencia a largo plazo. En resumen, el centro tiene la intención de solicitar un ensayo clínico de trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas combinado con células CAR-T para el tratamiento del linfoma no Hodgkin refractario y recidivante.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

50

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: He Huang, PhD
  • Número de teléfono: +8613605714822
  • Correo electrónico: hehuangyu@126.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310003
        • Reclutamiento
        • The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1. Hombre o mujer, de 18 a 75 años (incluido el valor umbral); 2. De acuerdo con los criterios de clasificación de la OMS de 2016 para tumores linfocíticos, histológicamente confirmados incluyen: DLBCL (NOS); linfoma folicular, leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeño transformado DLBCL y PMBCL y linfoma de células B de alto grado Sujeto.

    3.R/R B-NHL (cumple una de las siguientes condiciones)

    1. El sujeto no remitió o recayó después de recibir quimioterapia de segunda línea o de línea superior
    2. Resistencia primaria
    3. El sujeto recayó después de recibir un trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas.

      Criterio de exclusión:

  • Los sujetos con cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no fueron elegibles para este ensayo:

    1. Antecedentes de trauma craneoencefálico, alteración de la conciencia, epilepsia, isquemia cerebrovascular y enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas;
    2. El electrocardiograma muestra un intervalo QT prolongado, enfermedades cardíacas graves como arritmia grave en el pasado;
    3. Mujeres embarazadas (o lactantes);
    4. Pacientes con infecciones activas graves (excluyendo infección simple del tracto urinario y faringitis bacteriana);
    5. Infección activa del virus de la hepatitis B o del virus de la hepatitis C;
    6. Quienes hayan utilizado antes algún producto de terapia génica.
    7. La tasa de proliferación es menos de 5 veces la respuesta a la señal de coestimulación de CD3/CD28;
    8. Creatinina sérica > 2,5 mg/dl o ALT/AST > 3 veces el LSN o bilirrubina > 2,0 mg/dl;
    9. Quienes padezcan otras enfermedades no controladas no son aptos para incorporarse al estudio;
    10. infección por VIH;
    11. Cualquier situación que los investigadores crean que puede aumentar el riesgo de los pacientes o interferir con los resultados de la prueba.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento del linfoma
Linfoma maligno refractario y en recaída
El paciente recibe quimioterapia ECHOP u otros regímenes de quimioterapia; El G-CSF en la etapa de células bajas moviliza las células madre hematopoyéticas y las congela para su uso posterior después de la recolección; Las células madre hematopoyéticas autólogas y las células CAR-T CD19 preparadas se reinfunden en el paciente

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: 24 meses después de la infusión de células
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento [Seguridad y tolerabilidad]
24 meses después de la infusión de células
tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
el número de pacientes de respuesta/el número de pacientes totales
Hasta 30 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Mes 1,3,6,12,18 y 24
Evaluación de ORR (ORR = CR + CRi) en los meses 1, 3, 6, 12, 18 y 24
Mes 1,3,6,12,18 y 24
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Mes 6,12,18 y 24
Evaluación de la SLP en los meses 6, 12, 18 y 24
Mes 6,12,18 y 24
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Mes 6,12,18 y 24
Evaluación de OS en los meses 6, 12, 18 y 24
Mes 6,12,18 y 24
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Mes 6,12,18 y 24
Evaluación de OS en los meses 6, 12, 18 y 24
Mes 6,12,18 y 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

28 de febrero de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

15 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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