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Efecto de remimazolam y propofol sobre la estabilidad hemodinámica durante la inducción de la anestesia en pacientes con OPCAB

20 de noviembre de 2023 actualizado por: Yunseok Jeon, Seoul National University Hospital

Efecto de remimazolam y propofol sobre la estabilidad hemodinámica durante la inducción de la anestesia en pacientes sometidos a revascularización coronaria

El remimazolam es una nueva benzodiazepina de acción ultracorta. Varios estudios demostraron que su eficacia como hipnótico sedante para la anestesia general no es inferior al propofol. Sin embargo, falta evidencia sobre la estabilidad hemodinámica del remimazolam para la inducción de la anestesia en pacientes que se someten a un injerto de derivación de la arteria coronaria. Este ensayo aleatorio prospectivo tiene como objetivo comparar la estabilidad hemodinámica durante la inducción de la anestesia entre remimazolam y propofol en pacientes sometidos a un injerto de derivación de la arteria coronaria.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

106

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente adulto (de 19 años o más) que programó un injerto de bypass de arteria coronaria electivo

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que se niegan a participar
  • Cirugía concomitante de válvulas cardíacas o cirugía de aorta torácica
  • Cirugía emergente
  • Sedación preoperatoria
  • estado intubado
  • Pacientes con dispositivo mecánico de asistencia circulatoria
  • Uso preoperatorio de inotrópicos o vasopresores
  • Antecedentes de alergia o reacción adversa a los fármacos del estudio
  • Intubación de secuencia rápida
  • Intolerancia a la lactosa
  • Alergia al maní

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Propofol
Tras la pérdida de conciencia, se administró un bolo de rocuronio 1 mg/kg por vía intravenosa. Después de 90 segundos de ventilación manual, se realizó intubación endotraqueal.
Durante el período de estudio, una dosis total de sufentanilo 0,5-2,0 Se administraron mcg/kg por vía intravenosa a criterio de los anestesiólogos asistentes.
Para la inducción de la anestesia, los pacientes asignados al grupo de propofol recibirán una dosis en bolo de propofol de 1,5 mg/kg. Tras la pérdida de conciencia se mantendrá la anestesia general con sevoflurano hasta conseguir un índice biespectral de 40 a 60.
Experimental: Remimazolam
Para la inducción de la anestesia, los pacientes asignados al grupo de remimazolam recibirán una infusión intravenosa de remimazolam a razón de 6 mg/kg/h, seguida de 1 mg/kg/h después de la pérdida del conocimiento. La velocidad de infusión de remimazolam se ajustará a una velocidad máxima de 2 mg/kg/h para lograr un índice biespectral de 40 a 60.
Otros nombres:
  • Besilato de remimazolam
Tras la pérdida de conciencia, se administró un bolo de rocuronio 1 mg/kg por vía intravenosa. Después de 90 segundos de ventilación manual, se realizó intubación endotraqueal.
Durante el período de estudio, una dosis total de sufentanilo 0,5-2,0 Se administraron mcg/kg por vía intravenosa a criterio de los anestesiólogos asistentes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Integral MAP-tiempo
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
El área bajo el PAM de referencia (seg. * mmHg). La PAM inicial se definió como la PAM media durante el período de 3 min inmediatamente antes de la inducción.
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la pérdida de la conciencia.
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
El tiempo desde la administración del fármaco del estudio hasta la pérdida del conocimiento
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Presión arterial media
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
valor máximo / mínimo (mmHg)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración de remimazolam o propofol
valores máximos / mínimos / medios / medianos / promedios ponderados en el tiempo (lpm)
Durante 10 minutos desde la administración de remimazolam o propofol
Saturación regional de oxígeno cerebral
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
monitorización continua de la saturación de oxígeno cerebral regional durante la cirugía (%)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Salida cardíaca
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
monitorización continua del gasto cardíaco (l/min)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis de sufentanilo
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis total de sufentanilo administrado (mcg)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Cristaloide
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Volumen total de cristaloide administrado (ml)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis del fármaco del estudio
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis total de remimazolam o propofol administrado (mg)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Número de administración de vasopresores
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
  1. Número total (n)
  2. efedrina (n)
  3. Fenilefrina (n)
  4. vasopresina (n)
  5. Norepinefrina (n)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis de efedrina
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis total de efedrina administrada (mg)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis de fenilefrina
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis total de fenilefrina administrada (mcg)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis de vasopresina
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis total de vasopresina administrada (unidad) 2. Efedrina: dosis total/número de administraciones 3. Fenilefrina: dosis total/número de administraciones 4. Vasopresina: dosis total/número de administraciones 5. Noradrenalina: dosis total/número de administraciones
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis de norepinefrina
Periodo de tiempo: Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio
Dosis total de noradrenalina administrada (mcg)
Durante 10 minutos desde la administración del fármaco del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yunseok Jeon, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de julio de 2022

Finalización primaria (Actual)

8 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

8 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

22 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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