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Estudio piloto de secuenciación rápida del genoma completo de pacientes gravemente enfermos en cuidados intensivos pediátricos en Bélgica (rWGS_v3)

19 de abril de 2022 actualizado por: AIME LUMAKA, Centre Hospitalier Universitaire de Liege

Étude Pilote du Séquençage Rapide du génome Humain Despatients sévèrement Malades Dans Les Soins Intensifs en pédiatrie

Estudio prospectivo, multisitio, no aleatorizado (un solo brazo) para evaluar la viabilidad, el rendimiento y la utilidad clínica del trio WGS en 30 pacientes en estado crítico en unidades de cuidados intensivos de neonatología (UCIN) y unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) en Bélgica . Se espera que los resultados se devuelvan dentro de los 7 días posteriores a la recepción de las muestras de sangre en el laboratorio. El resultado primario se evaluará después de la interpretación clínica, mientras que el resultado secundario se evaluará a partir de la encuesta de utilidad clínica que completarán los genetistas clínicos.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio prospectivo, multisitio, no aleatorizado (un solo brazo) para evaluar la viabilidad, el rendimiento y la utilidad clínica del trio WGS en pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos de neonatología (UCIN) y unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) en Belgica. Cada probando que responda a nuestros criterios de elegibilidad recibirá un trío WGS.

Las muestras de sangre de los probandos inscritos y sus padres se recolectarán y enviarán al Laboratoire de Génétique Humaine, Universidad de Lieja, Lieja, Bélgica, que es un centro de investigación. Las muestras de sangre se lisarán con el Illumina Lysis Kit. El producto de lisis se utilizará para la preparación de bibliotecas con Illumina DNA PCR-Free Prep, Tagmentation kit de preparación de bibliotecas e IDT® for Illumina® DNA/RNA Unique Dual Indexes Set A, Tagmentation. Las bibliotecas agrupadas se secuenciarán en un NovaSeq 6000. Los datos de secuenciación se transferirán automáticamente a Cloud Space (BaseSpace Sequence Hub) donde se realizará un análisis bioinformático primario al finalizar la secuenciación y la transferencia de datos. Los archivos de llamadas de variantes anotadas para SNV y CNV se analizarán con Moon (Invitae) y soluciones internas de análisis bioinformático. La interpretación clínica será realizada por el investigador principal.

Los resultados de WGS se comunicaron al pediatra. La encuesta de utilidad clínica fue completada por genetistas clínicos al menos un mes después de la devolución de los resultados de la secuenciación.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

30

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: AIME LUMAKA, MD, PhD
  • Número de teléfono: +3243664720
  • Correo electrónico: aime.lumaka@uliege.be

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: VINCENT BOURS, MD, PhD
  • Número de teléfono: +3243668144
  • Correo electrónico: vbours@uliege.be

Ubicaciones de estudio

      • Liège, Bélgica, 4000
        • Reclutamiento
        • Centre Hospitalier Régional de la Citadelle
        • Contacto:
        • Contacto:
      • Liège, Bélgica, 4000
        • Reclutamiento
        • CHC Mont-Légia
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 día a 18 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los recién nacidos en estado crítico de pacientes pediátricos ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos de las instituciones participantes durante el período de estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • al menos dos malformaciones mayores que involucran dos sistemas diferentes
  • Una malformación específica altamente sugestiva de una etiología genética, que incluye, entre otras, cualquiera de las siguientes anomalías:

    • atresia de coanas,
    • coloboma,
    • enfermedad de Hirschsprung,
    • Íleo meconial (excepto en caso de prematuridad),
    • Agenesia del cuerpo calloso o Lisencefalia
  • Una prueba de laboratorio anormal que sugiere una enfermedad genética o un fenotipo metabólico complejo, que incluye, entre otros, cualquiera de los siguientes:

    • Tamizaje neonatal anormal convencional
    • Hiperbilirrubinemia conjugada no debida a colestasis de nutrición parental total (TPN)
    • hiperamonemia
    • Acidosis láctica no debida a mala perfusión
    • Hipoglucemia refractaria o grave
  • Una respuesta anormal al tratamiento estándar para una afección subyacente importante

    • Hipotonía significativa
    • Convulsiones persistentes
  • Infante con estratificación de alto riesgo en la evaluación de un evento breve resuelto sin explicación (BRUE) con alguna de las siguientes características:

    • Eventos recurrentes sin infección respiratoria
    • Convulsiones recurrentes observadas
    • Se requiere reanimación cardiopulmonar (RCP) inexplicable
    • Estado bioquímico significativamente anormal, incluidos, entre otros, electrolitos, bicarbonato o ácido láctico, gases en sangre venosa, glucosa u otras pruebas que sugieran un error congénito del metabolismo
  • Electrocardiograma (ECG) significativamente anormal, incluidas, entre otras, posibles canalopatías, arritmias, miocardiopatías, miocarditis o cardiopatía estructural.
  • Antecedentes familiares positivos de:

    • Arritmia
    • BRUE al hermano
    • Retraso en el desarrollo / retraso mental
    • Error congénito del metabolismo o enfermedad genética sin diagnóstico genético
    • Síndrome de QT largo (SQTL)
    • Muerte súbita inexplicable (incluidos accidentes automovilísticos inexplicables o ahogamiento) en familiares de primer o segundo grado antes de los 35 años, y especialmente en la infancia.

Criterio de exclusión:

  • Una infección con una respuesta normal al tratamiento.
  • Un diagnóstico genético confirmado que explica la enfermedad.
  • Encefalopatía hipóxica isquémica (EHI) con un claro evento precipitante
  • Prematuridad aislada
  • Taquipnea transitoria aislada del recién nacido (TTN)
  • Hiperbilirrubinemia no conjugada aislada
  • Recién nacidos no viables
  • Entidad de causa multifactorial o causa genética desconocida, que incluye, entre otros, cualquiera de los siguientes: Secuencia de bandas amnióticas, Secuencia aislada de Pierre Robin, Espina bífida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento diagnóstico
Periodo de tiempo: 7 días
# de diagnóstico molecular / # total de probandos en porcentaje
7 días
Tiempo de respuesta
Periodo de tiempo: Una semana
El tiempo medio (en horas) desde la recepción de la muestra en el laboratorio hasta la firma electrónica del informe de ensayo.
Una semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación con el diagnóstico clínico
Periodo de tiempo: una semana
Porcentaje de diagnóstico clínico confirmado por la prueba WGS
una semana
Orientación para el manejo de enfermedades
Periodo de tiempo: Un mes después de la devolución de los resultados
Porcentaje de pacientes en los que se ajustó el plan de manejo de la enfermedad en base a los resultados de la WGS
Un mes después de la devolución de los resultados

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: AIME LUMAKA, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Liège

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de febrero de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de abril de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

20 de abril de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de abril de 2022

Última verificación

1 de abril de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2020/143

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

Se enviará a ClinVar información sobre variantes desidentificadas y curadas y fenotipo limitado. ClinVar es un archivo público de acceso gratuito de informes de las relaciones entre las variaciones genómicas humanas y los fenotipos clínicos alojado por el Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) y financiado por fondos de los Institutos Nacionales de Salud Intramural (NIH). No se enviará información de salud personal (PHI) o información que identifique al participante o la familia.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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