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Rifaximina para el tratamiento de la distensión abdominal en niños y adultos con fibrosis quística

25 de junio de 2025 actualizado por: Wake Forest University Health Sciences

Los síntomas gastrointestinales se notifican comúnmente en hasta el 65 % de las personas con FQ, incluso independientemente de la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERT), y los más frecuentes de estos síntomas son hinchazón/distensión, flatulencia, dolor abdominal y cambios en el hábito intestinal. Una alteración en el microbioma intestinal debido a dismotilidad intestinal, inflamación u otros cambios, incluidos cambios de pH en el intestino relacionados con la mutación del gen CFTR, puede causar disbiosis intestinal que conduce a un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado proximal, lo que puede explicar algunos de los hallazgos de distensión y hinchazón en la FQ.

Nuestro pequeño estudio piloto tiene como objetivo investigar el uso del único antibiótico aprobado por la FDA, la rifaximina para el síndrome GI: SII, para tratar la hinchazón y los síntomas gastrointestinales globales en pacientes con FQ con hinchazón y distensión. Nuestro objetivo es reclutar pacientes > 12 años y edad/sexo emparejados en los brazos de rifaximina y placebo con un total de 100 sujetos reclutados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los síntomas gastrointestinales se informan comúnmente en personas con fibrosis quística, tanto adultos como pediátricos, y estos síntomas causan angustia, afectan la calidad de vida de los pacientes y pueden conducir a una nutrición deficiente. Uno de los hallazgos de nuestro estudio más grande de los EE. UU. sobre los resultados de los síntomas GI informados por los pacientes en la FQ llamado GALAXY, que inscribió a 402 adultos y niños con FQ, fue el hallazgo de altas tasas de insatisfacción de los pacientes con los tratamientos GI actuales, así como síntomas comúnmente informados de hinchazón (48%), plenitud (67%) con las comidas y distensión abdominal (50%). Este estudio tiene como objetivo evaluar si este mismo antibiótico no invasivo y de absorción no sistémica se puede usar para tratar síntomas similares comúnmente informados en personas con FQ.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
        • Atrium Health

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico confirmado de FQ que están inscritos en el registro de CFF.
  2. Edad del paciente ≥12 años y ≥ 30 kilogramos (~66,15 libras)
  3. Capacidad para dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que hayan sido previamente alérgicos a la rifaximina o hayan tenido hipersensibilidad a la rifamicina
  2. Los pacientes con FEV1 < 40 serán excluidos del estudio dados los riesgos potenciales en pacientes con enfermedad pulmonar avanzada
  3. Pacientes que hayan tomado cualquier probiótico o antibiótico nuevo para el tratamiento de una infección pulmonar aguda 4 semanas antes o durante el período de estudio
  4. No se incluirán pacientes con una exacerbación pulmonar reciente definida como 4 semanas antes de la selección.
  5. A los pacientes que toman probióticos se les pedirá que suspendan el uso de probióticos 14 días antes de la inscripción en el estudio, ya que los probióticos pueden alterar el microbioma intestinal y causar hinchazón.
  6. Pacientes con tratamientos moduladores de CFTR recién iniciados dentro de un mes antes del estudio
  7. Pacientes con nueva aparición de DIOS (Síndrome de Obstrucción Intestinal Distal o Estreñimiento)
  8. Sujetos con enfermedad hepática avanzada definida por hipertensión portal y/o cirrosis infantil Pugh B o C, o aquellos con enzimas hepáticas elevadas, ambas AST/ALT > 3 veces el límite superior de lo normal
  9. Se excluirán los pacientes con elevaciones de bilirrubina o fosfatasa alcalina > 2 veces lo normal al inicio, ya que esto puede estar relacionado con el uso del modulador CFTR

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento
Los participantes en este brazo recibirán Rifaximin 550 mg tres veces al día durante 14 días.
Los participantes en este brazo recibirán Rifaximin 550 mg tres veces al día durante 14 días.
Otros nombres:
  • XIFAXÁN
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes de este brazo recibirán placebo tres veces al día durante 14 días.
Los participantes de este brazo recibirán placebo tres veces al día durante 14 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grupo de tratamiento con rifaximina Mejoría de los síntomas
Periodo de tiempo: Dos semanas
El objetivo principal y el resultado de nuestro estudio es mostrar una mejora significativa en los síntomas individuales de hinchazón y/o distensión abdominal, en PwCF (personas con fibrosis quística) tratadas con rifaximina en comparación con placebo.
Dos semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones ePROS mejoradas
Periodo de tiempo: 42 días
Nuestro objetivo y resultado secundarios se basarán en las mejoras en las puntuaciones generales de ePROS y las subpuntuaciones de hinchazón y distensión obtenidas de GALAXY. Estos cuestionarios estarán en una escala de Likert que va de 0 a 6, donde 0 es "Nada" y 6 es "Mucho".
42 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Baha Moshiree, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

7 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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