Cumplimiento y correlaciones clínicas en personas con VIH en TAF (ACT)

La exposición a los medicamentos antirretrovirales (ARV) está directamente relacionada con factores individuales del huésped, como la edad, el peso, la dieta y la genética. Sin embargo, el principal factor que influye en la exposición a largo plazo a los medicamentos es la adherencia al tratamiento. La adherencia es un fuerte predictor de los resultados del tratamiento del VIH, pero medirla es difícil debido a la inexactitud de los autoinformes y otros métodos de seguimiento comúnmente utilizados. No existe una medida estándar para monitorear la exposición y el cumplimiento de los ARV que se haya implementado en la práctica clínica. El difosfato de tenofovir (TFV-DP), el anabolito fosforilado de tenofovir (TFV), tiene características farmacológicas distintas que lo convierten en un candidato ideal para la adherencia al medicamento y el control de la exposición. La larga vida media del TFV-DP (~17 días) en los glóbulos rojos (RBC), que abundan en las gotas de sangre seca (DBS), son propiedades que lo hacen muy adecuado para monitorear la exposición promedio al TFV a lo largo del tiempo, tanto de tenofovir disoproxilo como de tenofovir. fumarato (TDF) y tenofovir alafenamida (TAF). TFV-DP en DBS en personas con VIH (PWH) que reciben TDF se ha asociado con la supresión viral y es predictivo de viremia futura, incluso en pacientes que están virológicamente suprimidos. Sin embargo, faltan datos de TAF sobre TFV-DP en DBS. Para abordar esta brecha, este estudio evaluará la asociación de TFV-DP en DBS de PWH en TAF con resultados virológicos clínicamente relevantes.