- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05276609
ARTEMIS-001: Estudio de fase 1 del HS-20093 en pacientes con tumores sólidos avanzados
ARTEMIS-001: Estudio de fase 1, abierto, multicéntrico para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de múltiples dosis de administración intravenosa de HS-20093 en pacientes con tumores sólidos metastásicos o localmente avanzados que han progresado después de Terapia
HS-20093 es un conjugado de anticuerpo-fármaco (ADC) IgG1 totalmente humanizado que se une específicamente a B7-H3, un objetivo que se expresa de forma salvaje en las células tumorales sólidas. Los objetivos de este estudio son investigar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la actividad antitumoral de HS-20093 en pacientes chinos con tumores sólidos avanzados.
Este es un estudio de fase 1, abierto, multicéntrico, de escalada de dosis y expansión que evalúa la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética (PK) y el potencial terapéutico de HS-20093 como monoterapia en sujetos con tumores sólidos avanzados.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, multicéntrico, de aumento de dosis y expansión, el primero en humanos de fase 1 en participantes adultos chinos con tumores sólidos localmente avanzados o metastásicos. Este estudio constará de dos partes: una etapa de aumento de la dosis de la Parte Ia y una etapa de expansión de la dosis de la Parte Ib.
Los objetivos de este estudio son evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la actividad antitumoral preliminar, describir las toxicidades limitantes de la dosis (DLT) y determinar la dosis máxima tolerada (MTD) o la dosis máxima administrada (MAD) de HS- 20093.
Parte Ia: Los participantes con cáncer avanzado son elegibles para el estudio de aumento de dosis si han progresado o son intolerantes a las terapias estándar disponibles, o si no existe una terapia curativa estándar o disponible. El aumento de la dosis incluirá un diseño inicial de titulación acelerada seguido de un diseño i3+3.
Parte Ib: La inscripción en la expansión de dosis comenzará después de la identificación de la MTD o MAD en la Fase Ia. El estudio de expansión de dosis se llevará a cabo en poblaciones con las siguientes indicaciones: cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) localmente avanzado o metastásico, cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso (ES-SCLC) y otros tipos de tumores sólidos avanzados.
Se realizará un seguimiento cuidadoso de todos los pacientes en busca de eventos adversos durante el tratamiento del estudio y durante los 90 días posteriores a la última dosis del fármaco del estudio. Se permitirá que los sujetos continúen la terapia con evaluaciones de progresión si el producto es bien tolerado y existe un beneficio clínico sostenido.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100021
- Reclutamiento
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Al menos 18 años de edad en el momento de la selección;
- Tumores sólidos localmente avanzados o metastásicos confirmados histológica o citológicamente para los cuales no existe un tratamiento estándar o ha resultado ineficaz o no disponible o intolerable
- Al menos una lesión extracraneal medible según RECIST 1
- Aceptar proporcionar tejido tumoral fresco o de archivo
- Estado de rendimiento del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) de 0~1
- Esperanza de vida >= 12 semanas
- Aceptar el uso de métodos anticonceptivos médicamente aceptados
- Los hombres o las mujeres deben usar medidas anticonceptivas adecuadas durante todo el estudio;
- Los sujetos femeninos no deben estar embarazadas en la selección o tener evidencia de potencial no fértil
- Formulario de consentimiento informado firmado y fechado
Criterio de exclusión:
Cualquiera de los siguientes excluiría al sujeto de la participación en el estudio:
Tratamiento con cualquiera de los siguientes:
- Tratamiento anterior o actual con terapia dirigida B7-H3
- Cualquier quimioterapia citotóxica, agentes en investigación y medicamentos contra el cáncer dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis programada de HS-20093
- Tratamiento previo con un anticuerpo monoclonal dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis programada de HS-20093
- Radioterapia con un campo de radiación limitado para paliación dentro de las 2 semanas, o los pacientes recibieron más del 30 % de la irradiación de la médula ósea, o radioterapia a gran escala dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis programada de HS-20093
- Cirugía mayor dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis programada de HS-20093
- Sujetos con neoplasias malignas previas o concurrentes
- Reserva inadecuada de médula ósea o disfunción orgánica
- Evidencia de riesgo cardiovascular
- Evidencia de enfermedades sistémicas graves o no controladas actuales
- Evidencia de hemorragia mucosa o interna dentro de 1 mes antes de la primera dosis programada de HS-20093
- Infección activa conocida que requiere tratamiento con anticuerpos dentro de las 2 semanas, o infección grave dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis programada de HS-20093
- Sujetos con enfermedades infecciosas actuales
- Antecedentes de neuropatía o trastornos mentales.
- Hembra gestante o lactante
- Antecedentes de reacción de hipersensibilidad severa, reacción de infusión severa o idiosincrasia a medicamentos químicamente relacionados con HS-20093 o cualquiera de los componentes de HS-20093
- Vacunación conocida o hipersensibilidad de cualquier nivel dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis programada de HS-20093
- Es poco probable que cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio en opinión del investigador
- Cualquier enfermedad o afección que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad de los sujetos o interferiría con las evaluaciones del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: HS-20093 (Fase Ib: Expansión de dosis)
La dosis recomendada de la etapa de escalada de dosis y otras dosis potenciales se explorarán más a fondo.
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Administración IV de HS-20093 Q3W; Los participantes continuarán el tratamiento hasta el final del estudio en ausencia de toxicidades inaceptables y progresión confirmada de la enfermedad.
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Experimental: HS-20093 (Fase Ia: Aumento de dosis)
Hay siete cohortes de dosis crecientes.
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Administración intravenosa (IV) de HS-20093 Q3W; Los participantes continuarán el tratamiento hasta el final del estudio en ausencia de toxicidades inaceptables y progresión confirmada de la enfermedad.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ⅰa (Etapa de escalada de dosis): Dosis máxima tolerada (MTD) para HS-20093
Periodo de tiempo: Hasta el día 21 desde la primera dosis
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Determinar la MTD para una evaluación adicional de la administración IV de HS-20093 en sujetos con tumores sólidos avanzados.
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Hasta el día 21 desde la primera dosis
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Ⅰb (Etapa de expansión de dosis): Tasa de respuesta objetiva (ORR) determinada por los investigadores de acuerdo con los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta DP o retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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La respuesta tumoral objetiva para las lesiones diana se evaluará mediante imágenes/medidas en comparación con la carga tumoral general al inicio (Día -28 a -1).
La ORR se evalúa por el número de participantes con la mejor respuesta general de respuesta completa (CR) y respuesta parcial (PR) [la evaluación de CR/PR confirmada requiere al menos una repetición (≥4 semanas)].
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Desde la primera dosis hasta DP o retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia y gravedad de los eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta los 90 días posteriores al final del tratamiento
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EA evaluado por el investigador relacionado exclusivamente con la enfermedad o condición médica subyacente del sujeto [clasificado de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del NCI, Versión 5.0].
Cualquier acontecimiento médico adverso en un participante de un estudio clínico, se considere o no relacionado con el medicamento.
La incidencia y severidad de los EA se evalúan según signos vitales, variables de laboratorio, examen físico, electrocardiograma, etc.
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Desde la primera dosis hasta los 90 días posteriores al final del tratamiento
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Concentración plasmática máxima observada (Cmax) de HS-20093 en participantes con tumor sólido avanzado
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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La Cmax se obtendrá tras la administración de la primera dosis de HS-20093 durante el primer ciclo.
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Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) de HS-20093 después de la primera dosis en participantes con tumor sólido avanzado
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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La Tmax se obtendrá tras la administración de la primera dosis de HS-20093 durante el primer ciclo.
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Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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Semivida terminal (T1/2) de HS-20093 después de la dosis IV en participantes con tumor sólido avanzado
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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La vida media terminal aparente es el tiempo medido para que la concentración disminuya a la mitad.
Vida media terminal calculada por logaritmo natural 2 dividido por λz.
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Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde cero hasta el último tiempo de muestreo (AUC0-t) después de la primera dosis de HS-20093
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo de muestreo cuando la concentración no fue inferior al límite inferior de cuantificación (LLQ).
AUC0-t se calculó de acuerdo con la regla trapezoidal log-lineal mixta.
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Desde antes de la dosis hasta 14 días después de la primera dosis en el Ciclo 1
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Porcentaje de participantes con anticuerpos contra HS-20093 en suero
Periodo de tiempo: Desde antes de la dosis hasta 90 días después del final del tratamiento
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Se recogieron muestras de suero para la determinación de anticuerpos antidrogas (ADA) en puntos de tiempo designados.
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Desde antes de la dosis hasta 90 días después del final del tratamiento
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ORR determinado por los investigadores de acuerdo con RECIST 1.1 (etapa de escalada de dosis)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta DP o retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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La respuesta tumoral objetiva para las lesiones diana se evaluará mediante imágenes/medidas en comparación con la carga tumoral general al inicio (Día -28 a -1).
La ORR se evalúa por el número de participantes con la mejor respuesta general de CR y PR (la evaluación de CR/PR confirmada requiere al menos 1 repetición).
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Desde la primera dosis hasta DP o retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Duración de la respuesta (DOR) determinada por los investigadores según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la DP o la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 24 meses
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DoR se definió como el período desde la primera aparición de RC o PR hasta PD o muerte por cualquier causa.
Si no hay EP o muerte después de CR/PR, se usaría la fecha de corte de supervivencia libre de progresión (PFS) [la evaluación de RC/PR confirmada requiere al menos una repetición (≥4 semanas)].
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Desde la primera dosis hasta la DP o la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 24 meses
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Tasa de control de enfermedades (DCR) determinada por investigadores de acuerdo con RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta DP o retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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La respuesta tumoral objetiva para las lesiones diana se evaluará mediante imágenes/medidas en comparación con la carga tumoral general al inicio (Día -28 a -1).
La DCR se evaluó por el número de participantes con la mejor respuesta general de RC, PR y enfermedad estable (SD) [La evaluación de RC/PR confirmada requiere al menos una repetición (≥4 semanas); La SD se evaluará al menos 5 semanas después de la primera dosis].
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Desde la primera dosis hasta DP o retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Supervivencia libre de progresión (PFS) determinada por investigadores de acuerdo con RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización/primera dosis hasta DP o muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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La respuesta tumoral objetiva para las lesiones diana se evaluará mediante imágenes/medidas en comparación con la carga tumoral general al inicio (Día -28 a -1).
La SLP se definió como el tiempo desde la asignación aleatoria (etapa de expansión de la dosis) o la primera dosis (etapa de escalada de la dosis) hasta la DP o la muerte por cualquier causa.
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Desde la aleatorización/primera dosis hasta DP o muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses
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Supervivencia global (SG) (solo en etapa de expansión de dosis)
Periodo de tiempo: Desde la aleatorización/primera dosis hasta la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 24 meses
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La SG se definió como el tiempo desde la asignación aleatoria (etapa de expansión de la dosis) o la primera dosis (etapa de escalada de la dosis) hasta la muerte por cualquier causa.
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Desde la aleatorización/primera dosis hasta la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 24 meses
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- HS-20093-101
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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