Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérleti tanulmány a súlyosan beteg betegek gyors teljes genomszekvenálásáról a gyermek intenzív ellátásban Belgiumban (rWGS_v3)

2022. április 19. frissítette: AIME LUMAKA, Centre Hospitalier Universitaire de Liege

Étude Pilote du Séquençage Rapide du génome Humain Des Patients sévèrement Malades Dans Les Soins Intensifs en pédiatrie

Prospektív, több helyszínre kiterjedő, nem randomizált (egyágú) vizsgálat a trió WGS megvalósíthatóságának, hozamának és klinikai hasznosságának értékelésére 30 kritikus állapotú betegen Belgiumban az újszülöttgyógyászati ​​intenzív osztályokon (NICU) és a gyermek intenzív osztályokon (PICU) . Az eredményeket a vérminták laboratóriumi beérkezését követő 7 napon belül várják. Az elsődleges eredményt a klinikai értelmezés után értékelik, míg a másodlagos eredményt a klinikai genetikusok által kitöltendő klinikai hasznossági felmérés alapján.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Részletes leírás

Ez egy prospektív, több helyszínre kiterjedő, nem randomizált (egyágú) vizsgálat a trió WGS megvalósíthatóságának, hozamának és klinikai hasznosságának értékelésére kritikus állapotú betegeknél az újszülöttgyógyászati ​​intenzív osztályokon (NICU) és a gyermek intenzív osztályokon (PICU) Belgiumban. Minden alkalmassági kritériumunknak megfelelő proband trió WGS-t kap.

A beiratkozott probandáktól és szüleiktől származó vérmintákat összegyűjtik, és a Laboratoire de Génétique Humaine-hez, a Liège-i Egyetemhez (Liège, Belgium) szállítják, amely egy kutatóintézet. A vérmintákat az Illumina Lysis Kit segítségével lizálják. A lízisterméket az Illumina DNA PCR-mentes preparátummal, a címkézési könyvtár-előkészítő készlettel és az IDT® for Illumina® DNA/RNS Unique Dual Indexes Set A, Tagmentation eszközeivel a könyvtár-előkészítéshez használjuk. Az összevont könyvtárak NovaSeq 6000-en lesznek szekvenálva. A szekvenálási adatok automatikusan átkerülnek a Cloud Space-be (BaseSpace Sequence Hub), ahol az elsődleges bioinformatikai elemzést a szekvenálás és az adatátvitel befejezése után végzik el. Az SNV-k és CNV-k kommentált változat-hívó fájljait Moon (Invitae) és házon belüli bioinformatikai elemzési megoldásokkal elemezzük. A klinikai interpretációt a vizsgálatvezető végzi.

A WGS eredményeit közölték a gyermekorvossal. A klinikai hasznossági felmérést klinikai genetikusok töltötték ki legalább egy hónappal a szekvenálási eredmények visszaérkezése után.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

30

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

  • Név: VINCENT BOURS, MD, PhD
  • Telefonszám: +3243668144
  • E-mail: vbours@uliege.be

Tanulmányi helyek

      • Liège, Belgium, 4000
      • Liège, Belgium, 4000

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

1 nap (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A vizsgálati időszakban a részt vevő intézmények intenzív osztályára felvett összes kritikus állapotú gyermekbeteg újszülött.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • legalább két jelentős fejlődési rendellenesség két különböző rendszert érint
  • Egy specifikus malformáció, amely erősen utal genetikai etiológiára, beleértve, de nem kizárólagosan, a következő rendellenességek bármelyikét:

    • Choanal atresia,
    • Coloboma,
    • Hirschsprung-kór,
    • Meconium ileus (kivéve koraszülöttség esetén),
    • A corpus callosum vagy Lissencephaly genezise
  • Rendellenes laboratóriumi vizsgálat, amely genetikai betegségre vagy összetett metabolikus fenotípusra utal, beleértve, de nem kizárólagosan a következők bármelyikét:

    • Hagyományos kóros újszülöttkori szűrés
    • Konjugált hiperbilirubinémia, amely nem a teljes szülői táplálkozás (TPN) cholestasis következménye
    • Hyperammonemia
    • A tejsavas acidózis nem a rossz perfúzió miatt
    • Refrakter vagy súlyos hipoglikémia
  • Rendellenes válasz egy fő alapbetegség szokásos kezelésére

    • Jelentős hipotónia
    • Tartós rohamok
  • Csecsemő, aki magas kockázatú rétegzettséggel rendelkezik egy rövid, megoldatlan megmagyarázhatatlan esemény (BRUE) értékelése során, és az alábbi jellemzők bármelyikével rendelkezik:

    • Ismétlődő események légúti fertőzés nélkül
    • Ismétlődő rohamok figyelhetők meg
    • Megmagyarázhatatlan kardiopulmonális újraélesztés (CPR) szükséges
    • Jelentősen rendellenes biokémiai állapot, beleértve, de nem kizárólagosan az elektrolitokat, a bikarbonátot vagy a tejsavat, a vénás vérgázokat, a glükózt vagy más, veleszületett anyagcsere-hibára utaló teszteket
  • Jelentősen kóros elektrokardiogram (EKG), beleértve, de nem kizárólagosan az esetleges csatornapátiákat, arrhythmiákat, kardiomiopátiákat, szívizomgyulladást vagy strukturális szívbetegséget
  • Pozitív családi anamnézis:

    • Szívritmuszavar
    • BRUE a testvérnél
    • Fejlődési késés/mentális retardáció
    • Veleszületett anyagcsere-hiba vagy genetikai betegség genetikai diagnózis nélkül
    • Hosszú QT-szindróma (LQTS)
    • Hirtelen, megmagyarázhatatlan haláleset (beleértve a megmagyarázhatatlan autóbalesetet vagy fulladást is) első vagy másodfokú rokonoknál 35 éves kor előtt, különösen csecsemőkorban.

Kizárási kritériumok:

  • Fertőzés, amely a kezelésre normálisan reagál
  • Megerősített genetikai diagnózis, amely megmagyarázza a betegséget
  • Hypoxiás ischaemiás encephalopathia (HIE), egyértelműen kiváltó eseménnyel
  • Izolált koraszülöttség
  • Újszülött izolált átmeneti tachypneája (TTN)
  • Izolált, nem konjugált hiperbilirubinémia
  • Életképtelen újszülöttek
  • Többtényezős ok vagy ismeretlen genetikai ok entitása, beleértve, de nem kizárólagosan, a következők bármelyikét: magzatvíz sávok szekvenciája, izolált Pierre Robin szekvencia, Spina bifida

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Csak esetre
  • Időperspektívák: Leendő

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Diagnosztikai hozam
Időkeret: 7 nap
Molekuláris diagnosztika / próbák összes száma százalékban
7 nap
Átfutási idő
Időkeret: Egy hét
A minta laboratóriumi átvételétől a vizsgálati jegyzőkönyv elektronikus aláírásáig eltelt átlagos idő (órában).
Egy hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Összefüggés a klinikai diagnosztikával
Időkeret: egy hét
A WGS-teszttel megerősített klinikai diagnosztika százalékos aránya
egy hét
Útmutató a betegség kezeléséhez
Időkeret: Egy hónappal az eredmények visszaadása után
Azon betegek százalékos aránya, akiknél a betegségkezelési tervet a WGS eredményei alapján módosították
Egy hónappal az eredmények visszaadása után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: AIME LUMAKA, MD, PhD, Centre Hospitalier Universitaire de Liege

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. február 8.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2022. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. április 14.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 14.

Első közzététel (Tényleges)

2022. április 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 19.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2020/143

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

Az azonosítatlan és kurált variánsokkal és korlátozott fenotípusokkal kapcsolatos információkat elküldjük a ClinVarnak. A ClinVar egy szabadon hozzáférhető, nyilvános archívum, amely az emberi genomi variációk és a klinikai fenotípusok közötti összefüggésekről szóló jelentéseket tartalmazza, amelyet a Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ (NCBI) üzemeltet, és amelyet az Intramural National Institutes of Health (NIH) finanszíroz. Személyes egészségügyi adatokat (PHI), illetve a résztvevőt vagy családját azonosító információkat nem adunk meg.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel