Adesão e correlatos clínicos em pessoas com HIV no TAF (ACT)

A exposição aos medicamentos antirretrovirais (ARV) está diretamente ligada a fatores individuais do hospedeiro, incluindo idade, peso, dieta e genética. No entanto, o principal fator que influencia a exposição prolongada ao medicamento é a adesão ao medicamento. A adesão é um forte preditor dos resultados do tratamento do VIH, mas medir a adesão é difícil devido à imprecisão dos auto-relatos e de outros métodos de monitorização habitualmente utilizados. Não existe uma medida padrão-ouro para monitorar a exposição e adesão aos ARV que tenha sido implementada na prática clínica. O difosfato de tenofovir (TFV-DP), o anabolito fosforilado do tenofovir (TFV), possui características farmacológicas distintas que o tornam um candidato ideal para adesão ao medicamento e monitoramento da exposição. A longa meia-vida do TFV-DP (~17 dias) nos glóbulos vermelhos (RBC), que são abundantes em manchas de sangue seco (DBS), são propriedades que o tornam adequado para monitorar a exposição média do TFV ao longo do tempo, tanto do tenofovir disoproxil fumarato (TDF) e tenofovir alafenamida (TAF). TFV-DP em DBS em pessoas com HIV (PWH) em TDF tem sido associado à supressão viral e é preditivo de viremia futura, mesmo em pacientes com supressão virológica. No entanto, faltam dados sobre TFV-DP em DBS do TAF. Para resolver esta lacuna, este estudo avaliará a associação de TFV-DP em DBS de PWH em TAF com resultados virológicos clinicamente relevantes.